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回答5
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周振亮
山西省中醫食管癌研究所
一級
門診科
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抽動癥是一種以多發性不自主的抽動,語言或行為障礙為特征的綜合征.本癥通常在3至15歲間發病,男性較女性多,比例為(3-4):1.表現為短暫,快速,突然,程度不同的不隨意運動,開始為頻繁的眨眼,擠眉,吸鼻,噘嘴.張口,伸舌,點頭等.隨著病情進展,抽動逐漸多樣化,輪替出現如聳肩,扭頸,搖頭,踢腿,甩手或四肢抽動等,常在情緒緊張或焦慮時癥狀更明顯,入睡后癥狀消失.發聲抽動常有多種,具有爆發性反復發聲,清噪子和呼嚕聲,個別音節,字句不清,重音不當或不斷口出穢語,性格多急躁,任性和易怒.常伴有上課注意力不集中或成績下降.嚴重時動作和發音影響學習和課堂秩序,抽動癥癥狀呈波動性,進行性,慢性過程. 1,西醫:目前西醫治療本病均為控制癥狀,進行病因治療的尚無報道.神經阻滯多巴胺受體,從而控制抽搐等癥狀,其中最常用的藥物是氟哌啶醇,泰必利.但其相應副作用較明顯,如錐體外系不良反應,動作緩慢,肌張力增強,張口困難等,嚴重者可影響繼續治療,同時服用安坦可減少副作用.吩噻嗪類藥物如奮乃靜療效亦可,有人認為癥狀控制及病情穩定方面不如前兩藥.抑制多巴胺合成及消耗多巴胺作用的藥物四苯嗪在部分病人亦有較好效果,但副作用也很明顯. 總之,西藥作用于神經遞質及受體,控制癥狀較快,因藥理作用無選擇性,在控制癥狀的同時亦有明顯控制正常肌群的副作用.部分病人因副作用突出或無法抵消,只好中斷治療,影響了本病的治療和預后.目前除了藥物治療抽動癥外還有物理治療的方法,經顱微電流刺激療法就是這個物理方法的名稱,它是通過微電流刺激大腦,能夠直接調節大腦分泌一系列有助于改善多動癥和抽動癥癥狀的神經遞質和激素,如內啡肽,已酰膽堿,這些激素參與調節人體多項生理和心理活動,能夠全面改善多動和抽動癥患兒情緒不穩,易激惹,活動過度等表現. 2,中醫:中醫按整體觀及辯證論原則對本病進行病因,病理及癥候分型,參照陰陽五行,營衛氣血,舌脈象等制定治療原則,有目的地選擇中藥湯劑,中成藥針灸,推拿,耳穴,經絡療法等.在控制癥狀的同時,改善患兒體質,祛除病因,如憂郁所致的患兒應輔以舒肝解郁法,使患兒的性格變得開朗,做到治療方案因人而異,治療過程當中根據病情變化隨變化隨時調整藥物,癥狀控制后可用扶正因本法以鞏固療效,減少復發,但中藥湯劑口感較差,孩子無法長時間接受,影響治療效果.一般中成藥為治療本病較為理想的口服劑型.也可選擇國家中醫藥管理局重點推廣的單味中藥有效萬分濃縮提純顆粒之新型配方進行臨癥加減.
2016-01-30 01:09
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回答4
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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兒童抽動癥是一種兒童時期起病,以慢性多發性運動、抽動伴有發生性抽動為特征的神經精神性疾病。先選擇藥物治療時,常用的西藥有氟哌啶醇、泰必利、可樂定等,西藥作用于神經遞質及受體控制癥狀較快因藥理作用無選擇性在控制癥狀的同時亦有明顯控制正常肌群的副作用.部分病人因副作用突出或無法抵消只好中斷治療影響了本病的治療和預后。治療抽動癥常用的中藥有精苓口服液,精苓口服液對治療兒童抽動癥的療效是比較好的,中藥制劑幾乎沒有副作用,孩子可以長期服用。
2016-01-29 20:29
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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兒多動癥又稱腦神經功能輕微障礙綜合癥.由于小兒意志尚未完全成熟,對問題的思考比較幼稚,所以有些似有不正常的小孩,特別是缺乏家庭有效教育的小孩,也會有類似多動癥的表現而引起誤解.目前治療抽動癥頻率較高的藥物有:鉤藤,全蝎,羚羊角,蟬蛻,僵蠶,天麻,菊花,桔梗,陳皮,半夏等等.理行為治療應對兒童父母說明此病性質,不要焦慮緊張,這樣可以清除由于父母緊張和過分關注造成的強化作用.對兒童的抽動表現可采取不理睬的態度,使癥狀逐步減弱消退.不要反復不斷地提醒或責備孩子,否則會更加強化大腦皮層的興奮性,使抽動更加頻繁.應努力分散兒童的注意力,引導孩子參加各種有意義的活動.用肌肉松弛療法,操作性處理法等行為治療方法對清除抽動癥狀有良好的效果.患兒在接受治療時要取得其家長及他本人的合作,并給家長以指導,以便協助治療.清陽多動寧膠囊 為純中藥膠囊制劑,服用方便,用于治療肝腎陰虛引起的兒童多動癥之諸癥的治療,為多年臨床經驗方,是治療多動癥唯一的國藥準字號膠囊制劑,經河南中醫學院一附院,河南省中醫院,河南省中醫藥研究院等多家醫院臨床應用,具有良好的滋養肝腎,祛痰開竅,鎮靜安神作用,能改善多動癥兒童因肝腎陰虛引起的各種癥狀,其有效率達96%,少部分智力較同齡兒童偏低者經一療程治療后,體質及智力均有不同程度提高,且安全無毒副作用.
2016-01-29 17:35
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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中醫按整體觀及辯證論原則對本病進行病因,病理及癥候分型,參照陰陽五行,營衛氣血,舌脈象等制定治療原則,有目的地選擇中藥湯劑,中成藥針灸,推拿,耳穴,經絡療法等.在控制癥狀的同時,改善患兒體質,祛除病因,如憂郁所致的患者應輔以舒肝解郁法,使患者的性格變得開朗.
2016-01-29 15:21
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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抽動癥治療個人的外部行為往往是由于人的思想和內心體驗所決定的,錯誤的觀念,不合理的信念或不精確的認知過程,可以產生適應不良的行為和不良情緒,要改變這些不良情緒和行為,就必須糾正這些錯誤的,不精確的觀念,信念和認知過程.認知行為療法就是用來糾正多動癥兒童的這些不合理的,消極的信念,使患兒的行為和情感得到相應的改善.認知療法可以用于多動癥兒童的緊張,焦慮及沖動性行為,以及注意力不集中.在認知治療的實施過程中,心理醫生應與患兒及其家長共同找出兒童的不良認知,并指導訓練或學習等方法來糾正錯誤的認知,使患兒的認識更接近現實和實際,從而改善其心理障礙.多動癥兒童往往伴有繼發學習困難,患兒的家長總認為孩子不用功,不肯學習,兒童自己也覺得不如其他兒童聰明.而實際上多動癥兒童是由于存在注意障礙,造成思想不集中,學習不專心.所以要克服學習困難,必須從改善兒童的“注意品質”著手,這樣就能提高學習效果.通過行為治療的手段,使其不良行為得以糾正.
2016-01-29 06:37
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