腦出血后腦干梗塞
我爸爸48歲，有高血壓。是2010年9月25號晚20點左右感覺頭疼，立即打120送往醫院，到大醫院時意識清醒，從CT室出來已意識模糊，送到醫院樓上時醫生檢查已單側瞳孔散大，立即進行手術，右側基底節腦出血，出血量為110ml，術后情況穩定，29號從引流管注射尿激酶，30號又注射尿激酶，40分鐘后突然發現停止呼吸，立即送到ICU，氣管切開，呼吸只能靠呼吸機維持，再次拍CT發現腦干梗塞。10月13號病情穩定，摘掉呼吸機，轉到普通病房，直到現在11月20號一直沒有清醒，但呼吸，心率，血氧，血壓一切正常。11月初拍CT發現一側腦室肥大。現在腦部兩側和后側一按是軟的，不知道有沒有腦積水，是什么原因導致這么長時間都沒有清醒，還有清醒的可能嗎？如果是腦積水，該如何處理呢？如果清除腦子里的積液，能促進清醒嗎？追加懸賞到20分(2010-11-2021:55:25)
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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高血壓腦出血，術后一直昏迷，有出現過呼吸停止，檢查發現有腦干梗塞。從描述的情況來看，患者的病情是很重，預后差。1.患者沒有醒是因為主管人的覺醒狀態的上行網狀結構有損傷或是功能有損傷。如果這部分功能康復，那病人就可以清醒過來。反之，病人則會一直處在昏迷狀態。2.如果腦積水對腦有壓迫的作用，也有可能會影響患者清醒。臨床上治療主要是進行腦室-腹腔分流術治療。3.理論上來說，如果對腦有壓迫作用的腦積水，那在解除壓迫之后，可以有助于促進于清醒。
2016-01-29 16:29
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好，高血壓腦出血，術后一直昏迷，有出現過呼吸停止，檢查發現有腦干梗塞。從描述的情況來看，患者的病情是很重，預后差。1.患者沒有醒是因為主管人的覺醒狀態的上行網狀結構有損傷或是功能有損傷。如果這部分功能康復，那病人就可以清醒過來。反之，病人則會一直處在昏迷狀態。2.如果腦積水對腦有壓迫的作用，也有可能會影響患者清醒。臨床上治療主要是進行腦室-腹腔分流術治療。3.理論上來說，如果對腦有壓迫作用的腦積水，那在解除壓迫之后，可以有助于促進于清醒。祝早日康復
2016-01-29 10:12
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