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            老年人無癥狀性心肌缺血吃什么藥

            老年人無癥狀性心肌缺血吃什么藥

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              治療  對冠心病的治療要樹立心肌缺血總負荷的概念,只要有心肌缺血,無論有無癥狀,均應積極治療,目的在于消除心肌缺血而不是限于環節癥狀。治療措施可從減少心肌耗氧和解除冠脈痙攣兩方面加以考慮。  1、控制易患因素  有效的控制糖尿病、高血壓病、高血凝狀態及高脂血癥,戒煙酒、合理飲食,對防治是至關重要的。  2、抗心肌缺血藥物  治療心絞痛的各種藥物對SMI都有效。β受體阻滯劑對心肌耗氧增加(發作前心律增快和血壓升高)所致的SMI最有效。尤其是控制午前發病者療效更突出。擴血管劑對冠脈痙攣所致者有較小的效果。在鈣拮抗劑中,硝苯地平因作用時候短和增加心律,療效交叉,多用比爾硫卓和氨氯地平。硝酸鹽類對SMI很有效但易發生耐受性,主張用硝酸鹽類不過夜,以保證數小時的無硝酸鹽類的間歇期。由于老年人SMI在夜間發作也有一定的頻數,可以白天用硝酸鹽類,晚間用鈣拮抗劑。若頁心肌耗氧增加和冠脈痙攣所致的緩和性心肌缺血者應聯合用藥,如氨氯地平和阿替洛爾合用的療效明顯優于單獨用藥。SMI高峰多發生于晨后數小時內,短效制劑應在病人沉醒后立即服用。長效制劑應在晚上臨睡前使用,有利于控制SMI的發作。  3、介入手術治療  藥物療效欠佳者應行冠脈造影,了解病變程度和范圍,以便選擇冠脈搭橋術,冠脈形成術或其他介入方法治療。

              2016-01-29 04:10
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              您好,引起心肌缺血最主要,最常見的病因,是冠狀動脈狹窄.而冠狀動脈狹窄的主要原因是動脈粥樣硬化.因冠狀動脈粥樣硬化引起的心臟病就是大家常說的冠心病.所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁禍首”.心肌缺血者要注意飲食,低脂肪高纖維.情緒上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.養成良好生活習慣,定時排便,不能過度勞累.常用藥物:心痛定,硝酸甘油,消心痛等,用些活血化瘀的中藥也是不錯的選擇.

              2016-01-28 18:00
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            李春生

            李春生 / 主任醫師

            擅長:高齡和老年疾病,消化系統及肝膽疾病、內、婦科疾病、呼吸、泌尿、血液系統疾病、心腦血管疾病、頭頸部疾病、發熱性疾病、過敏性疾病、糖尿病及其足部并發癥、骨質疏松、更年期疾病、不孕不育、肥胖、粉刺、濕疹、亞健康等。

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            劉愛靜

            劉愛靜 / 主治醫師

            擅長:婚戀家庭、親子關系、婚前心理輔導、青少年心理輔導(學習壓力、考試焦慮、厭學、人際關系等)、焦慮、抑郁、更年期心理輔導、身心疾病等方面的分析和治療 。熟諳精神分析法、催眠、意象對話、身心整合療法等多種認知行為療法。

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            馬進

            馬進 / 主任醫師

            擅長:各種眼底疾病的診治,特別是糖尿病視網膜病變、黃斑部病變、各型視網膜脫離和玻璃體疾病的臨床診斷、手術及激光治療。

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