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回答3
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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,您先給孩子檢查一下看是否為性早熟目前,隨著社會經濟的發展、人民生活水平的提高以及生存環境的改變,兒童性早熟的發病率有逐年上升的趨勢,已發展成為位居內分泌第二位的常見疾病之一。在臨床的實踐中,我們發現很多的家長在對性早熟的認識方面仍然處于迷茫的狀態,下面我們就性早熟當中存在的一些共性問題做簡單的介紹:1、怎樣早期發現性早熟?一般來講,正常女孩發育年齡在10周歲,首先表現為乳房增大;男孩發育在12周歲,最早表現為睪丸增大。如果男孩9周歲前有睪丸陰莖增大,女孩8周歲之前出現乳房發育,說明孩子屬于性早熟。但是,在日常生活中,尤其是對于男孩,家長可能不知如何去判定上述的性征變化。那么試試下面這些簡單的方法吧。兒童在3歲以后到青春期之前,每年生長的高度大約是5-7cm,平均每月最多增長不超過0.6cm,所以建議家長每月監測一次身高,若您的孩子每月身高增長超過0.6cm,且食欲明顯好轉,進食量明顯增多,說明孩子已經悄悄地進入了青春發育階段,建議帶孩子至醫院找兒科生長發育專科醫生進行診治。2、性早熟對兒童有哪些影響?性發育的提前,尤其對于女孩,因為對于乳房發育的羞怯等心理,使女孩容易產生自卑心理,造成其與同齡兒的交流障礙問題;同時,女孩因為害怕被人發現乳房發育,可能有含胸駝背的行為,長期不良的姿勢可能影響骨骼的正常生長,導致體型的變化;乳房發育大約2年左右出現月經初潮,但患兒年幼,自理能力較差,這樣就增加了家庭的照料負擔。對于男孩則相反,因為性發育過程中伴隨的身高的增長優勢,使男孩擁有更多的自信,在同齡兒中往往處于領導者的地位。那是否男孩就不需要治療了呢?其實不然,隨著性發育的進展,激素水平增高,會促進個子猛躥,但當雌激素水平高達一定程度時,會導致骨骺閉合提前,身高增長停止,生長期縮短,最終身高反而落后于同齡兒。并且,性早熟的發病率是女孩遠遠高于男孩,如果男性患兒,需要警惕中樞實質占位,頭顱核磁共振檢查是必不可少的。3、是否所有的性早熟一定需要治療?既然性早熟有如此多的危害,那么是否所有的性早熟都需要治療呢?答案是否定的。一般來講,性早熟的正規治療可以控制性征發育,減緩骨骺閉合,延長生長期,改善最終身高。治療的方案有多種,與很多因素相關,包括性征發育的嚴重程度、是否合并矮小、家長和患兒的目標身高、患兒的心理年齡等等。若患兒性征發育剛啟動,或性征早出現,骨齡提前,但兒童的身高已提前找到骨齡所要求的水平,即最終身高沒有損失,且其心理年齡已然較成熟,在與家長溝通后,可以不予治療或僅用中藥治療,但必須在專科醫生的監測下進行。4、性早熟的患兒在生活上如何護理?①飲食管理:飲食當有營養,多食富含蛋白質的食物,如牛奶、草雞蛋、未污染的魚蝦等,少食肥肉、巧克力、奶油等容易導致肥胖的食物;食物種類應豐富,多食新鮮的水果、蔬菜,不食反季節的瓜果、蔬菜。不可長期大量食用豆制品。②適當運動:適當運動可促進身高的增長,減少性早熟帶來的身高損失。每日下午放學后、晚飯前鼓勵患兒適當運動,以慢跑、登樓為主,時間控制在半小時左右。運動時間不建議選擇在晚飯后、睡前。運動時間不宜過長,因為若過度運動也會影響長高。③保障睡眠:每日保障9小時以上的高質量的睡眠,保持環境安靜,避免開夜燈等不良習慣造成光污染。④營造愉快輕松的成長環境:精神愉快有利于兒童健康成長。壓抑的生活環境會造成兒童體格發育、心理成熟的障礙。
2016-01-26 12:26
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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目前的癥狀,還是要注意早熟的可能,及時的檢查,很必要的,不要濫用營養滋補
2016-01-26 08:32
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回答1
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薛曉云 主治醫師
北京市大興區婦幼保健院
二級甲等
不孕不育門診
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不好確定是什么原因引起的,您可以先給孩子做一下檢查如果確定是性早熟,那就給孩子找一家專業的醫院給孩子治療。如果發現孩子有性早熟的征象,父母應盡早帶小孩到專業醫院就診,而且應選擇有內分泌專科的醫院,因為首先應通過有經驗的專科醫生的體檢和一系列的特殊實驗室檢查以明確孩子患的是哪種性早熟,才能針對病因選擇正確的治療方案。在性早熟的兒童中,有報道特發性性早熟最多,可達63.8%。男:女為1:4;有器質性病變的約10.8%,男:女為2::1,其中性腺腫瘤引起者占12.8%;腎上腺疾病引起者占總數的8%。若通過檢查明確其病因為腫瘤,則應為立即切除腫瘤或行放射治療、化學治療。其他不同的病因所致的性早熟,均應采用各種特殊藥物治療才能奏效。所以對性早熟兒童只有盡早就醫,明確其病因,才能及時有效地診治。另外,大多數性早熟患兒由于性激素提早分泌過多,性激素作用于骨骼促使長骨骨骺提前愈合,最終影響孩子的成人期終身高,尤其特發性中樞性性早熟,對終身高的損害最嚴重,若及時就診治療,醫生就會選擇特殊的藥物抑制患者性腺的發育,減少性激素的分泌,從而延緩骨骺愈合的速度,以爭取使患兒終身高受損達到最低限度,也就是盡可能爭取使孩子最終長得高一些。若不及時就醫治療,骨骺愈合到一定程度,或者說骨齡達一定程度(一般認為骨齡達到14歲以上),身高增長的余地已不多,便失去了最好的治療時機。因此,無論從原發病的治廳,還是從孩子終身高考慮,一旦發現性早熟征象,及時就醫是非常必要的.
2016-01-26 06:56
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