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            腦出血后的恢復(fù)

            腦出血

            7年前腦出血,經(jīng)過是第一醫(yī)院的治療,基本能夠自理。現(xiàn)在就是半邊身體還是不靈便,常常麻木,血壓不穩(wěn),長時間不吃降壓藥,有時還很低,偶爾也高。不知如何更好的吃降壓藥。謝謝補充問題1:(2011-07-2010:57:43)請問:需天天吃降壓藥嗎?天天吃了后有腸胃不適還有低血壓出現(xiàn)。如何解決謝謝

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級

              內(nèi)科

              高血壓需要長期服用藥物。一般飯后服用比較好。祝健康。提問者對于答案的評價:

              2016-01-25 13:11
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              你好,依不感到疲勞為宜,萬事不要過量,

              2016-01-25 06:53
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              可以服用硝苯地平控釋片和倍他樂克治療看看。定期復(fù)查血脂血糖

              2016-01-25 06:06
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

            • 回答1

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              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              休息、活動指導(dǎo)1.急性期應(yīng)絕對臥床休息(4-6周)不宜長途運送及過多的搬動,翻身時應(yīng)保護(hù)頭部,動作輕柔得體,以免加重出血。2.神志不清,躁動及合并精神癥狀者,加護(hù)欄并適當(dāng)約束,防止跌傷。3.抬高床頭15-30°,減少腦的血流量,減輕腦水腫。4.昏迷病人平臥,頭側(cè)臥位,取下活動性假牙,以防誤吸,確保呼吸道通暢。5.生命體征平穩(wěn)后應(yīng)開始在床上、床邊、下床的主動訓(xùn)練,時間從5-10分鐘/10次開始,漸至30-45分鐘/次,如無不適,可作2-3次/日,不可過度用力憋氣。出院指導(dǎo)1.避免情緒激動,去除不安、恐懼、憤怒、憂慮等不利因素,保持心情舒暢。2.飲食清淡,多吃含水份、含纖維素的食物,多食蔬菜、水果、忌煙、酒及辛辣刺激性強(qiáng)的食物。3.避免重體力勞動,堅持做保健體操,打太極拳等適當(dāng)?shù)腻憻挘⒁鈩谝萁Y(jié)合。4.康復(fù)訓(xùn)練過程艱苦而漫長(一般1-3年,長者終生)需要信心、耐心、恒心,在康復(fù)醫(yī)生指導(dǎo)下,循序漸進(jìn)、持之以恒。5.定期測量血壓,復(fù)查病情,及時治療可能并存的動脈粥樣硬化,高脂血癥、冠心病等。心理指導(dǎo)1.急性期病人生命危重,家屬十分著急,應(yīng)主動與家屬詳細(xì)解釋病情及預(yù)后,消除其緊張焦慮心理,告之合理安排,陪護(hù)及探視,保持病室環(huán)境安靜的重要性,減少一切不良刺激,使其樹立信心,積極配合搶救與治療。2.恢復(fù)期病人常因生活不能自理而出現(xiàn)悲觀、憂郁,在進(jìn)行功能鍛煉時,往往有急于求成的心理,應(yīng)正確引導(dǎo)病人循序漸進(jìn),持之以恒,確保情緒穩(wěn)定。飲食指導(dǎo)1.急性期病人給予高蛋白、高維生素、高熱量(2300-2800卡/日)飲食。2.限制鈉鹽攝入(少于3g/日)因鈉潴留會加重腦水腫。3.食物溫度適宜,過熱可能燙傷口腔粘膜,過冷易致腹瀉,影響吸收。4.對于尚能進(jìn)食者,喂飲食物時不宜過急,遇嘔吐或反嗆時應(yīng)暫停休息,防止食物嗆入氣管引起窒息或吸入性肺炎。5.昏迷不能進(jìn)食者鼻飼流質(zhì)4-5次/日,200-300ml/次,如牛奶、豆?jié){、藕粉、蒸蛋或混合勻漿等,流質(zhì)應(yīng)煮沸消毒消毒冷卻后再喂。6.恢復(fù)期病人予以清淡、低鹽、低脂、適量蛋白質(zhì)、高維生素、高纖維食物,多食蔬菜及水果,避免辛辣食物,戒煙酒,保持大便通暢。7.體胖者應(yīng)適當(dāng)減輕體重,減少熱量攝入,忌食純糖。1.預(yù)防再出血。重要的是預(yù)防血壓過高,情緒要穩(wěn)定,大便常通順,飲食、生活要規(guī)律。2.功能鍛煉。意識清醒后,癱瘓的肢體即應(yīng)開始活動,越早效果越好。失語者,應(yīng)早做語音練習(xí)。針灸、導(dǎo)引效果理想。3.藥物治療。胞二磷膽堿每支200mg(2m1),靜脈注射,成人1日200-600mg,每次200mg,5-10日為一療程,能改善腦組代謝,促進(jìn)大腦功能恢復(fù)。尼莫地平每日3次,每次1片口服,此藥優(yōu)先作用于腦部的小血管,調(diào)節(jié)血管張力,影響腦介質(zhì)平衡,改善腦出血、記憶障礙和情緒不定等,但對肝臟功能損傷、低血壓者和妊娠哺乳期忌用。還可口服腦復(fù)康等。4.大面積腦血栓所致腦梗塞引起廣泛而嚴(yán)重的腦水腫,而后引發(fā)腦疝者預(yù)后不良。5.未合并嚴(yán)重腦水腫者,早期神經(jīng)功能即有改善。肢體尚保存一定隨意運動能力者,恢復(fù)可能性大,頂后較好。6.弛緩性癱瘓60天內(nèi)無隨意運動者,恢復(fù)可能性不大。7.感覺障礙突出者恢復(fù)差。8.70歲以上首次發(fā)病者死亡率接近50%,多遺留不同程度的后遺癥。

              2016-01-24 19:19
            就醫(yī)問藥

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            • 尹維民

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            擅長:內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病如糖尿病及其急慢性并發(fā)癥,各種甲狀腺疾病,痛風(fēng)、骨質(zhì)酥松、腎上腺、垂體等疾病有豐富得診治經(jīng)驗。

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            王智

            王智 / 主任醫(yī)師

            擅長:1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),之后在北京醫(yī)科大學(xué)及華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院攻讀并獲得碩士及博士學(xué)位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學(xué)習(xí)神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)。2001-2002年留學(xué)加拿大,在國際著名神經(jīng)外科專家Sutherland教授指導(dǎo)下,完成Fellow培訓(xùn)。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學(xué)習(xí)經(jīng)歷,對神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術(shù)上得以精進(jìn)。

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