1.維生素B12的主要主要作用有兩個：①作為甲基轉(zhuǎn)移酶的輔因子,參與蛋氨酸,胸腺嘧啶等的合成,如使甲基四氫葉酸轉(zhuǎn)變?yōu)樗臍淙~酸而將甲基轉(zhuǎn)移給甲基受體（如同型半胱氨酸）,使甲基受體成為甲基衍生物（如甲硫氨酸即甲基同型半胱氨酸）,反應如圖所示.因此維生素B12可促進蛋白質(zhì)的生物合成,缺乏時影響嬰幼兒的生長發(fā)育.②保護葉酸在細胞內(nèi)的轉(zhuǎn)移和貯存.維生素B12缺乏時,人類紅細胞葉酸含量低,肝臟貯存的葉酸降低,這可能與維生素B12缺乏,造成甲基從同型半胱氨酸向甲硫氨酸轉(zhuǎn)移困難有關(guān),甲基在細胞內(nèi)聚集,損害了四氫葉酸在細胞內(nèi)的貯存,因為四氫葉酸同甲基結(jié)合成甲基四氫葉酸的傾向強,后者合成多聚谷氨酸.我想你檢查的維生素B12僅是輕度缺乏,這時不會影響到紅細胞的成熟的,所以你不會出現(xiàn)貧血.2.白細胞低的原因很多,可能反應了你的機體免疫功能最近不是很強,但我想你的白細胞應該是輕度低于正常上線.如果白細胞低的嚴重,粒細胞低于0.5*10^9/L,哪則需到醫(yī)院進一步檢查明確病因.希望以后提問時附帶這些指標的具體數(shù)據(jù).謝謝

你好,引起白細胞減少原因（1）藥物因素：能引起白細胞減少的藥物很多,主要有抗癌藥,氯霉素,磺胺類消炎藥止痛片,治療甲亢的藥物,治療糖尿病的藥物等.（2）感染因素：很多感染性疾病可引起血細胞減少,如傷害,病毒感染,支原體肺炎,傳染性肺炎,粟粒性肺結(jié)核等.（3）血液?。喝缂毙园籽?惡性淋巴瘤,惡性組織細胞病,脾功能亢進,再生障礙性貧血等.（4）接觸放射線：如接觸X線,鈷60,磷32等.（5）其他：結(jié)締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,肝硬化特別是伴有脾腫大者.

維生素B12缺乏與白細胞低沒有明顯的關(guān)系,維生素B12主要是與紅細胞核幼漿老的有關(guān),表現(xiàn)為紅細胞巨幼變,缺乏維生素B12可引起巨幼細胞性貧血.但并不貧血,一是因為體內(nèi)有儲存?zhèn)溆玫木S生素B12,在體內(nèi)儲存維生素B12耗盡之前,不會表現(xiàn)為貧血,這個原因是真的無貧血.另一個原因,查學血常規(guī)沒表現(xiàn)為紅細胞的減少,此為假的不貧血,因為缺乏B12的巨幼細胞性貧血不是表現(xiàn)為紅細胞數(shù)量的減少,而是表現(xiàn)為紅細胞的發(fā)育不成熟,表現(xiàn)為巨幼變.同時B12的缺乏還可表現(xiàn)為精神神經(jīng)異常,抑郁,失眠等.白細胞的減少,與B12減少無關(guān),白細胞減少可見于重癥感染,免疫功能低下,造血功能低下,結(jié)核等,原因許多,也有自發(fā)性減少.B12缺乏,可予以補充,肌注維生素B12,500微克/每次,每周兩次.多吃新鮮蔬菜.

也許是因為你現(xiàn)在處于貧血空窗期,每一種疾病的發(fā)生都需要一個過程,檢查的目的即是在你尚未出現(xiàn)明顯臨床表現(xiàn)之前就能知道結(jié)果或你處于的狀態(tài),維生素B12的缺乏并不能說明你現(xiàn)在立即處于貧血狀態(tài),但是時間久了便會出現(xiàn)嚴重后果,B12的缺乏跟你挑食或者個人吸收狀態(tài)有關(guān).建議你在貧血發(fā)生前找出B12缺乏原因,治因才能治本.另外,注意飲食,不能挑食,合理膳食即可.

生素B12缺乏癥是一種由于維生素B12攝入不足或者吸收障礙所導致的疾病.該病起病隱匿,主要表現(xiàn)為巨幼細胞性貧血.然而,嚴重情況下,可能回導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)不可逆性損傷,比如脊髓亞急性聯(lián)合變性.飲食攝入維生素B12不足.因為維生素B12主要存在于肉,蛋,奶類食品中,食用酵母中含量尤為豐富.因此素食主義者易缺少維生素B12.[1][2]內(nèi)因子缺乏導致的選擇性維生素B12吸收障礙.內(nèi)因子缺乏的原因可能是慢性萎縮性胃炎導致胃體部壁細胞減少,胃大部切除術(shù)或者遺傳性的內(nèi)因子合成障礙.消化吸收不良綜合征所導致的維生素B12吸收障礙.包括末端回腸(維生素B12的主要吸收部位)損傷,比如外科手術(shù),胃酸缺乏(包括藥物,比如質(zhì)子泵抑制劑所導致的胃酸缺乏)以及腸道菌群過度生長(比如盲袢綜合征).慢性消化道闊節(jié)裂頭絳蟲(Diphyllobothrium)感染,可競爭性抑制人體對維生素B12的吸收和利用.該病主要發(fā)生于斯堪的納維亞半島,以及東歐的某些地區(qū).糖尿病治療藥物.二甲雙胍可能會影響B(tài)12的吸收效率.[3]遺傳性因素,比如亞甲基四氫葉酸還原酶缺乏癥,高胱氨酸尿癥,轉(zhuǎn)鈷胺素缺乏癥.某些研究發(fā)現(xiàn)賈第蟲病(giardiasis)或者類似的寄生蟲感染引起的胃腸道吸收障礙可能是維生素B12缺乏的原因之一.維生素B12少量缺乏或者缺乏的早期并沒有典型的臨床癥狀.一般表現(xiàn)為：疲勞,注意力不集中,記憶力下降,易激惹和抑郁.因為維生素B12可能參與松果體(通過黑色素)睡眠覺醒周期的調(diào)控,因此缺乏時可能會發(fā)生睡眠障礙.[11].除了貧血之外,維生素B12缺乏的相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可以獨立存在,包括因周圍神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)元脫髓鞘和神經(jīng)元細胞死亡所造成的感覺異常,癥狀有肢端麻木,協(xié)調(diào)能力受損等等,若未能及時治療,則可造成共濟失調(diào)步態(tài),稱作亞急性脊髓聯(lián)合變性.B12缺乏同樣可導致躁狂等精神癥狀.