痤瘡的發生主要與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導管堵塞、細菌感染和炎癥反應等因素密切相關。進入青春期后人體內雄激素特別是睪酮的水平迅速升高，促進皮脂腺發育并產生大量皮脂。同時毛囊皮脂腺導管的角化異常造成導管堵塞，皮脂排出障礙，形成角質栓即微粉刺。毛囊中多種微生物尤其是痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，痤瘡丙酸桿菌產生的脂酶分解皮脂生成游離脂肪酸，同時趨化炎癥細胞和介質，最終誘導并加重炎癥反應。日常護理每日一到兩次溫水洗臉，清潔皮膚，忌用手擠壓或搔抓皮損。忌用油脂類、粉類化妝品和含有糖皮質激素的軟膏及霜劑。

中醫建議，濕熱癥：一般油性、丘疹型建議抑菌為主可以使用中藥配合使用。痤瘡患者應避免喝酒、咖啡、辛辣刺激與油炸的食品，飲食應清淡，多吃水果蔬菜。榴蓮、芒果、龍眼、荔枝等屬熱性水果少吃，以免病情“火上加油”。患者可多吃綠豆、冬瓜、蓮子、苦瓜等清熱利濕排毒食品。血虛風燥癥：血虛風燥癥應注意肝火旺盛，在飲食盡量清淡為主，多吃青菜、芹菜、胡蘿卜、一定注意避免面煙酒，同時可以用一些調理氣血的藥物、止癢潤燥、清熱利濕進、修復皮損進行治療，保持心情舒暢、不要便秘等。

內服藥可選用美滿霉素（米諾環素）、阿奇霉素等;痤瘡患者對面部治療護理是必要的，通過清粉刺、膿頭，暢通清潔皮膚腺導管，減少脂栓瘀阻，可有效控制炎癥，減少痤瘡印及后遺疤痕的形成。總之，痤瘡內服治療的目的是調節內分泌，減少皮脂分泌，消除炎癥，防止結節或囊腫的形成，盡量避免復發，防止形成痤瘡色素沉著及冰凌樣凹陷性瘢痕。外用藥治療的目的是消炎、殺菌、去脂。預防痤瘡，首先應注意飲食，少吃甜食、海鮮、動物性脂肪和刺激性食物，多食蔬菜、水果，平日多飲水，保持良好的胃腸功能。其次注意自我護理，勿用手摳或擠壓粉刺，避免使用油脂類化妝品和皮質類固醇激素，常用溫水、含硫磺或其他去脂消炎物質的香皂洗滌患處。因為痤瘡的復發或加重往往與情緒波動有關，保持平和、樂觀的心情與良好的睡眠，對痤瘡的康復是很重要的。

痘痘醫學上稱叫痤瘡也俗稱“粉刺”、“青春痘”,是一種多發于青少年的毛囊和皮脂腺的皮膚炎癥。近年來,痤瘡的流行性調查發現,11～25歲年齡段的人發病率較高,25～35歲的青年人發病率達15%以上。如不及時治療或防治不當,可遺留終生難愈的瘢痕而影響容貌,令眾多青年患者十分苦惱。定義痤瘡是一種毛囊和皮脂腺的慢性炎癥,多發于顏面和胸背部,表現為黑頭粉刺、丘疹、膿瘡、結節、囊腫及疤痕等多種皮膚損傷,是很普遍的有礙容顏的皮膚問題,青少年發病人數最高。原因痤瘡的發生原因較復雜,與多種因素有關,如飲食結構不合理,精神緊張,內臟功能紊亂,生活或工作環境不佳,某些微量元素缺乏,遺傳因素,大便秘結等。但主要誘因是青春期發育成熟,體內雄性激素水平升高,而刺激皮脂及毛囊脫落的上皮細胞,聚集成黃白色物質栓塞在毛囊內,即形成粉刺。此外毛囊管腔內皮脂的栓塞還造成毛囊及其周圍發生不同程度的炎癥,長期反復的炎癥會在臉上留下難愈的瘢痕,使皮膚不平,粗糙難看。而皮脂的分泌不暢和反復炎癥,又加重刺激皮脂的分泌,形成惡性循環。痤瘡發病的原因是多種因素綜合作用的結果,主要是由厭氧性粉刺桿狀細菌引起的。痤瘡的形成主要有以下原因。(1)基本病理:毛囊皮脂腺開口被阻塞是發病的重要因素。在毛囊皮脂腺開口被阻塞的情況下,厭氧性粉刺桿狀細菌大量繁殖,導致炎癥,形成痤瘡。(2)發病內因:內分泌失調,皮脂腺雄性激素受體敏感性高或/和體內雄性激素水平高,導致皮脂腺功能亢進,皮脂大量分泌。青春發育期,人體內的性激素分泌增多,其中的雄性激素生成過多,就會促使皮脂腺功能異常旺盛,產生大量皮脂。另一方面,雄性激素可促進毛囊口的上皮角化過度,使毛囊口被角質堵塞,皮脂無法順利排出,以致在皮脂腺內堆積。痤瘡患者的皮脂成分不正常,可能是導致發病的另一個因素。此外,脾胃不和,喜食辛辣、刺激性或油膩食物,維生素和微量元素缺乏,便秘、肺熱等因素都會誘發和加重痤瘡。(3)發病外因:外環境主要是指細菌感染、炎癥反應、毛囊結構異常、油性皮膚、面部清潔不及時、毛孔收縮不自如等。同時,精神緊張和長期不適當的過度使用化妝品也是痤瘡加重的原因之一。治療1.營養調理痤瘡的發生原因是多方面的,但飲食不當,過食肥甘厚味及辛辣等刺激性食物,致使皮脂腺分泌異常,也是本病發生的主要誘因。因此,痤瘡的飲食治療非常重要。首先要改變不良的飲食習慣,多吃能促進體內血液變成堿性的蔬菜、水果,少吃高脂肪、高糖及刺激性食物。其飲食原則是:(1)改變飲食習慣。前面已經詳細闡述過,痤瘡的發生主要與皮脂分泌有關,所以凡是能刺激皮脂分泌的食物都應該少吃,比如油炸食物、肥肉、奶油、甜食等。另外刺激性食物也應該盡量控制,如酒、蔥、姜、蒜、辣椒、胡椒、香菜等。(2)調整消化道功能。中醫認為,消化道功能不好,脾胃濕熱,上蒸肌膚,可以使痤瘡加重。所以保持大便通暢,有利于濕熱毒邪的排泄。應養成每日大便的習慣,同時多吃粗糧和富含纖維素的食物,如芹菜、韭菜、筍子、豆角、絲瓜、白菜等。如果長期便秘的話,可以每天用少量的番瀉葉或決明子泡水喝。(3)多吃水果和蔬菜。蔬菜水果能促進體內血液呈弱堿性,尤其是有利于減少皮脂分泌和促進痤瘡愈合的水果和蔬菜更要吃,如蘋果、梨、番茄、西瓜、黃瓜、絲瓜、冬瓜、苦瓜等,但注意像荔枝、橘子、榴蓮等高糖的水果以及桂圓等熱性水果應該少吃。飲食調理是防治痤瘡的一個基本方法,具體應注意以下幾方面飲食宜忌:宜吃富含維生素A和維生素B族的食物。維生素A有益于上皮細胞的增生,能防止毛囊角化,消除粉刺,調節皮膚汗腺功能,減少酸性代謝產物對表皮的刺激,含維生素A豐富的食物有動物肝臟、金針菜、胡蘿卜、西蘭花、薺菜、菠菜等。維生素B2能促進細胞內的生物氧化過程,參與糖、蛋白質和脂肪的代謝,如動物內臟、瘦肉、乳類、蛋類、蘑菇及綠葉蔬菜均含有豐富的維生素B2。維生素B6參與不飽和脂肪酸的代謝,有利于防治痤瘡。含維生素B6豐富的食物有蛋黃、瘦肉類、魚類、堅果、豆類及馬鈴薯等。宜吃富含鋅的食物。富含鋅的食物也有控制皮脂腺分泌和減輕細胞脫落與角化的作用,如瘦肉類、牡蠣、海參、雞蛋、茄子、土豆、核桃仁、葵花子、蘋果等。忌食肥甘厚味。中醫學認為,痤瘡是因過食肥甘厚味,使內熱加重,以致肺、胃濕熱熏蒸而淤滯肌膚所致。因此,凡含油脂豐富的動物肥肉、魚油、動物腦、蛋黃、動物內臟、芝麻、花生等食物最好少吃。忌食辛辣溫熱食物。辛辣溫熱食物能刺激機體,常常導致痤瘡復發。這類食物如酒、濃茶、咖啡、辣椒、大蒜、韭菜、狗肉、雀肉、蝦等,均不宜食用。此外,屬甘溫的食物,如羊肉、雞肉、南瓜、龍眼、栗子、鯉魚、鰱魚等也應少吃。忌食腥發之物。腥發之物常可引起過敏而導致疾病加重,常使皮脂腺的慢性炎癥擴大而難以祛除。因此,腥發之物必須忌食,特別是海產品,如海魚、蝦、蟹、帶魚等。肉類中的性熱之品也是發物,如羊肉、狗肉等,可使機體內熱壅積而加重病情。忌高糖食物。人體食入高糖食物后,會使機體新陳代謝旺盛,皮脂腺分泌增多,從而使痤瘡連續不斷地出現。因此患者忌食高糖食物,如白糖、冰糖、紅糖、葡萄糖、巧克力、冰淇淋等。總之藥補不如食補,中醫特別強調從飲食當中增加皮膚的營養。中醫認為“酸甘化陰”,也就是酸性的和甜味的東西合在一起可以促進陰液的生長,所以皮膚干的人可以多吃一些有酸甜味的蔬菜、水果等。痤瘡患者大多數有內熱,飲食應多選用具有清涼祛熱、生津潤燥作用的食物。忌食肥甘厚味。