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            膽結石手術后綜合癥

            我是位膽結石患者,89年做了手術,因結石大導致膽囊炎癥而切除,術后十四天回家又發生強烈疼痛,十多年來,常常發生劇疼,做了多方面的檢查,均無定論,疼痛多在夜間2點左右發生,時間持續40--60分鐘,季節更替時尤甚。找病因及有效的治療方法目前一般情況:不發作時與正常人一般以往的診斷和治療經過及效果:曾用過止痛劑(癲茄合劑---某醫院自制),開始兩次有點效果,后無效。輔助檢查:B超--肝內有少數亮點(懷疑有結石,)做過CT,沒有發現異常第一次問題補充:(2006-12-1821:26:16)我己做了手術,上半年查過肝功能,轉氨酶高,但己打針降至正常水平。疼痛是手術后十四天就有的,時常發作至今,B超做過多次,并未發現結石。

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              應檢查膽總管有沒有結石.附:膽囊切除術后綜合癥治療治療目的是消除病因,通暢膽道引流,控制感染。單純的“對癥治療”常得不至良好的結果。因此,治療前必須進一步探討其發病原因,得出明確診斷。治療方法有非手術與手術治療。一、非手術療法1.適應癥①膽管結石直徑<1cm,膽管下端又無狹窄者。②膽道感染尚無明顯膽管梗阻者。③急性或慢性膽囊炎、胰腺炎。④膽道蛔蟲癥。⑤膽道功能紊亂。⑥膽系外疾病如食管裂孔疝、消化性潰瘍、慢性胰腺炎等。2.治療方法①一般療法:包括飲食療法、輸液、糾正水、電解質與酸堿平衡失調。②中醫中藥:中醫、中藥辯證論治對膽囊、膽管結石、膽道感染、胰腺炎、膽道蛔蟲等疾病具有良好療效。脅痛、蒼白、脈弦、肝氣郁滯者柴胡疏肝散加味;脅痛、發冷發熱、口苦咽干、黃疸、舌紅苔黃膩、脈滑數屬濕熱內蘊者,大柴胡湯合茵陳蒿湯治之;脅痛、高熱、口干、黃疸、苔黃、脈弦數屬火毒熾盛者應用黃連解毒湯加茵陳蒿湯治療。此外,如伴胰腺炎用藥以清胰湯(柴湖、木香、元胡、白芍、黃芩、大黃、芒硝等)為主;如伴蛔蟲可加烏梅湯治之。③直刺:用以止痛、調節膽道功能。④其他:抗生素、解痙止痛劑、抗酸劑、H2-受體阻滯劑等。二、手術療法1.適應癥①反復發作的較大膽管結石、肝內膽管結石、壺腹嵌頓結石、膽管狹窄合并膽管結石。②膽管狹窄反復發作膽道感染,梗阻性化膿性膽管炎。③Oddi括約肌狹窄,慢性胰腺炎伴壺腹部或胰管梗阻。④膽囊管遺留過長,形成有炎癥的小膽囊。⑤藥物難以治愈的膽系外疾病,如食管裂孔疝、潰瘍病等。2.手術方法根據病變情況,決定手術方式。①有膽囊或膽囊管遺留過長者,應行膽囊切除術或膽囊管切除術。②膽管結石者應行膽總管切開探查,清除結石及各種膽腸吻合術或經內鏡括約肌切開術、取石術等。③Oddi括約肌狹窄可行括約肌切開成型術。④膽管狹窄者可行膽總管成型修復術,或膽道消化道重建術。如膽總管十二指腸吻合術,膽管空腸Roux-y吻合術,Longmire手術等。⑤癥狀嚴重的膽系外疾病,如食管裂孔疝,潰瘍病等也應給予相應的藥物或手術治療。

              2016-01-24 17:45
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              一、治療潰瘍。二,轉移注意力,放松心情,合理飲食,對癥處理。提問者對于答案的評價:584669425hl:謝謝!

              2016-01-24 06:49
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你應該考慮是不是膽總管有結石或者肝內膽管結石!有沒有黏膜黃染!需做近一步檢查-----肝功是不上正常!以上是對“膽結石手術后綜合癥”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-24 02:21
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              先治療潰瘍,再對癥處理吧。提問者對于答案的評價:askSXX5J:謝謝您!

              2016-01-23 22:19
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