乙肝大三陽如何對(duì)癥治療
BR>近期肝功能檢查結(jié)果:球蛋白為38.94(偏高),白蛋白與球蛋白比值為1.08(偏低),高密度脂蛋白膽固醇為2.10(偏高),低密度脂蛋白膽固醇為1.49(偏低),其它均為正常。血常規(guī)檢查:單核細(xì)胞比率為3.3(偏低),單核細(xì)胞為0.1(偏低),血小板為61(偏低),血小板壓積為0.05(偏低),血小板平均寬為11(偏低),紅細(xì)胞為3.08(偏低),平均紅細(xì)胞體為98(偏高),平均血紅蛋白含量為36(偏高),平均血紅蛋白濃度為371(偏高)本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:目前一般情況:經(jīng)常感覺疲倦、乏力病史:16年以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:一直診斷為大三陽,由于肝功檢查為正常,幾乎未治療
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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慢性活動(dòng)性乙肝表現(xiàn)為大三陽,病情較重,血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶升高明顯,凝血酶原活動(dòng)度降低顯著。此時(shí)治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉,保肝降酶藥配合抗病毒藥物,治療目標(biāo)是肝功逐漸趨于平衡,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)逐漸陰轉(zhuǎn)。肝功平衡后,可減少或停止藥物,堅(jiān)持抗病毒。
2016-01-22 10:10
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)劇耙腋未笕枴钡闹委?。乙肝大三陽可以出現(xiàn)于乙性肝炎的不同發(fā)展階段,治療方法和措施卻有所不同:1)乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為大三陽,肝功能始終正常,大多可以穩(wěn)定在這一階段,預(yù)后良好,一般不須治療,此時(shí)用藥較難奏效,多主張調(diào)養(yǎng)和隨訪相結(jié)合,勞逸相結(jié)合,不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉(zhuǎn)陰,各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。嚴(yán)格地說,病毒攜帶者尚不屬于病人范疇,所以藥物治療也可暫不考慮。最新研究表明,核甘類抗病毒藥物拉米夫定或阿地福韋,可試用于治療病毒攜帶者(16歲以上者),密切觀察3個(gè)月,如果乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)(e抗原HNV--DNB)陰轉(zhuǎn),可持續(xù)用藥1--2年,如果3個(gè)月內(nèi)無效,可終止用藥。2)慢性遷延性乙肝病人表現(xiàn)為大三陽,肝功輕度異常,B超提示慢性輕度肝損害。治療法則以抗病毒為主,主要治療為拉米夫定,輔助藥物為保肝降酶藥。治療目標(biāo)是肝功長期介質(zhì)正常,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn),療程為1--2年3)慢性活動(dòng)性乙肝表現(xiàn)為大三陽,病情較重,血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶升高明顯,凝血酶原活動(dòng)度降低顯著。此時(shí)治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉,保肝降酶藥配合抗病毒藥物,治療目標(biāo)是肝功逐漸趨于平衡,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)逐漸陰轉(zhuǎn)。肝功平衡后,可減少或停止藥物,堅(jiān)持抗病毒。4)肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽,代償期或靜止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功檢查基本正常)。治療法則以抗病毒和抗肝纖維化并舉,合用藥物為干擾素或拉米配合軟肝片。治療目標(biāo)是病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn),肝纖維化程度減輕。失代償期或活動(dòng)期的肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽,主要治療法則不是抗病毒,而是控制及防止并發(fā)癥(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢復(fù)肝功,待病情平衡后再考慮抗事宜。5)肝癌病人表現(xiàn)為大三陽,首要原則介入及外科治療,病情平衡后再考慮抗病毒治療。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2016-01-22 00:49
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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乙肝大三陽患者要對(duì)癥治療,就要及時(shí)到正規(guī)的肝病醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查,包括肝功能、乙肝病毒DNA、B超等檢查,確診具體的病情,然后針對(duì)病情分析制定合理的治療方案,對(duì)癥治療,爭取早日獲得康復(fù)。乙肝大三陽患者一定要經(jīng)過詳細(xì)檢查之后,由專家根據(jù)病情制定個(gè)體化治療方案,對(duì)癥治療,這樣才是乙肝大三陽患者穩(wěn)定病情、直至康復(fù)的關(guān)鍵。此外,患者也需要做好日常飲食保健,這樣才有利于病情的恢復(fù)和發(fā)展,以免病情惡化。如果你對(duì)自身的病情存在什么疑問,可以通過網(wǎng)頁上的商務(wù)通和在線醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療。
2016-01-21 16:45
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