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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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陰囊濕疹是陰囊最常見的皮膚病,屬于過敏反應,也是男子常見的性器官皮膚病,不是性傳播性疾病.它俗稱“繡球風”,“胞漏瘡”等.十分頑固,患者常因搔抓,不適當刺激引起疼痛或繼發感染.本病分急性,慢性兩種,與人們從事的職業,居住的環境有密切的關系.如長期在煤礦,坑道及其他環境潮濕的地點工作的人,長期居住在潮濕的地區或房間的人皆易患此病.也有人認為本病的發生與遺傳因素,熱水燙洗,性情急躁等因素有關.此病瘙癢嚴重,并反復發作.陰囊濕疹的原因此較復雜,有內部因素,又有外部因素.過敏體質的人,精神長期緊張,情緒變化起伏較大的人易患本??;另外,患有一些疾病,如慢性消化系統疾病,胃腸功能紊亂,內分泌失常,新陳代謝障礙的人,在外部因素的作用下,也易患本病.外部的因素包括:①生活,工作的環境潮濕,空氣的濕度比較大;②外界刺激,寒冷或炎熱,出汗比較多,過度的搔抓等;③內褲較緊,或異物磨擦,穿化纖的內褲都可以誘發陰囊濕疹.急性陰囊濕疹的主要自覺癥狀是瘙癢,病人常因陰囊的瘙癢而發現本病.隨著病情的發展,瘙癢逐漸加重,搔抓不能緩解瘙癢,嚴重者影響睡眠和工作.皮疹癥狀包括如下幾點:(1)小丘疹,皰疹和小水皰陰囊部可發現密集分布的小米大小的丘皰疹或小水皰,基底潮紅.(2)滲液和糜爛面由于瘙癢引起搔抓,將丘疹,丘皰疹,水皰等皮損抓破,不斷有漿液滲出,常浸濕內褲,形成糜爛面.另外,局部用肥皂水燙洗及搔抓都能使皮損加重,飲酒,失眠,緊張也可使皮損加重.慢性陰囊濕疹由于時間長,加上不斷的搔抓,使陰囊的皮膚干燥肥厚,皺紋變深,呈核桃皮狀,常有薄薄的痂皮和鱗屑,皮膚色素加深;也有因搔抓引起色素減退的情況.常常劇烈瘙癢,無法入睡.由于治療困難,反復不愈,陰囊皮膚可出現象皮腫樣改變.陰囊濕疹的診斷并不困難.根據皮損的特點和劇烈瘙癢的情況一般即可以作出診斷.有時需要與陰囊的神經性皮炎,核黃素缺乏引起的陰囊瘙癢及乳房外濕疹樣癌作出鑒別.(1)陰囊神經性皮炎可見連成片的扁平丘疹,嚴重者遍布整個陰囊.其特點是,雖有瘙癢,但無滲液,日久皮膚變厚,呈席紋狀.(2)核黃素缺乏引起的陰囊瘙癢病程一般較短,一般無明顯的皮膚肥厚,內服核黃素可在短期內見效.常常伴有舌炎或口角炎.(3)乳房外濕疹樣癌本病又稱Paget’sdisease(帕哲氏?。?外觀類似濕疹,但仔細觀測,皮損為境界清楚的紅色斑片,表面有滲出結痂和角化鱗屑,逐漸擴大,甚至出現潰瘍.需要作組織病理檢查以明確診斷.由于陰囊濕疹和其他部位的濕疹一樣與過敏有關,所以用于治療過敏的藥物都可以用來治療陰囊濕疹.如常用的一些抗組織胺藥,常用的有賽庚啶2mg,每日3次;撲爾敏4mg,每日3次;克敏嗪25mg,每日3次;息斯敏10mg,每日1次.外用藥主要是皮質類固醇激素軟膏,如去炎松軟膏,膚樂軟膏,尤卓爾軟膏等.中醫治病主要是辨證施治.中醫常把陰囊濕疹分為濕熱下注證和陰虧血燥證兩型來治療.濕熱下注證相當于急性陰囊濕疹,陰虧血燥證相當于慢性陰囊濕疹.(1)濕熱下注證可見陰囊起粟米大小的丘皰疹和小水皰,皮膚有灼熱感,搔抓后,滲液較多,糜爛結痂,常浸濕內褲.舌質紅,苔黃膩,脈弦滑.這是由于濕熱之邪循經下注于陰部所致.治療宜清熱除濕.常用方藥為龍膽瀉肝湯加減,藥用:龍膽草10g黃芩10g柴胡10g赤芍10g山梔子10g苦參10g澤瀉10g木通10g地膚子20g生甘草6g.水煎服,每日1劑.(2)陰虧血燥證可見陰囊皮膚皺折變粗變深,搔破后滲出血水,夜間瘙癢劇烈.舌紅,少苔,脈細滑.這是由于濕熱之邪日久傷及陰液,致陰虧血燥所致.治療宜滋陰養血潤燥,常用方藥為當歸飲子加減:當歸10g熟地20g白芍10g川芎10g玄參10g荊芥10g防風10g白鮮皮30g白蒺藜10g生甘草6g.水煎服,每日1劑.陰囊濕疹是一種頑固難于治愈的疾病,所以對它的防護是非常必要的.防護需要做到以下幾點.(1)內褲宜寬松舒適,最好為純棉制品,不要穿過緊的內褲.及時換洗內褲,尤其是運動后,要及時清潔換洗內褲.(2)飲食上,多食新鮮的蔬菜和水果,不吃或少吃腥辣之品.(3)有陰囊瘙癢時,要積極治療,勿過度搔抓和燙洗,尤其是勿用肥皂水燙洗.參考資料:本病對稱發生,常波及整個陰囊,患處奇癢,病程持久,反復發作,屢治不愈.急性期可有丘疹,小皰,膿瘡,糜爛,滲出,結痂等多種變化.在慢性期則表現為皮溝加深,皮膚肥厚,陰囊皮膚粗糙如革,即民間所說的“繡球風”,若遷延失治或治不得法,可出現急性期與慢性期互相轉變,遷延多年.值得重視的是一旦出現陰囊的奇癢,滲出,結痂,肥厚等情況,且久治不愈,均應想到是本病所致.因為本病不是癬,故不能按癬來治.本病最忌搔抓,揉搓,摩擦,燙洗等,凡熱水,肥皂,鹽水,堿水等皆不宜應用,也不宜外用碘酒,癬藥水,大蒜等刺激性物品,只要能保證做到不抓癢,不刺激皮膚,很多病人可迅速好轉.本病與情緒有關,保持心情舒暢,充分的休息及對疾病的必勝的信心,亦是關鍵環節.飲食上要能做到忌食辛辣發物,如蔥,姜,蒜等.藥物治療,急性期以冷敷為主,每次可用約3000毫升凈水,不加任何藥物,或加明礬3克.或用10%黃柏溶液或蒲公英30克,野菊花15克煎湯待冷后濕敷.若合并感染,則加1克洗必泰或0.1克高錳酸鉀化開入3000毫升凈水,這些方法對陰囊奇癢和滲出效果很好.慢性期傳統療法可外搽青黛膏或皮枯膏,加熱烘療法更好,亦可用煙熏法或苦參湯藥浴.西藥治療以強的松類軟膏外用為主,堅持用藥至少1~2個月,早晚各一次涂于患處,不需包扎,越薄越好,下一次涂藥前不必清除前一次藥物,對有感染的濕疹用時可涂用抗菌性藥膏.對較肥厚的陰囊濕疹尚可涂用焦油類藥膏,如5%煤焦油軟膏,5%松餾油軟膏,5%豆餾油軟膏等.陰囊濕疹www.sosaids.org濕疹是一種由多種內外因素引起的過敏反應,具有多種形態,易發生滲液及反復發作的劇烈瘙癢性皮膚病.發生在陰囊處,即稱為陰囊濕疹,本病瘙癢嚴重并反復發作,是成年男性的常見病;本病分為急性和慢性,以慢性陰囊濕疹多見;本病與從們所從事的職業,居住的環境密切相關,如長期在煤礦,坑道及其它環境潮濕地點工作者,長期居住于潮濕地區及房間者皆易患此病.陰囊濕疹的病因復雜,常是內外多種因素互相作用的結果,誘因及加重原因較多,有過敏體質者(這也與遺傳有關,可隨年齡,環境而改變),精神長期緊張,情緒變化起伏較大者(如憂慮緊張,情緒激動,失眠,勞累等)易患此病,另外患有如慢性消化系統疾病,胃腸道功能紊亂,內分泌失常,新陳代謝障礙,感染病灶等,在外部因素作用下,也易患此病.外部因素較多,如生活,工作環境潮濕,空氣濕度大;受炎熱或寒冷以及干燥,出汗多,搔抓等外部刺激;內褲過緊使用化妝品,肥皂或異物磨擦等,包括一些化纖內褲,動物皮毛,染料都可以誘發陰囊濕疹;某些食物(魚蝦,蛋等)也可能誘發或加重濕疹.急性陰囊濕疹1主要癥狀(1)瘙癢:患者常因陰囊瘙癢而發現本病,隨著病情進展,瘙癢逐漸可重,搔抓不能緩解,嚴重者可影響工作與生活.(2)小丘疹,皰疹或小水皰:起初為水腫性紅斑,以后在陰囊部出現密集分布的粟粒大小的丘疹,丘皰疹或小水皰,基底潮紅.(3)滲液和糜爛面:由于瘙癢抓搔,將丘疹,丘皰疹或小水皰抓破,不斷有漿液滲出,常浸濕內褲.后出現糜爛,滲液,結痂,皮疹中央融合成片,周圍散有境界不清的小丘疹,呈衛星狀分布.2伴隨癥狀局部用肥皂洗,熱水燙洗及抓搔都會使皮膚損害加重;飲酒也有不良作用.慢性陰囊濕疹1主要癥狀日久陰囊局部的皮膚干燥粗糙肥厚,皺紋深如核桃皮狀,常有薄薄的痂層和鱗屑,僅有少量丘皰疹,小水皰及糜爛,皮膚色素加深,也有因搔抓色素減退者;瘙癢劇烈,呈陣發性,遇熱或夜間加重.2伴隨癥狀病程不定,易復發,經久不愈,陰囊可見有象皮腫樣改變.3鑒別診斷(1)陰囊神經性皮炎:可見連片的扁平丘疹,嚴重者遍布整個陰囊,雖有瘙癢,但無滲液,日久皮膚變厚,如涼席紋.(2)核黃素缺乏性陰囊癢:病程較短,無明顯的皮膚肥厚,常伴有舌炎,內服核黃素在短期內即可治愈.(3)乳房外濕疹樣癌:外觀類似濕疹,仔細觀察,皮損為境界清楚的紅色斑片,表面有滲出結痂及角化脫屑,漸漸擴大,嚴重發生潰瘍.可取活檢進行組織學檢查確診.1飲食忌宜:多吃蔬菜,水果,忌食辛辣,腥膻等刺激性食物,禁酒,不吃或少吃雞,鴨,牛,羊肉.2內褲用寬松的棉制品,不宜過緊.3不能隨意搔抓,用肥皂熱水燙洗.4精神煩惱易使病情加重,患處不易愈合,自我情緒上要調控好放松心情,多多鍛煉,祝福你早日康復,全家健康.
2016-01-21 08:18
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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?。?外陰瘙癢部位:外陰瘙癢多位于陰蒂,小陰唇.也可波及大陰唇,會陰甚至肛周等皮損區.長期搔抓可出現抓痕,血痂或繼發毛囊炎一般治療 注意經期衛生,保持外陰清潔干燥,切忌搔抓,.不要用熱水洗燙,忌用肥皂.有感染時可用高錳酸鉀溶液坐浴,但嚴禁局部擦洗.衣著特別是內褲要寬適透氣.忌酒及辛辣或過敏食物 對癥治療 (1)外用藥急性炎癥時可用1%雷鎖辛加1箔,利凡諾溶液,或30%;硼酸液濕敷,洗后局部涂擦40%氧化鋅油膏;慢性瘙癢可用皮質激素軟膏或2%苯海拉明軟膏涂擦. (2)內服藥癥狀嚴重時可口服撲爾敏4mSt苯海拉明或異丙嚎以兼收鎮靜和脫敏之效.
2016-01-21 04:23
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你的這種情況考慮是有陰囊的濕疹,這種疾病一定要診斷明確后治療,所以建議你及時到醫院進行檢查,以便確定感染菌的類型,及時進行堅持抗炎治療.
2016-01-20 20:19
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,注意局部的衛生.可以用潔爾陰對水局部清洗.陰囊濕疹,藥物過敏,疥蟲感染,其他病原體感染等都可出現上述癥狀,所以為了避免延誤至倆,建議盡快到醫院檢查確診,必要時配合全身用藥治療.陰囊濕疹切忌搔抓,摩擦,不能用熱水燙洗,也不能用肥皂,鹽水,堿水洗搓,更不能亂搽癬藥水之類的剌激藥物.平時應加強自我保健,保持局部清潔衛生,穿透氣吸濕性能好的純棉內衣,注意生活規律,睡眠充足,心情舒暢,飲食宜清淡,忌吃辛辣肥膩食品
2016-01-20 16:50
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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無論何種原因引起的陰囊瘙癢,要避免過度搔抓,一旦抓破局部皮膚,極易造成繼發感染,使病癥惡化; 不管是什么原因導致的陰囊瘙癢,一定不能用手抓,更不能用開水去燙洗,也不能吃辛辣等刺激性食物,出現病癥應該馬上治療,以免耽誤最佳治療時間.陰囊瘙癢原因1:體力勞動者多見,尤其在夏天,陰部溫度高,汗多,潮濕,透氣差,陰囊皮膚受到汗液浸漬,內褲的摩擦等影響,產生瘙癢.穿過分緊身的牛仔褲,不吸水不透氣的尼龍內褲,也可以產生這種情況.陰囊瘙癢原因2:核黃素(維生素B2)缺乏可導致陰囊炎.陰囊出現紅斑,干燥,脫屑,丘疹和結痂等變化,并伴有瘙癢.與此同時還可出現口角炎,舌炎和口腔潰瘍等.陰囊瘙癢原因3:由真菌引起的陰囊炎如念珠菌性陰囊炎,股癬累及陰囊,都可以引起陰囊瘙癢.陰囊瘙癢原因4:陰囊部位的神經性皮炎,濕疹等都可以有瘙癢.綜上所述,一般的陰囊瘙癢不是性病,只要是沒有性混亂史,陰部潰瘍或增生物,尿道流膿等現象,是不用擔憂會得性病的. 得了陰囊瘙癢的人,應該穿棉制的寬松的內外褲,使陰部通風透氣,使陰囊保持干燥,注意局部衛生,每天清洗,如瘙癢明顯,千萬不要抓,不要用開水燙,局部出現各種損害時,應該去醫院診治.
2016-01-20 13:05
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