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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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皮膚發(fā)黃是什么時(shí)候出現(xiàn)的出生后,還是15天左右?黃疸分為生理性和病理性。你是O型血么?如果你是O型血,你的孩子是A型,B型或AB型,那小孩在會(huì)發(fā)生新生兒ABO溶血性黃疸,一般都不需治療。小孩子是母乳喂養(yǎng),一周之后母乳性黃疸開(kāi)始出現(xiàn)。有一些母乳性黃疸消退的時(shí)間稍微晚一些,一個(gè)月左右也有可能。病理性黃疸,出現(xiàn)的時(shí)間非常早,而且生后一兩天之內(nèi)就會(huì)出現(xiàn),而且迅速加重,一旦出現(xiàn)迅速加重,而且消退經(jīng)常比較晚,有的時(shí)候兩三周一個(gè)多月都消退不了,或者還有一種逐漸消退以后又反跳加重了,這也是病理性黃疸的特點(diǎn)。生理性黃疸這種孩子的皮膚是淺淺的黃色或者是淺檸檬黃色,鞏膜輕度有一點(diǎn)黃染,但是這個(gè)黃染一般局限在面部、軀干部,一般不過(guò)膝不肘,而且大便顏色是黃的,而且小便不會(huì)把尿布染的很黃,即使有些黃,用洗衣粉洗之后可以恢復(fù)原來(lái)的顏色。病理性黃疸的孩子皮膚顏色黃的比較深,往往呈橘黃色或者是金黃色,而且黃疸會(huì)過(guò)膝過(guò)肘,有時(shí)候手心、腳心都是黃的,而且病理性黃疸的孩子鞏膜顏色黃得非常重。小便的尿黃會(huì)染尿布,用洗衣粉洗完之后還是很黃的,很難洗掉,有時(shí)候大便顏色發(fā)白呈陶土便。 對(duì)于生理性黃疸不需要特殊處理,早開(kāi)奶防止孩子饑餓。對(duì)于新生兒吸吮力比較弱的,要把乳汁擠到杯子里面用滴管給孩子喂進(jìn)去,慢慢刺激吸吮反射。 對(duì)于黃疸比較重的哪怕母乳性黃疸,如果是足月兒,但是淡紅素超過(guò)15毫克/分升,如果黃疸指數(shù)超過(guò)12毫克/分升,這樣的孩子要考慮是不是用一些退黃藥,比如胭脂黃口服液,適當(dāng)喂一些葡萄糖水。如果這個(gè)值沒(méi)有超過(guò)診斷值又沒(méi)有特殊的病史,孩子黃的不是很嚴(yán)重,逐漸減輕的趨勢(shì),如果純母乳喂養(yǎng)的孩子,如果都已經(jīng)三周四周還不退,也可以停三天母乳,喂奶粉。但是停母乳的這幾天媽媽每隔兩三個(gè)小時(shí)把母乳擠出來(lái)一次防止回奶。如果停母乳黃疸消退證明是母乳性黃疸,再喂母乳的話恢復(fù)黃疸但是不會(huì)像之前那么重,有的孩子一兩個(gè)月黃疸才退干凈。 注意觀察孩子的精神還有吃奶的情況,母乳性黃疸或者生理性黃疸的孩子吃奶、睡覺(jué)、大小便不受影響,這種情況就沒(méi)問(wèn)題。病理性黃疸孩子的精神狀態(tài)明顯不是特別好,有時(shí)候如果孩子還出現(xiàn)了雙眼往一個(gè)方向凝視驚叫或者抽搐要防止核黃疸的出現(xiàn),盡早到醫(yī)院就診治療方法:1光照療法:新生兒裸體臥于光療箱中,雙眼及睪丸用黑布遮蓋,用單光或雙光照射,持續(xù)24——48小時(shí),膽紅素下降到7毫克/公升以下即可停止治療。 2酶誘導(dǎo)劑:常用苯巴比妥,劑量:5——6mg/kg/日光照治療能自愈多喂糖水可使黃疸加快消退,不必治療。但遇黃疸較嚴(yán)重時(shí)應(yīng)予光療并作進(jìn)一步檢查,以防夾雜病理性黃疸。
2016-01-20 22:31
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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主要方法:①鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)尤以生后4~6個(gè)月和第一個(gè)夏季最重要應(yīng)避免夏季繼奶;②人工喂養(yǎng)時(shí)要注意飲食衛(wèi)生和水源清潔每次喂食前用開(kāi)水洗燙餐具每日煮沸消毒一次;③母乳和人工喂養(yǎng)都應(yīng)按時(shí)添加輔食切忌幾種輔食同時(shí)添加;④食欲不振或在發(fā)熱初期應(yīng)減少奶和其它食物入量以水代替最好用口服補(bǔ)液鹽配成飲料口服;⑤夏季炎熱時(shí)避免過(guò)食或食用富于脂肪的食物嬰兒體溫調(diào)節(jié)功能差夏季要少穿衣服注意居室通風(fēng);⑥患營(yíng)養(yǎng)不良佝僂病或腸道外感染時(shí)應(yīng)及時(shí)治療防止并發(fā)腹瀉;⑦感染性腹瀉尤其是大腸桿菌鼠傷寒或其它沙門氏菌和輪狀病毒引起的傳染性很強(qiáng)易在病房?jī)?nèi)廣泛傳播必須嚴(yán)重消毒隔離否則易在兒科病房發(fā)生交叉感染消毒方法以過(guò)氧乙酸煙熏效果最好其次是用新消毒表面消毒再加紫外線照射腹瀉病例的病房最好每月用過(guò)氧乙酸煙熏徹底消毒;⑧下地玩耍的小兒飯前便后要洗手;⑨醫(yī)務(wù)人員要努力宣傳小兒腹瀉的預(yù)防措施以免再犯腹瀉。
2016-01-20 20:30
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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黃疸生理性黃疸和病理性黃疸兩種,生理性黃疸一、最遲在嬰兒生后兩周內(nèi)消退,現(xiàn)在您的孩子已經(jīng)十五天已有黃疸,屬于病理性的,治療黃疸主要是光療,使用藍(lán)光或綠光照射。
2016-01-20 14:19
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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如果是足月產(chǎn)兒,說(shuō)明是病理性黃疸,建議到醫(yī)院先測(cè)個(gè)黃痘值,如果值在13mg/dl,可先口服清肝利膽口服液媽咪愛(ài)顆粒喝葡萄糖粉,如果值大于15mg/dl,建議到醫(yī)院照藍(lán)光。
2016-01-20 11:31
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