雙腎輕度積水
雙腎輕度積水,腿有些浮腫補充問題1:(2011-03-2316:19:27)今天去醫院做了B超檢查,檢查結果如下:右腎:長徑:103MM厚徑;42MM集合系統;厚徑20MM左腎:長徑:108MM厚徑;39MM集合系統;厚徑22MM雙腎大小\形態正常,皮質回聲正常,皮髓辦限清;左腎集合系統分離12MM、右腎集合系統分離13MM雙側輸尿管未見明顯擴張膀胱壁光滑,液暗區內未見明顯異常回聲CDFI;雙腎彩色血流呈“樹枝狀”分布,腎動脈頻譜形態正常,流速及阻力指數正常。檢查意見:雙腎輕度積水隨診補充問題2:(2011-03-2316:23:02)請問這是什么情況?因為做完彩超醫生下班了,沒問清楚補充問題3:(2011-03-2316:23:52)這是什么情況呢?醫生當時快下班了也沒有說清楚,急補充問題4:(2011-03-2316:24:54)今天去醫院做了B超檢查,檢查結果如下:右腎:長徑:103MM厚徑;42MM集合系統;厚徑20MM左腎:長徑:108MM厚徑;39MM集合系統;厚徑22MM雙腎大小\形態正常,皮質回聲正常,皮髓辦限清;左腎集合系統分離12MM、右腎集合系統分離13MM雙側輸尿管未見明顯擴張膀胱壁光滑,液暗區內未見明顯異常回聲CDFI;雙腎彩色血流呈“樹枝狀”分布,腎動脈頻譜形態正常,流速及阻力指數正常。檢查意見:雙腎輕度積水隨診當時醫生快下班了,也沒有說清楚,急中
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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腎積水狀況一般不能通過藥物治愈,但為了防止繼發感染和保護腎功能,在未作出解除尿路梗阻治療之前,可采用抗菌藥物:例如紅霉素、先鋒霉素等。中藥治療:可用清熱解毒的抗菌中藥,例如柴胡、黃柏、黃芩、車前子等。增加能量攝入,但為了避免增加積水腎臟的負擔,不宜過多進食含蛋白質豐富的食物。能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物。
2016-01-19 02:19
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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腎積水是由于泌尿系統的梗阻導致腎盂與腎盞擴張,其中潴留尿液。因為腎內尿液積聚,壓力升高,使腎盂與腎盞擴大和腎實質萎縮。如潴留的尿液發生感染,則稱為感染性腎積水;當腎組織因感染而壞死失去功能,腎盂充滿膿液,稱為腎積膿或膿腎。造成腎積水的最主要的病因是腎盂輸尿管交界處梗阻。
2016-01-18 15:04
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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概述:每個正常人都有兩個腎臟,分別位于脊柱兩側,如果各種原因導致腎盂或腎盞擴張,尿液潴留,就形成了腎積水.應該說腎積水只是一種現象,大多數是由于梗阻(如結石,畸型,腫瘤等)引起的尿液積存過多,造成腎內壓力升高,使腎盂,腎盞擴大和腎實質萎縮.如潴留的尿液發生感染,則成為感染性腎積水;當腎組織因感染而壞死失去功能,腎盂充滿膿液,就是腎積膿或膿腎.病因:造成腎積水的主要原因是因梗阻而造成的尿液流通不暢.——1,腎和輸尿管疾病引起的梗阻先天畸型的有腎盂輸尿管交界處節段性肌肉無功能,先天性輸尿管狹窄,先天性輸尿管扭曲,異位,囊腫,雙輸尿管等.后天疾病所引起的有外傷或炎癥后疤痕形成,輸尿管周圍纖維化,腎盂或輸尿管的腫瘤,息肉,結石等,以及異位腎臟(游走腎)等.2,其它臟器病變造成的梗阻盆腔的腫瘤,炎癥,腹膜后膿腫,出血,腫瘤等.另外,前列腺增生,膀胱頸攣縮,尿道狹窄,輸尿管結石,甚至包莖等都可造成.表現:腎積水是上述疾病引起的后果,因此它的表現因原發病的不同而癥狀各異.病情輕微時一般無明顯癥狀,往往在合并感染或損害到其它器官時才被發現患有腎積水;病情較重者,往往會出現以下癥狀——1,腰部鈍痛是腎積水最常出現的癥狀.若為急性梗阻還會出現劇烈腰痛或絞痛.叩擊腎腰區有明顯疼痛.2,腹部腫塊長期慢性梗阻可造成腎臟腫大,往往因腹部觸到囊性腫塊而來就醫.3,多尿或無尿如果長期腎積水導致的腎功能損害可出現多尿;若雙側完全性梗阻(較少情況)或孤立腎又發生完全梗阻就會出現無尿;而部分間歇性阻塞的患者則會出現多尿,少尿交替的情況.4,血尿部分病人出現血尿,如輸尿管結石,腎腫瘤等,有的是全程血尿,有的是絞痛后出現血尿,有的病人甚至會出現膿尿,這是由于發生了感染的緣故.5,反反復復的尿路感染癥狀因為腎積水易繼發感染,且較難治愈,容易復發.因此常反復出現發熱,寒戰,腰痛,血尿,甚至排尿刺激痛.診斷:由于腎積水出現早期時,腎臟還有一定的代償功能,因此早期腎積水多在體檢時被發現.當出現上述癥狀時,應及時進一步檢查,以確定引起腎積水的原因.因此泌尿系統的相關檢查是確定病因的重要方法.1,尿液常規檢查此項是普查常用方法,也是簡單易行的方法.早期輕度的腎積水患者尿常規可正常,當發展到腎盞擴大,腎功能有損害時,則會出現血尿或蛋白尿,但一般不出現大量的蛋白尿或管型尿.2,雙腎,輸尿管B超檢查也是較常用的方法.B超可了解腎,輸尿管積水的程度,腎實質萎縮程度,也可初步探測梗阻的部位與原因,并可指導作穿刺造影.3,尿路平片若顯示一增大的腎影,可提示有腎積水的可能.也可根據尿路鈣化影,以判斷是否存在腎或輸尿管結石的可能.但此法特異性不強,只作為輔助診斷.4,靜脈腎盂造影,逆行腎盂造影,經皮穿刺腎輸尿管造影這些方法是確定梗阻的部位及原因,腎盂,腎盞與輸尿管擴張的程度,了解腎臟的功能的較可靠的方法.但對腎功能有短暫影響,腎功能較差患者不宜使用.同時要注意插管及造影劑的副作用,如感染,水腫等會加重梗阻.5,血管造影為明確梗阻原因與血管的關系,可做腎血管,腹主動脈,下腔靜脈或腎靜脈造影.此法并非常規方法.6,腎臟的電腦斷層掃描可了解梗阻的部位,能清晰顯示腎,輸尿管的擴張程度及腎皮質的厚度.并可同時作兩側的結構與功能的比較.此法適用于腎功能較差患者.7,腎功能測定單側腎積水患者,腎功能一般由于對側的代償而不出現異常;當雙側腎臟損害時,則會嚴重影響腎功能.治療:由于腎積水的大部分原因是梗阻引起,因此解除梗阻就解決了腎積水的問題,從而逐漸恢復腎功能.通過化驗及相關檢查來確定引起梗阻的原因,依病人的年齡,梗阻的部位和程度,感染程度,腎功能狀況,采取相應的治療方法.中藥方劑:附子10克,云苓15克,木通6克,車前子15克,梔子8克,滑石粉10克,大黃8克,澤瀉10克,益母草20克,白芍10克,白術10克,桂枝10克,瞿麥10克,水煎服,日三次.
2016-01-18 08:32
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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婦產科
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這個問題我最有發言權了,因為我身為醫生.前一個月還在腎積水狀態.腎積水是由于腎盂輸尿管相結處狹窄導致的尿液潴留,它的表現,有腰痛,腰部腫塊,蛋白尿,血尿等,進一步發展可以有腎功能的異常,平時不易大量飲水.保證身體的需要量就可以了.形成腎積水的原因由于泌尿系統的梗阻導致腎盂與腎盞擴張,其中潴留尿液,統稱為腎積水.因為腎內尿液積聚,壓力升高,使腎盂與腎盞擴大和腎實質萎縮.如潴留的尿液發生感染,則稱為感性腎積水;當腎組織因感染而壞死失去功能,腎盂充滿膿液,稱為腎積膿或膿腎.造成腎積水的最主要的病因是腎盂輸尿管交界處梗阻.病因1,先天性的梗阻病因:①節段性的無功能:由于腎盂輸尿管交界處或上段輸尿管有節段性的肌肉缺如,發育不全或解剖結構紊亂,影響了此段輸尿管的正常蠕動,造成動力性的梗阻.此種病變如發生在輸尿管膀胱入口處,則形成先天性巨輸尿管,后果為腎,輸尿管擴張與積水.②內在性輸尿管狹窄:大多發生在腎盂輸尿管交界處,狹窄段通常為1~2mm,也可長達1~3cm,產生不完全的梗阻和繼發性扭曲.在電子顯微鏡下可見在梗阻段的肌細胞周圍及細胞中間有過度的膠原纖維,久之肌肉細胞被損害,形成以膠原纖維為主的無彈性的狹窄段阻礙了尿液的傳送而形成腎積水.③輸尿管扭曲,粘連,束帶或瓣膜橛結構,此可為先天性也可能為后天獲得,常發生在腎盂輸尿管交界處,輸尿管腰段,兒童與嬰兒幾乎占2/3.④異位血管壓迫約1/3,為異位的腎門血管,位于腎盂輸尿管交界處的前方.其他有蹄鐵形腎和胚胎發育時腎臟旋轉受阻等.⑤輸尿管高位開口:可以是先天性的,也可因腎盂周圍纖維化或膀胱輸尿管回流等引起無癥狀腎盂擴張,導致腎盂輸尿管交界部位相對向上遷移,在術中不能發現狹窄.⑥先天性輸尿管異位,囊腫,雙輸尿管等.2,后天獲得性梗阻原因:①炎癥后或缺血性的疤痕導致局部固定.②膀胱輸尿管回流造成輸尿管扭曲,加之輸尿管周圍纖維化后最終形成腎盂輸尿管交界處或輸尿管的梗阻.③腎盂與輸尿管的腫瘤,息肉等新生物,可為原發也可能為轉移性.④異位腎臟(游走腎).⑤結石和外傷及外傷后的疤痕狹窄.3,外來病因造成的梗阻:外來病變造成的梗阻包括動脈,靜脈的病灶;女性生殖系統病變;盆腔的腫瘤,炎癥;胃腸道病變;腹膜后病變(包括腹膜后纖維化,膿腫,出血,腫瘤等).4,下尿路的各種疾病造成的梗阻:膀胱頸部攣縮,尿道狹窄,腫瘤,結石等,也都會造成上尿路排空困難而形成腎積水.你母親的積水原因,很可能是尿路有復雜的難以徹底的感染引起,請注意徹查病因,要不然是很容易復發的.愿老人家早日康復
2016-01-18 07:30
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回答1
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張士舜
石家莊華光中醫腫瘤醫院
一級
伽瑪刀中心
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您好:由于泌尿系統的梗阻導致腎盂與腎盞擴張,其中潴留尿液,統稱為腎積水.因為腎內尿液積聚,壓力升高,使腎盂與腎盞擴大和腎實質萎縮.如潴留的尿液發生感染,則稱為感性腎積水;當腎組織因感染而壞死失去功能,腎盂充滿膿液,稱為腎積膿或膿腎.造成腎積水的最主要的病因是腎盂輸尿管交界處梗阻.所以說您應該首先明確一下病因,對癥治療的..
2016-01-18 07:27
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