眼瞼結節性黑色素瘤)常見于40～50歲中年人，男女之比為2∶1。病變呈藍黑色或無色素性的小的帶蒂的結節，可迅速發展至1～3cm，常伴有潰瘍和出血。病理組織學上，細胞失去正常極性，侵犯其上面的上皮。如僅上皮被侵犯，即為表淺擴散性黑色素瘤。若同時真皮也被侵犯，則為結節性黑色素瘤。瘤細胞不典型，核與胞質比增加，可有有絲分裂像及大的不正常細胞。常可見到其下有淋巴細胞浸潤。

眼瞼小痣惡性黑色素瘤小痣惡性黑色素瘤主要發生在老年人皮膚暴露部位，位于眼瞼者下瞼和眥角部位比較多見。其前期病變為惡性小痣，呈扁平斑塊，邊界不清，有不同程度的色素沉著。病變有一個較長時期的原位發展階段，此時色素可向周圍蔓延，直徑可達6～7cm(水平生長期)，并可持續多年。疾病可以持續生長，也可自發消退，同時伴有色素的改變。病理組織學上，在整個表皮基底細胞層內有不典型多形性黑色素細胞彌散性增生，延伸至毛發皮脂結構外鞘。向真皮侵犯時(垂直生長期)，病變隆起，形成深棕色至黑色結節，由束狀梭形細胞構成。