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            反流性腎病

            高血壓

            反流性腎病曾經(jīng)治療情況和效果:2012年開始一直接受的是高血壓腎病的治療想得到怎樣的幫助:全國哪家醫(yī)院可以進(jìn)行反流性腎病的治療手術(shù)?

            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,反流性腎病是指某種原因引起的膀胱輸尿管返流和腎內(nèi)返流,導(dǎo)致腎臟疤痕形成,最后可以發(fā)展為終末期腎臟病而致尿毒癥。明確診斷并積極對癥治療,以防反流性腎病發(fā)生和進(jìn)行性加重。飲食要以清淡為原則,少食油膩、辛辣刺激的食物;烹調(diào)方式以蒸、煮、燜等為主,少采用煎炸等方式。

              2016-01-18 11:02
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              反流性腎病是指某種原因引起的膀胱輸尿管返流和腎內(nèi)返流,導(dǎo)致腎臟疤痕形成,最后可以發(fā)展為終末期腎臟病而致尿毒癥,治療原則:1.制止尿液返流;2.控制尿路感染及控制高血壓;3.手術(shù)糾正膀胱輸尿管返流;4.延緩尿毒癥到來;5.血液凈化;6.腎移植.

              2016-01-18 08:29
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內(nèi)科

              1.內(nèi)科治療(1)防治尿路感染:定期排空膀胱,最重要的是2次排尿(5min內(nèi)第2次排尿);長程低劑量抑菌療法治療,最常用每晚睡前排尿后服磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(復(fù)方新諾明)半片,連用6個(gè)月,然后停藥觀察,若尿感又復(fù)發(fā)則重新開始治療,療程1~2年。對磺胺過敏者可單用甲氧芐啶(甲氧芐氨嘧啶)50~100mg每晚服。亦可用喹諾酮類藥物,如氧氟沙星(氟嗪酸)每晚服0.1g。(2)防治脫水:應(yīng)飲入充足水分,因?yàn)檫@種病人不能排出濃縮尿,所以,臨床上很易脫水;另因多飲水可降低腎髓質(zhì)高滲狀態(tài),有利于感染控制。(3)積極抗高血壓治療:使用高血壓新階梯療法(參見腎實(shí)質(zhì)性高血壓)。(4)中醫(yī)藥治療:我們常用的基本方劑是補(bǔ)陽還五湯:北芪30g、當(dāng)歸尾9g、赤芍10g、川芎6g、地龍9g、桃仁9g、紅花9g。隨證加減化裁。本方能補(bǔ)氣活血,化瘀通絡(luò),適用于氣虛血滯,脈絡(luò)瘀阻的證候。)重度反流,尤其雙側(cè)反流者。先行內(nèi)科保守治療4年,如反流仍持續(xù)或有進(jìn)行性腎功能減退或新瘢痕形成者。(2)反復(fù)尿路感染,尤其有發(fā)熱癥狀的暴發(fā)性感染,經(jīng)內(nèi)科治療4個(gè)月VUR無改善者。(3)輸尿管口呈高爾夫洞穴樣改變。(4)可用手術(shù)糾正的先天性異常或尿路梗阻。對成人VUR是否選擇手術(shù)治療,目前仍有分歧。有人建議,成人反流病人,如有無癥狀菌尿或排尿障礙,應(yīng)考慮手術(shù)治療。此外,晚近許多作者推薦使用經(jīng)內(nèi)鏡下注射聚四氟乙烯(特氟隆,teflon)治療VUR,據(jù)報(bào)告,兒童的成功率為87%~93%,成人為73%。飲食保健飲食宜清淡為主,注意衛(wèi)生,合理搭配膳食。

              2016-01-18 00:59
            就醫(yī)問藥

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            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

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            劉麗 / 主任醫(yī)師

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