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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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嬰兒眼部分泌物(眼屎)多的現象并不少見.相信還有許多年輕媽媽像東梅一樣發愁.在此,介紹幾個常見的引起新生兒,嬰兒眼部分泌物多,淚水多的眼病及其治療方法.可能一:新生兒淚囊炎 此病是由于排泄淚液的淚道,鼻淚管堵塞引起,由于鼻淚管下端的胚胎性殘膜沒有退化,阻塞鼻淚管下端,淚液和細菌積聚在位于內眼角皮膚下的淚囊里,從而繼發感染.約2%~4%的足月新生兒有這種殘膜存在,大多數可在4~6周內自行萎縮. 病兒平日淚水增多,下瞼緣上由淚液形成的淚河增寬,內眼角處皮膚隆起小包塊,擠壓出液體后,包塊可暫時消失.若繼發細菌感染,在眼角處經常出現黃白色分泌物,擠壓隆起處可有黃白色膿性分泌物溢出. 解決措施:由鼻根往鼻頭方向按摩淚囊及鼻淚管,增大管道內的壓力,促使殘膜穿破.合并細菌感染時,給予抗感染治療.經多次按摩和保守治療無效時,可在抗感染治療后,用探針進行探通術.可能二:結膜炎癥 孩子出生后,由于家長怕孩子著涼,家里氣溫往往較高,細菌容易繁殖,加上新生兒不自覺地用手揉眼睛,易出現眼睛分泌物增多,眼瞼結膜充血等結膜炎癥狀.若是嚴重的細菌感染,或在感冒發熱后發生,則分泌物增多,淚水增多,眼球充血等癥狀會更明顯,還可導致眼瞼皮膚紅腫. 解決措施:局部滴抗生素眼藥水和眼膏可改善癥狀,結膜沖洗有助于炎癥消退.滴眼藥水前,應清除病兒眼部的分泌物.如果病兒兼有大便干燥,小便黃,舌苔厚膩等癥狀,可以配合清熱瀉火,消食導滯的中藥治療. 給病兒多喝水,并注意觀察所食用的奶粉對寶寶消化功能的影響.對母乳喂養的病兒來說,媽媽的飲食對他們的健康影響較大.哺乳期媽媽應保持營養均衡,避免食用過于辛燥和肥膩的食品.清潔病兒的雙手,定期修剪大人和病兒的指甲,能減少細菌感染眼睛的機會.可能三:淋球菌性膿眼病 此病為淋球菌感染所致,潛伏期2~4天.常常由于母親患生殖器淋病,新生兒在通過產道時被感染,雙眼同時發病,表現為急性化膿性結膜炎癥.通常病兒的眼皮會極度紅腫,幾乎睜不開,而且有大量的膿狀眼屎源源不絕地產生,若治療不當,甚至會發生角膜潰瘍,進而引起角膜穿孔,有失明的危險. 解決措施:通常在新生兒出生時,醫院會用1%的硝酸銀溶液點眼,降低新生兒的感染率,但在非正規醫院分娩的新生兒,感染此病的機會增大.隔離病兒,及早用藥,徹底治療是關鍵,青霉素類藥物對此病有效.為避免交叉感染,應到正規醫院進行系統治療,以免耽誤病情.可能四:眼瞼內翻 部分嬰兒因為面部骨骼發育未完全,尤其是鼻梁寬而平坦的嬰兒,常出現上眼瞼皮膚向下延伸到內眼角,遮蓋部分眼角組織甚至部分鞏膜,產生內眥贅皮.或下瞼皮膚出現皺襞,產生下瞼贅皮.贅皮可將眼瞼睫毛向內推移,導致眼瞼內翻,使眼球受到摩擦刺激,產生不適,從而出現淚水多,分泌物多等癥狀. 解決措施:一般等孩子到一歲左右,隨著面部骨骼發育完成,睫毛自然會向外生長,分泌物會漸漸減少,可以不治療.平時用溫毛巾將分泌物擦干凈,也可以用棉簽蘸2%硼酸溶液,從內眼角向外眼角輕輕擦拭干凈.若在骨骼發育完成后仍有內翻倒睫摩擦眼球,可考慮手術矯正.可能五:角膜潰瘍 角膜潰瘍也可引起寶寶眼屎多,且其后果可能最嚴重.角膜潰瘍多因不慎碰撞或嬰兒不自覺地用手揉眼睛時,外物,手指或指甲損傷角膜對應部位,從而被細菌感染所致.生活水平較低,周圍環境不夠清潔,抵抗力較差的嬰兒易染此病.因為疼痛,病兒??摁[,畏光流淚,不愿睜眼,眼球發紅,出現分泌物,多數家長不能發現病灶,即使偶然發現病兒黑眼珠上出現小白點,也很少意識到此事的嚴重性. 解決措施:角膜潰瘍治療不當或不及時可影響視力,甚至因病變控制不良出現角膜穿孔.一旦診斷角膜潰瘍,應立即用足量的抗生素類藥物控制感染,阻止潰瘍擴大.治療時常須眼局部及全身同時用藥.
2016-01-18 08:52
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回答4
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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應該是結膜炎了,用點消炎的眼藥水吧
2016-01-18 04:12
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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孩子經常眼淚汪汪或是眼屎多,家長應每天在孩子患眼的鼻梁側按照由上向下的順序進行適度的淚囊區按摩,按摩時用拇指緊貼皮膚,輕柔用力于淚囊區,每天2次至4次.如按摩不見效,可到醫院為孩子進行淚管沖洗.如果仍未奏效,則應盡早進行淚管探通術,否則可能引起淚囊周圍組織發炎,或形成淚囊瘺,而淚囊瘺不僅很難徹底治愈,還會影響容貌.
2016-01-17 20:15
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好:這個問題有很多人問過,這其實是慢性淚囊炎.下面就給你介紹一下這方面的問題望引起注意.一,病因和發病機理由細菌感染引起的結膜急性炎癥.由于結膜或鼻腔內炎癥蔓延至鼻淚管內造成阻塞,致淚液不能流入鼻腔,隨淚液流出的細菌就滯留在淚囊內繁殖,使淚囊黏膜受到感染,產生化膿性炎癥.二,臨床表現1,眼睛不紅不痛,但長期流淚是本病特征.結膜充血,局部皮膚發生濕疹.2,指壓淚囊部有膿性分泌物自淚點排出,積液多時可見淚囊區微腫起.3,由于經常排出帶菌分泌物,故常有瞼緣炎或慢性結膜炎并存.三,治療如患病不久,鼻淚管未完全堵塞,可用抗菌素液0.5%氯霉素液沖洗淚囊,部分患者可能治愈.如經上述治療無效,須手術治療.原則上作淚囊鼻腔吻合術以恢復淚道功能,但要檢查有無萎縮性鼻炎或強度鼻中隔彎曲,鼻息肉等.不能行此手術者應摘除淚囊.四,預防與保健一時發現有淚溢病時,及時治療,使淚道恢復通暢.否則,長期淚道不通暢,易引起慢性淚囊炎.治療方法慢性淚囊炎對眼睛的危害極大,因此一旦發生慢性淚囊炎要及時治療,以保護眼球.患淚囊炎后,可以用抗生素眼藥水滴眼,在滴眼前反復按壓淚囊處,使膿液盡量排空,藥物可直達病所.也可用生理鹽水或抗生素眼藥水沖洗淚道.但目前慢性淚囊炎仍以手術治療為主,在手術前,一定要進行淚囊沖洗.經藥物治療和淚道反復沖洗后,若分泌物消失,可進行淚道探通術,以打通堵塞的淚道,但要防止用力過猛而形成假道,加重病情.在探通后為保持通暢,可在淚道中置絲線,腸線,馬尾等線,或干脆放入硅膠管等,也可在阻塞處手術切開后置入直徑1.5~3mm的金,銀,鉑合金,硅膠等材料的義管,以解決淚液排泄的問題.若淚囊很小,或有嚴重的萎縮性鼻炎,可以把發炎的淚囊摘除,淚囊摘除后,炎癥徹底消失,也不會流膿,但造成淚道不通,所以仍然流淚,因此這是一種破壞性的手術,一般適合于70歲以上的老年人,對年輕人則不太合適.還有一種方法,是從大眼角的鼻根部切口,把鼻骨打一個小洞,把淚囊壁和鼻腔粘膜吻合在一起,使淚液不再經鼻淚管,而是從新開的小洞處直接進入鼻腔.這就好比河流改道一樣,既解除了淚道長期積膿的問題,又恢復了排淚的功能,這種手術叫淚囊鼻腔吻合術.現在可以用YAG激光從鼻腔內做淚囊鼻腔造口術,先用導光纖維通過淚小管進入淚囊照明,從鼻腔中觀察,以確定淚囊部位,用YAG氬激光切除鼻粘膜,骨壁和淚囊內側壁,形成直徑5~7mm的孔道,使淚液進入鼻腔,消除炎癥,恢復排淚的功能.慢性淚囊炎慢性淚囊炎是包括淚囊和淚管的炎癥,是一種常見的外眼病,屬于中醫學的“漏睛”.未病先防注意眼部衛生,以防毒邪深入或病變反復,定期檢查眼睛.對椒瘡重病,流淚癥及將行眼部手術患者應注意檢查是否患有本病,以便早期發現及時治療.忌過食辛辣炙煿等有刺激性的食物,特別是素患眼疾者,更需注意,以免脾胃蘊積濕熱,引發眼病.既病防變本病為邪深久伏所致的頑固性眼疾,對眼球的安全構成嚴重威脅,如不積極防治,細菌會侵入淚囊周圍組織,易破壞淚囊壁,并發漏睛瘡,致瘡口難收,膿汁常流而成瘺管,給患者帶來極大痛苦,故必須積極治療慢性淚囊炎.好了希望以上回答對你有用,?;颊咴缛战】?以上是對“請問眼睛嚴重流眼屎是什么情況?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-17 12:54
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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您好,您這種情況有可能是淚囊炎或者是結膜炎引起的,您可以去醫院進行結膜檢查,裂隙燈檢查和眼壓的檢查.最好去咨詢一下醫生祝您早日健康
2016-01-17 09:07
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