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            嬰兒乙肝檢測抽血

            我是小三陽,今年4月生的寶寶,生前后7,8,9月打了三針乙肝球蛋白,孩子生下來打了兩針乙肝球蛋白,0,1,6月打的乙肝疫苗,這樣感染的機(jī)率有多大,現(xiàn)在孩子已經(jīng)6個半月了,不知什么時候抽血合適,是不是還太小了,不能抽血,孩子是順產(chǎn),也沒有吃過我的奶,請有這專業(yè)的醫(yī)生朋友幫忙回答一下,謝謝!

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              林潮雙 主任醫(yī)師

              中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

              三級甲等

              感染性疾病科

              本身乙肝小三陽患者體內(nèi)病毒數(shù)量就比較少,傳播力度也相對比較小,另外您在懷孕期間以及寶寶出生之后,也全程做了有效的乙肝病毒的阻滯,根據(jù)目前的情況,寶寶被成功阻止的概率能達(dá)到98%以上。目前寶寶剛六個半月,乙肝疫苗也剛打完,建議到八九個月再進(jìn)行抽血檢查吧,這樣的話能夠準(zhǔn)確一點(diǎn)。

              2018-11-22 14:42
            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              五官科

              1、嬰兒在出生后8小時左右注射了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,(醫(yī)生告知一個月、六個月打加強(qiáng)針)。這種乙肝病毒的母嬰阻斷技術(shù)效果很好,在90%以上。不要為小孩擔(dān)心,記著準(zhǔn)時去給小孩打后兩針。2、只查乙肝五項,如果是核心抗體即第四項是陽性可以給小孩喂母乳。但比較保險的是查hbvdna如果是陰性則完全可以給小孩喂母乳。3、你的愛人需要查一下肝功能和b超,如果肝功能正常,她就不是乙肝患者。她能正常的生活工作。4、6小時和8小時差不多,小孩在打完三針后再做乙肝病毒項檢查。推薦閱讀下面這篇文章,也建議你給你愛人看,消除其心里負(fù)擔(dān)前言前段時間新聞?wù)f中國目前網(wǎng)民人數(shù)約2.6億,超過美國居世界第一。這是一個可喜的消息,因為這說明越來越多的中國人可以通過網(wǎng)絡(luò)這個方便的途徑來獲取知識了。本文是一篇普及乙肝防治知識的文章,如果你是健康人,那么請你了解乙肝的傳播途徑,消除對乙肝病毒攜帶者的恐懼;如果你是乙肝病毒攜帶者,那么請你了解乙肝的治療知識,不要盲目相信虛假醫(yī)藥廣告,請到正規(guī)醫(yī)院就診。并請你

              2016-01-17 15:48
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝臟炎性病變?yōu)橹鞑⒖梢鸲嗥鞴贀p害的一種傳染病。本病廣泛流行于世界各國,主要侵犯兒童及青壯年,少數(shù)患者可轉(zhuǎn)化為肝硬化或肝癌。因此,它已成為嚴(yán)重威脅人類健康的世界性疾病,也是我國當(dāng)前流行最為廣泛、危害性最嚴(yán)重的一種傳染病。  乙型肝炎無一定的流行期,一年四季均可發(fā)病,但多屬散發(fā)。近年來乙肝發(fā)病率呈明顯增高趨勢,fx120提醒您,避開流行區(qū)域、注意衛(wèi)生習(xí)慣、居住條件、提高自身免疫水平等措施可以有效預(yù)防乙肝。醫(yī)學(xué)上肝炎可分為甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七種類型,其中乙肝是流行最廣泛、危害最嚴(yán)重的一種傳染肝炎。乙型病毒性肝炎(簡稱乙型肝炎)是由乙型肝炎病毒(簡稱乙肝病毒)引起的肝臟炎性損害,本病遍及全球,臨床表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、腹瀉及腹脹,部分病例有發(fā)熱、黃疸,約有半數(shù)患者起病隱匿,在檢查中發(fā)現(xiàn)。乙肝病毒感染人體后,廣泛存在于血液、唾液、陰道分泌物、乳汁、精液等處,主要通過血液、性接觸、密切接觸等傳播,所以乙肝發(fā)病具有家族性。但并不是每個感染病毒的人都會成為乙肝患者,這與患者感染的病毒數(shù)量、毒力和感染方式等因素密切相關(guān),每個人的身體素質(zhì)、免疫反應(yīng)狀態(tài),也在乙肝病情和病程的轉(zhuǎn)歸上起著重要作用。所以患者感染乙肝病毒后可能出現(xiàn)下面結(jié)果:不發(fā)病且產(chǎn)生保護(hù)性乙肝表面抗體、長期慢性無癥狀帶毒者、輕度慢性肝炎、重型肝炎。乙肝難以根治,治療上目前沒有特效藥。所以乙肝應(yīng)該從多方面綜合治療:1、要有克敵制勝的堅強(qiáng)意志,“怒則傷肝”,要保持愉快心情;2、病毒活動期患者必須臥床休息,等到病情穩(wěn)定,轉(zhuǎn)氨酶不升高時才能適當(dāng)活動;3、乙肝用藥如用兵,多則有害,少則無效,針對自己的病情,在專家指導(dǎo)下選擇服用抗病毒藥、調(diào)整免疫藥、活血化瘀藥、抗纖維化和促進(jìn)肝細(xì)胞再生的藥物,切勿有病亂投醫(yī)濫用藥;4、保持生活有規(guī)律,合理安排飲食,飲食以清淡為主。乙肝難治,但是不難防。如果我們大家把好預(yù)防這一關(guān),乙肝就并不可怕,乙肝的預(yù)防包括:1、廣泛推行乙肝疫苗的接種工作;2、保持積極的心態(tài)與樂觀的情緒,堅定戰(zhàn)勝疾病的信心;3、了解和掌握乙肝病的一些防治知識,養(yǎng)成并堅持良好、科學(xué)的生活規(guī)律;4、合理調(diào)配營養(yǎng)與食療,忌煙酒,少食油膩之物,避免便秘;5、注意起居和個人衛(wèi)生,根據(jù)氣溫增減衣服,積極預(yù)防各種感染;6、積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,定期復(fù)查肝功能。乙肝病毒感染人體后,如果身體抵抗力強(qiáng),免疫功能正常,而且治療及時,那么乙肝病毒會很快被清除,乙肝在急性期就能治愈。但一旦乙肝病毒沒能及時清除,乙肝會轉(zhuǎn)為慢性,病毒會長期攜帶,檢查表現(xiàn)為乙肝抗原陽性,這就是我們所說的乙肝病毒攜帶者。如果乙肝病毒在肝細(xì)胞內(nèi)活動,復(fù)制繁殖,則可以出現(xiàn)臨床癥狀,常見癥狀有:感覺肝區(qū)不適、隱隱作痛、全身倦怠、乏力,食欲減退、感到惡心、厭油、腹瀉。病人有時會有低熱,嚴(yán)重的病人可能出現(xiàn)黃疸,這時應(yīng)該及時到醫(yī)院就診,如果延誤治療,少數(shù)病人會發(fā)展成為重癥肝炎,表現(xiàn)為肝功能損害急劇加重,直到衰竭,同時伴有腎功能衰竭等多臟器功能損害,病人會出現(xiàn)持續(xù)加重的黃疸,少尿、無尿、腹水、意識模糊、譫妄、昏迷。慢性乙肝患病日久,會沿著“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演變,這就是我們常說的“乙肝三部曲”,所以患乙肝后應(yīng)采取治療措施,并定期檢查身體。如何正確認(rèn)識乙肝治療效果的判定標(biāo)準(zhǔn)許多患者認(rèn)為只有“大小三陽全部轉(zhuǎn)陰”才是乙肝治療的唯一目的。其實,這種觀點(diǎn)是非常不正確的,也不符合目前乙肝治療的實際情況。比較客觀科學(xué)的療效判定標(biāo)準(zhǔn)可分為以下幾種:(1)臨床治愈血清學(xué)生化指標(biāo)如轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等恢復(fù)正常,臨床癥狀明顯改善或消失,不論其病毒學(xué)標(biāo)志如何,均可視為臨床治愈。(2)降低傳染性在臨床治愈的基礎(chǔ)上,經(jīng)治療e抗原和血清HBVDNA(乙肝病毒基因)陰轉(zhuǎn)或病毒復(fù)制呈明顯下降,此類患者血中無完整的病毒顆粒,故傳染性極低。肝臟損傷相對較輕,對于招工、升學(xué)及妊娠應(yīng)無明顯影響,可進(jìn)行正常的社會活動,但應(yīng)堅持復(fù)查,觀察病情變化。如出現(xiàn)下述情況之二,則應(yīng)積極治療:血清HBVDNA轉(zhuǎn)為陽性;肝功能異常,有明顯臨床癥狀;e抗原陽轉(zhuǎn)有明顯肝臟纖維化傾向或早期肝硬化跡象。(3)病毒清除表現(xiàn)為血清中表面抗原陰轉(zhuǎn),血中及肝臟組織的HBVDNA檢查均為陰性。且追蹤觀察一年以上無復(fù)發(fā);但乙肝病毒的徹底清除仍是尚待解決的問題,國前尚不能以此作為乙肝治愈的唯一標(biāo)準(zhǔn)。(4)抗體的轉(zhuǎn)陰。抗體的出現(xiàn)反映機(jī)體對病毒的反應(yīng)性,一般而言,抗體的產(chǎn)生與治療有關(guān),而杭體的消失與治療無關(guān),隨著抗原的消失,其相關(guān)的抗體會自然陰轉(zhuǎn)??贵w陰轉(zhuǎn)的速度因人而異,也與抗體種類有關(guān)。如e抗體自然陰轉(zhuǎn)時間較短,而核心抗體在體內(nèi)維持時間可長達(dá)十?dāng)?shù)年。涸此,只要血清學(xué)檢測表面抗原、戶抗原為陰性,血清HBVDNA陰性,不論其一種抗體或幾種抗體陽性,一般無治療指征,可定期觀察。當(dāng)然,若表面抗體陰性,可接種乙肝疫茵,但接種劑量及程序與正常人有別,最好同時使用佐劑。谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高說明什么病毒性肝炎這是引起谷酸丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶,簡稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶(CPT)增高最常見的原因。各型急、慢性病毒性肝炎患者,CPT均可增高,但升高幅度與肝臟損傷程度不成正比,絕不能以CTP數(shù)值的高低來判斷病情的輕得。中毒性肝炎多種藥物和化學(xué)制劑,如紅霉素、異煙肼、保泰松等都可引起CPT升高,停藥以后,CPT很快恢復(fù)正常。肝硬化和肝癌肝硬化、原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌患者的CPT常常高于正常水平。但有的患者GPT指標(biāo)變化不明顯,此時,可以加測血液中其他酶類和甲胎蛋白,同時B超或CT檢查也有助于鑒別診斷。酒精中毒性肝病許多研究表明,酒精中毒性肝炎,肝硬化和脂肪肝患者CPT水平增高,但脂肪肝患者同時伴有膽固醇、甘油三酯水平的增高。膽道疾病膽囊炎、膽石癥等急性發(fā)作時,患者CPT指標(biāo)也可升高,但都同時伴有發(fā)熱、腹痛、黃疸、膽紅素升高等癥狀,在炎癥控制后,CPT可降至正常。心臟疾患急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時CPT水平升高,但升高程度不如COT(谷草轉(zhuǎn)氨酶)明顯。其他某些感染性疾病如肺炎、結(jié)核病等也可出現(xiàn)CPT的升高,但這些疾病都各有其特殊的臨床表現(xiàn),借助于一些實驗室檢查可明確診斷。乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(又稱HBV)引起的,HBV存在于乙肝病人的血液、汗液、唾液、月經(jīng)、乳汁及淚液等分泌物中。與乙肝急性期和慢性肝炎急性發(fā)作期時病人的上述體液及分泌物接觸后,HBV進(jìn)入血液中即可傳染上乙型肝炎。HBV進(jìn)入血液的主要途徑:①母嬰垂直傳播:我國現(xiàn)有HBsAg陽性者約1.4億人,其中85%通過母嬰傳播。垂直傳播是我國乙型肝炎蔓延和高發(fā)的主要原因。也有少數(shù)為父嬰傳播者。母嬰傳播主要是通過產(chǎn)道感染或?qū)m內(nèi)感染。②血液或血制品傳播:被HBV污染的血制品如白蛋白、血小板或血液輸給受血者,多數(shù)會發(fā)生輸血后肝炎,另外血液透析、腎透析時也會感染HBV。③醫(yī)源性傳播:被HBV污染的醫(yī)療器械(如手術(shù)刀、牙鉆、內(nèi)窺鏡、腹腔鏡等)均可傳播HBV。④家庭內(nèi)密切接觸:主要指性接觸、日常生活密切接觸(如同用一個牙刷、毛巾、茶杯和碗筷),均有受HBV感染的可能。HBV可通過破損粘膜進(jìn)入密切接觸者的體內(nèi)。⑤公共場所、理發(fā)店、美容院等容易被HBV污染,如浴池、剃刀等均可傳染HBV。預(yù)防措施首先母嬰傳播是我國乙肝最主要的傳播途徑,國內(nèi)十分重視,自80年代起HBsAg陽性孕婦出生的嬰兒均普遍注射乙肝疫苗。通過20年的努力,上海市出生的嬰兒HBsAg攜帶者從9.8%降至0.5%。因而我們可以驕傲地說,中國不久將來HBsAg攜帶者將會明顯降低,乙肝完全可以預(yù)防。其次嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員,確保醫(yī)用血液及血制品不被污染。最后要加強(qiáng)對乙肝病人的治療,慢性活動性乙肝首選α-干擾素抗病毒治療。應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生常識普及宣傳,養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。通過上述各種措施,相信不久的將來,乙肝病人將大大大減少。消滅乙肝關(guān)鍵在于預(yù)防,乙肝病毒傳播的途徑概括起來有二個方面:經(jīng)血傳染:如輸入全血、血漿、血清或其它血制品。在熱帶、副熱帶的蚊蟲以及各種吸血昆蟲,可能會傳播乙肝病毒。母嬰傳播:孕婦是乙肝帶原者,通過產(chǎn)道直接傳染給新生兒。體液傳播:如醫(yī)療器材被乙肝病毒污染后消毒不徹底或處理不當(dāng)引起傳染。性接觸的傳播。與乙肝患者或帶原者長期密切接觸如:唾液、尿液、血液、膽汁及乳汁均會造成污染而傳染乙肝。乙肝的檢測指標(biāo)“兩對半”,其檢測方法技術(shù)成熟,簡便易行,價格低廉,又具有較重要的臨床意義,能說明很多臨床問題,因此在各級醫(yī)院都廣泛開展了“兩對半”的化驗。人們約定俗成地給這“兩對半”5項指標(biāo)排了個隊,依次為HBsAg(乙肝表面抗原)、抗-HBs(乙肝表面抗體)、HBeAg(乙肝e抗原)、抗—HBe(乙肝e抗體)、抗—HBc(乙肝核心抗體),然后老百姓又將第一、三、五項陽性(即HBsAg、HBeAg和抗-HBc)稱為大三陽,將第一、四、五項陽性(HBsAg、抗-HBe、抗—HBc)稱為小三陽。  “大三陽”的意義如何呢?我們就從這三項陽性指標(biāo)來進(jìn)行分析。首先是HBsAg陽性。一般提示體內(nèi)有乙肝病毒存在,現(xiàn)在正被感染;HBeAg陽性是乙肝病毒的復(fù)制指標(biāo),提示乙肝病毒正在體內(nèi)活躍復(fù)制,病毒含量較多,傳染性相對較強(qiáng)??箍埂狧Bc的陽性意義不大,只提示曾被乙肝病毒感染過,現(xiàn)在體內(nèi)也許有病毒,也許沒有。所以綜合起來講,“大三陽”的含意是有肯定的乙肝病毒現(xiàn)癥感染,病毒正在活躍復(fù)制,病毒數(shù)量較多,傳染性相對較強(qiáng)?! ?yīng)當(dāng)指出的是,“大三陽”只能說明體內(nèi)病毒的情況,而不能說明肝功能的情況,不能說明肝損害的嚴(yán)重程度。有人誤以為“大三陽”就是肝損害很重的意思,這是錯誤的。肝損害的嚴(yán)重程度只能通過化驗肝功能,作B超等檢查來確定,而與病毒指標(biāo)的某一項或幾項陽性沒有必然的聯(lián)系。1、什么是乙肝?簡要發(fā)病機(jī)理是什么?乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)感染引起的肝臟疾病。HBV本身對肝臟無明顯損傷,主要通過人體的免疫應(yīng)答造成肝細(xì)胞損傷,HBV感染人體后可刺激機(jī)體產(chǎn)生一系列抗體和細(xì)胞免疫反應(yīng),如果機(jī)體免疫反應(yīng)正常,可以清除感染的病毒而痊愈;免疫反應(yīng)不足以清除病毒,病毒可持續(xù)存在,成為慢性乙肝。2、乙肝傳播途徑是什么?如何避免感染乙肝?主要傳播途徑有三:血液傳播;母嬰垂直傳播;性傳播。乙肝不通過消化道和呼吸道傳播,所以日常接觸如握手、擁抱、一起工作、吃飯等一般不會傳播乙肝,完全沒必要談肝色變。避免乙肝感染最簡單有效的方法是注射乙肝疫苗,與乙肝患者接觸應(yīng)注意避免皮膚、粘膜的破損。特別提醒:補(bǔ)牙、修面、修腳、醫(yī)療器械如針具、口腔器材、內(nèi)鏡等消毒不徹底,也可能引起乙肝的傳播。3、新生兒免疫是我國乙肝預(yù)防的重點(diǎn)在中國,乙肝病毒感染絕大多數(shù)始于幼齡期,特別是母嬰傳播。嬰幼兒因缺乏自我保護(hù)、皮膚嬌嫩易破更容易感染乙肝,同時因免疫功能不完善,更容易轉(zhuǎn)為慢性。據(jù)統(tǒng)計,幼齡感染者中90%發(fā)展為慢性,而成人感染者中僅5-10%轉(zhuǎn)為慢性,所以抓好新生兒免疫是目前解決乙肝的根本辦法。我國政府自2002年12月起,已經(jīng)把乙型肝炎疫苗納入新生兒計劃免疫,每年用上億人民幣為新生兒免費(fèi)提供乙型肝炎疫苗。目標(biāo)是經(jīng)過兩代人的努力(約50年),通過接種乙肝疫苗,將乙型肝炎病毒攜帶率由1992年的10%下降至1%以下。乙肝免疫的重點(diǎn)在農(nóng)村,從衛(wèi)生部現(xiàn)有資料估計,我國城市乙肝接種率已達(dá)90%,農(nóng)村約40%,還有太多的工作需要去做。

              2016-01-17 10:00
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              嬰兒出生0周和2周時,分別接種乙肝免疫球蛋白,出生1個月后再接種一針乙肝疫苗,這種主動+被動接種方法能達(dá)到理想的效果。...注意事項:注射第三針后1-3月抽血查抗HBs是否產(chǎn)生。值得一提的是,一小部分人注射三針乙肝疫苗后無抗HBs產(chǎn)生,此種情況為無應(yīng)答反應(yīng)...據(jù)有關(guān)資料,肝炎檢測陽性的患者已經(jīng)達(dá)到1.89億,而應(yīng)就診未就診人數(shù)(攜帶者)將近4億

              2016-01-16 18:37
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

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