孩子這么小,這樣的膽結(jié)石該如何治療是好?
周歲我女兒今年9周歲,體重38公斤,平時身體健康,精神飽滿,很少生病,從小喝牛奶較多,尤其酸奶,不愛吃魚,肉,尤其肥肉基本不吃.11月22日這一整天上腹劇烈疼痛(間歇式),23日下午晚飯后又一陣劇烈疼痛,下午飯部分嘔出.在床上疼的打滾,額頭出汗.24日到縣人民醫(yī)院檢查,彩色多普勒超聲檢查報(bào)告單為:超聲所見:肝臟大小形態(tài)可,被膜光滑連續(xù),實(shí)質(zhì)內(nèi)回聲均勻,肝內(nèi)血管紋理顯示清晰,門靜脈未見增寬,膽囊大小形態(tài)可,壁不厚,內(nèi)探及大小約2.2*0.3cm的強(qiáng)回聲光帶,后半聲影,隨體位改變而移動,肝內(nèi)外膽管未見擴(kuò)張.超聲提示:膽囊多發(fā)小結(jié)石聲像圖;25日又到市人民醫(yī)院檢查,彩色多普勒超聲檢查報(bào)告單為:肝臟大小形態(tài)可,被膜光滑,實(shí)質(zhì)回聲均,肝內(nèi)管道紋理清,門靜脈管腔通暢.膽囊大小形態(tài)可,壁不厚,腔內(nèi)探及點(diǎn)狀強(qiáng)回聲堆積,范圍約11*4mm活動,肝內(nèi)外膽管未見擴(kuò)張.超聲診斷:膽囊泥沙樣結(jié)石或沉積物.約兩三年前,女兒就自己說胃疼,那時因疼痛很輕,并很快就好了,一直當(dāng)做肚子著了涼治療,沒有到醫(yī)院檢查,現(xiàn)在想來,可能那時候就在開始慢慢形成結(jié)石.問了很多人,因說法不一,目前未采取任何治療.孩子這么小,是絕對不能做切除手術(shù)的呀!請給出個治療方案吧?
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回答1
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蔡成寬 主治醫(yī)師
連云港市第一人民醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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患者你好,根據(jù)您描述的情況市級以上醫(yī)院B超顯示為泥沙樣結(jié)石,這樣的情況可能屬于膽固醇結(jié)晶,所以您可以暫時保守治療,建議您服用一點(diǎn)中草藥排石治療,多喝開水,多運(yùn)動,飲食應(yīng)該清淡,定期復(fù)查,如果腹痛反復(fù)發(fā)作,結(jié)石情況沒有改善的話是一定要手術(shù)治療的,因?yàn)橹委熌懩医Y(jié)石的最好辦法就是手術(shù)切除,建議你到公立醫(yī)院確診后再針對性治療。
2018-12-08 10:23
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回答6
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患兒9歲經(jīng)超聲檢查膽囊泥沙樣結(jié)石現(xiàn)在有癥狀發(fā)作,應(yīng)當(dāng)如何治療,現(xiàn)在的選擇回答者是采用中藥治療企圖用中藥溶石和排石,是有這種可能但實(shí)際效果不像我們想的那樣,把藥吃了結(jié)石融化排除,膽囊的功能是儲純肝膽汁使之濃縮有規(guī)律的排出進(jìn)入腸道消化脂肪,膽囊的局解是膽囊體與頸的接壤是有一個彎曲然后由膽囊管進(jìn)入總膽管,膽囊管很細(xì),雖然是泥沙樣結(jié)石也很難被排出,用中藥排石應(yīng)當(dāng)說是有效,但是不能自己在家吃藥排石,要住醫(yī)院用中藥做總攻在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行排石,建議你與大連醫(yī)大聯(lián)系治療,大醫(yī)在用中醫(yī)總攻排石的治療與研究已有幾十年的歷史,總攻效果好你可以與他們聯(lián)系.
2016-01-17 03:59
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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手術(shù),藥物治療的效果不佳,時常復(fù)發(fā),如果擔(dān)心孩子小吃不消,可以等孩子大一點(diǎn)在做,不做解決不了問題
2016-01-16 22:13
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:建議應(yīng)用肝內(nèi)外膽管結(jié)石的現(xiàn)代治療--體外震波排石技術(shù),是您目前治療的最佳選擇,該項(xiàng)技術(shù)是排石而不是碎石,但是同樣有碎石作用:肝內(nèi)膽管結(jié)石,向來被稱為“頑癥”,甚至被稱為“良性的不治之癥”.因結(jié)石發(fā)生在肝內(nèi)膽管中,此時,手術(shù)切除,損傷大容易復(fù)發(fā),已非適宜的選擇,也非一般中醫(yī)排石之法所易達(dá)到的;由于肝內(nèi)膽管結(jié)石多為膽固醇,膽紅素鈣結(jié)石,呈泥沙樣棕色,橘色,質(zhì)軟的鈣性成分及膽管病變的黏聚性,其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結(jié)石,后期因軟性結(jié)石逐漸脫水而成為硬性結(jié)石.前者也是體外震波排石機(jī)能夠排出肝膽管泥沙樣結(jié)石的重要依據(jù).而體外震波排石機(jī)這一新技術(shù)的應(yīng)用,顯示了它獨(dú)特的療效.同時也提示了該項(xiàng)新技術(shù)的先進(jìn)性,實(shí)用性和對肝內(nèi)膽管結(jié)石能夠排除的特殊功能.:體外震波排石機(jī)能夠排除肝內(nèi)膽管結(jié)石的原理,是根據(jù)肝內(nèi)膽管由粗漸細(xì)呈樹支樣分布的解剖特點(diǎn)及肝臟的柔韌性和彈性,以及肝內(nèi)膽管結(jié)石形成多為膽固醇及膽紅素鈣結(jié)石,呈泥沙樣淤積性向遠(yuǎn)端膽管蔓延,其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結(jié)石,后期因軟性結(jié)石逐漸脫水而成為硬性結(jié)石.早期的肝內(nèi)膽管結(jié)石被體外震波排石機(jī)的高頻超導(dǎo)震波作用后,泥沙樣結(jié)石發(fā)生碎裂和解離,和膽汁混懸后隨膽汁順肝內(nèi)膽管-肝外膽管-膽總管-乏特氏壺腹-十二指腸而排入腸道隨糞便而排出體外.其排石順序:一般按照由粗漸細(xì)的原則,首先排除膽總管結(jié)石,而后從肝內(nèi)膽管由粗漸細(xì)分段排石;根據(jù)不同部位肝內(nèi)膽管結(jié)石采取不同體位進(jìn)行體外震波排石;排石當(dāng)天早晨需要禁食;一般需要排石治療3-5次,每次間隔1-3天,一般需要住院7-15天.有膽管炎癥的應(yīng)首先消炎治療,待炎癥控制后方可進(jìn)行體外震波排石治療.有梗阻性黃疸的需要消炎利膽及保肝治療.結(jié)石排出后采取有效的預(yù)防措施是防止結(jié)石復(fù)發(fā)的關(guān)鍵.:體外震波排石機(jī)適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;對靠近肝門部的肝內(nèi)膽管結(jié)石更適合體外震波排石機(jī)治療,而且比較完全徹底和無任何肝損傷;而較深部的肝內(nèi)膽管結(jié)石只要近端膽管沒有粘連和梗阻其結(jié)石都可以徹底排除;對于肝膽管結(jié)石手術(shù)清除后再次引起肝內(nèi)膽管結(jié)石復(fù)發(fā)者,必須待手術(shù)6個月后方能進(jìn)行體外震波排石治療;對于單純的肝內(nèi)鈣化灶和纖維結(jié)節(jié)沒有引起遠(yuǎn)端膽管淤積性泥沙樣結(jié)石,并且無任何癥狀的可不必治療.(對有粘連和梗阻或纖維化的建議做其他治療);應(yīng)用體外震波排石相對比較徹底,迅速緩解癥狀,病人無痛苦,無肝臟,膽囊及其他臟器副損傷.解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大,不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多的世界性難題.對于一般合并血壓偏高,冠心病,心肌供血不足,糖尿病等應(yīng)首先將原發(fā)病控制后再進(jìn)行體外震波排石.根據(jù)臨床研究,陳教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國內(nèi)外治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國家發(fā)明專利.是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石,膽囊結(jié)石,膽總管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.有需要排石治療的請聯(lián)系好吧;祝你早日康復(fù).
2016-01-16 21:39
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好:根據(jù)您描述的情況市級以上醫(yī)院B超顯示為泥沙樣結(jié)石,這樣的情況可能屬于膽固醇結(jié)晶,所以您可以暫時保守治療,建議您服用一點(diǎn)中草藥排石治療,多喝開水,多運(yùn)動,飲食應(yīng)該清淡,定期復(fù)查,如果腹痛反復(fù)發(fā)作,結(jié)石情況沒有改善的話是一定要手術(shù)治療的,因?yàn)橹委熌懩医Y(jié)石的最好辦法就是手術(shù)切除,建議您給寶寶做一個肝功能檢查,不是因?yàn)閷殞毿【涂梢圆皇中g(shù)的,可以選擇兒童醫(yī)院普外科就診,相對更專業(yè)些.
2016-01-16 20:39
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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對于泥沙樣的結(jié)石多數(shù)情形使用中藥湯劑治療效果較好,你可以找個水平較高的中醫(yī)調(diào)理,可以通過中藥排出的,不過中醫(yī)的水平和療效是成正比的,找個好中醫(yī)看看.這個問題不必手術(shù)解決.
2016-01-16 10:56
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