腰椎骨折治療
BR>腰5椎體滑脫伴椎3板骨折本次發病及持續的時間:從03年至今腰部疼痛,無法彎腰,嚴重時,躺在床上無法翻身。目前一般情況:經常疼痛晚上睡覺時,時常因翻身痛醒病史:25年前在部隊進行訓練時摔傷,當時在醫院打封閉針后,又進行訓練。以往的診斷和治療經過及效果:吃藥,跌打丸、氯唑沙宗片、氛必得等藥物輔助檢查:無其它:X光片、核磁共振第一次問題補充:我現在并沒有伴隨骨質增生,X光片、核磁共振的結果是腰椎5滑脫伴椎3板骨折,問:現在有無好的保守治療方法?治療中應注意那些事項?<BR
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回答5
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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檢查的結果應該提示是:陳舊性骨折,陳舊性損傷我建議還是:保守治療(腰圍固定,可試行牽引配合中藥熏洗),以上治療3月,如效果不佳,癥狀加重考慮手術治療。以上是對“腰椎骨折治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-17 03:45
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回答4
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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目前治療此病有三種方法:一,保守治療,適合剛剛發病神經沒有受壓的患者,可以緩解,但是此療法不能根治!二,微創介入治療;三,傳統手術,后兩種是根治的辦法,根據患者的病情采取不同的治療方法!保守治療:包括臥床休息,按摩,藥物,牽引,推拿,針灸封閉等法,適合于初發或病情較輕的病例.其療法目的促使突出部位回納,改善局部血循環,增大椎間隙以減輕對神經根的壓迫刺激,消除因突出物壓迫神經引起的水腫,炎癥,暫時緩解了癥狀的,但此療法基本上是不能徹底消除和回納突出的椎間盤.微創手術治療:進入二十一世紀,國內外專家學者對解剖學,生物化學,生物力學及影像學等方面詳盡研究的基礎上,微創介入治療技術取得了突飛猛進的發展.與傳統手術方法相比,微創手術治療技術具有創傷小,恢復快,不破壞椎管內正常結果及不影響脊柱生物力學穩定性等優點.如:經皮激光椎間盤汽化減壓術,臭氧微創介入治療術,膠原酶生物溶解術等.微創手術治療已成為現代醫學發展的趨勢.微創介入治療椎間盤突出的原理:是在意大利IMD激光自動定位C型臂機器引導及微小幾乎無創傷的情況下,通過細小的導管或穿刺針準確直接作用于突出部位,通過物理的因素,消融或溶解突出物,使突出物回縮或消失,解除了對神經的壓迫,達到和開刀治療同樣的療效.但是具體能不能做,需要結合病情和片子綜合分析!如果還有疑問可以通過郵箱和我交流,
2016-01-16 23:58
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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如果你現在沒有神經癥狀,可以考慮對癥治療,但是隨著年齡的增大,骨質增生(尤其是原來有損傷的地方)等一系列的問題出現,有可能在一定的時候發生椎管狹窄伴隨神經癥狀的。最后還是有可能要手術治療的。1:注意局部保暖。2:嚴重的時候可以局部采取封閉治療以減輕疼痛。以上是對“腰椎骨折治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-16 23:45
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回答2
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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根據病情描述,發病原因是周圍神經受累,如硬膜受壓嚴重需手術治療。若生脊椎及脊髓生理其本正常采用保守療法,興奮神經,軟化修復瘢痕組織可獲得恢復。
2016-01-16 20:38
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回答1
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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骨質增生的預防措施要注意適當運動,以下兩方面可留意:1.避免長期劇烈運動。長期過度的運動是誘發骨質增生的原因之一。長期劇烈的運動可使骨骼及周圍軟組織受力不均、負荷過重,從而導致骨質增生。2.適當進行體育鍛煉,避免長期劇烈的運動,并不是不需要運動,恰恰相反,適當的體育鍛煉是預防骨質增生的上佳方法。因為關節軟骨的營養來自關節液,而關節液只有靠“擠壓”才能夠進入軟骨,促使骨骼的新陳代謝。適當的運動,特別是關節的必要運動,可增加關節腔內的壓力,有利于關節液間軟骨的滲透,減輕關節軟骨的退行性改變,從而減輕或預防骨質增生,尤其是關節軟骨的增生和退行性改變。因此骨質增生康復的方法在于運動,意義在于消除或減輕增生部位的疼痛以及由此而造成的功能障礙,最大限度地恢復其生活和勞動能力,改善和提高患者的生活質量。同時,骨質增生的康復方法還包括輔助療法,目前方法很多,如推拿、按摩、針炙、牽引、椎管注射、內服外用藥物等。但不少方法效果不佳,或只能緩解癥狀起不到治本的效果,不能從根本上解決問題。所以主張取材于自然,取材于社會,求助于人體自身,有對人體無傷害、無痛苦、能治能養、簡便易行的優點的科學方法,是非常重要的。這里著重補充適合于骨質增生癥這種慢性病的治療、調養的上佳方法。在指導病人進行康復治療的過程中,應正確處理以下幾個問題:1.引導病人正確認識骨質增生。使病人認識到骨質增生是一種正常的退行性改變,每位老年人都有程度不同的骨質增生,骨質增生癥和其它情況一樣,都是變化的,它在人體上是一個病理過程,也可以是一個生理過程,不是永恒不變的,而是時常受各種因素所左右的。只要消除了軟組織無菌性炎癥,病情就會好轉。病人應振奮精神,樹立信心康復。2.醫患協作。醫患雙方要同心協力,為早日康復充分發揮兩個積極性。醫護方面樹立一切為病人服務的思想,努力提高醫療技術水平,手到病除。患者方面主動配合治療,在醫護人員指導下積極地進行“自我治療”,患者的積極性對療效起著重要作用。3.處理好局部與整體、動與靜、康復與醫藥的關系。要通過擺事實、舉例子、使病人心理上從傳統觀念中擺脫出來,明確三個方面的主次關系。1、整體與局部的關系。整體是病人,局部是指疾病。在病人的心理中,疾病占主要位置,往往忽視全身情況。實際上由于病痛折磨,日久天長,全身許多系統的功能都有了變化,所以在康復醫療的過程中,要局部與整體兼顧,使全身系統的功能都得到調動、恢復和增強。2、動與靜的關系。得了骨質增生癥,突出的癥狀是疼痛,影響了關節、肌肉的正常活動,在急性期或慢性活動期,適當臥床休息是必要的,但必須指出,在病情允許的情況下應盡早下床活動,堅持功能鍛煉。3、康復與醫藥的關系。骨質增生患者在疼痛嚴重時,要以醫藥救治為主,康復為輔。由于藥物有副作用,所以不宜長期服用。在慢性期和穩定期,應該以理療和適當活動為主。4.適當鍛煉,增強體質。鍛煉方法多種多樣,建議患者常年堅持下去。如太極拳、慢跑、交誼舞和走動等,這些健身活動的目地在于增強體質,這是抗病的基礎。需要注意的是,健身活動要循序漸進,勞逸結合。不能勉強,更不能急于求成,貴在持之以恒。5.人與天地相適應。人生活在天地之間,經常會受到自然界中各種因素的影響。骨質增生與風濕寒邪有關,應預防風濕寒邪再次侵襲,注意自然季節氣候和天氣的變化,采取有效的預防措施,不斷總結經驗,學會掌握與天地相適應的本領。前面說過,如果一定要問“骨刺”能否消除,嚴謹的醫學工作者的回答是:不能。稍有常識的人都能理解,所謂骨剌就是正常骨組織增生了部分,與組織密切相連;增生后的關節面負重面積增大,承受的壓力相對減少,關節的穩定性和負重能力增強,從這個角度講,骨質增生是人體自我保護的代償性反應。事物都是一分為二的,當增生的骨質對其它組織產生壓迫時,就會使人產生疼痛,麻木等不舒服的感覺。許多專家都指出“骨剌”這個名稱不妥當,不能反映疾病的真實特點,容易引起誤解。似乎骨端有剌類東西引起了疼痛,應當把這些刺頭剔除了。實際上不是這回事,骨質增生不是一種獨立的疾病,就象老年人的頭發變白和皺紋增多一樣,是正常的生理退行性變化。不必為此憂心忡忡,為求醫浪費精力和錢財。經化驗測定,增生的骨質和人體原有的骨骼結構相似,成分相同。如果真能將增生的骨質骨剌“消除”或“化掉”,那么人體所有的骨骼豈不是同時被消化了嗎?這種所謂的消除治療簡直等于要把病人人間蒸發一樣可怕!有些人誤以為在治療前后X線片上骨質增生稍有不同,認為骨剌被消除了。實際上,由于拍照角度、距離、曝光量等因素的影響,同一部位、不同時間拍攝的X線片影像可有輕微差別。目前所有的治療措施,理療、推拿、針灸、按摩、封閉、牽引、霧化、中醫中藥、西藥等都在一定程度上起到了活血化瘀、行痹通絡、抗炎鎮痛等作用,緩解了疼痛的癥狀甚至使關節正常,但絕對沒有消除骨剌,除非外科手術剔除。所以說,只要增生的骨質沒有影響生理活動,就不必理會,更無須剔除。當然,對于骨質增生的發展進程和潛在危害,是有必要積極認真對付的。
2016-01-16 20:05
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