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秦仲微 主任醫師
錦州不孕不育醫院
發育行為科
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抽動癥的兒童會有穢語的表現,抽動癥兒童的自制能力較差,會有一些不自主的動作和發聲,家長們一定要給予理解和幫助,帶孩子到正規醫院進行檢查和治療,同時,需要家長在家庭中使用一些方法幫助孩子的抽動行為得到改善,兒童抽動癥兒童的及時治療是關鍵。
2016-06-25 11:35
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回答6
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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關于兒童患了多發性抽動癥怎么辦的原因,關于兒童患了多發性抽動癥怎么辦的相關知識。濟南市中醫醫院兒科主任主任中醫師崔文成兒童多發性抽動癥又稱多發性抽動-穢語綜合征,是以慢性、波動性、多發性運動肌突然、快速、重復地抽動,不自主的咽喉部異常發聲及穢語為特征的綜合征。《實用兒科學》將其列為“行為異常”范圍;2002年汪受傳主編的《中醫兒科學》將其歸屬于“慢驚風、抽搐”范疇。因抽動-穢語綜合征的病名中的“穢語”難聽,易使患者心理上產生陰影,不利于康復,我國著名醫學專家、武漢協和醫院神經內科教授童萼塘等建議將這一病名改為“抽動發聲綜合征”。1.臨床表現:抽動-穢語綜合征臨床主要表現是慢性、波動性、多發性運動肌突然、快速、重復地抽動,喉中不由自主地發出怪聲,有的出現臟話穢語,還可有注意力不集中、性格怪異、情緒激動、睡眠不安、學習成績下降、有攻擊行為、自殘舉動、赤身裸體等復雜表現。實驗室檢查多無異常,腦電圖正常,或可有非特異性慢波,約10%的患者有中央棘波,但臨床無癲癇發作。本病病程長,癥狀多變,多交替出現,時輕時重,反復發作。常因外界因素、家庭環境影響、感冒或精神緊張而使癥狀反復或加重。兒童多動癥發病率較抽動-穢語綜合征發病率高,多動癥孩子的動作基本正常,只是動作的量發生了變化,而抽動癥患兒的動作則為異常動作,是動作的質發生了變化,部分抽動癥患兒合并有多動癥狀,但多動癥患者無抽動的表現,這是鑒別的關鍵。2.病因與發病機制:迄今為止發病原因仍不清楚。有些學者認為腦部有病變,與大腦基底神經節發育及功能障礙有關,主要是神經遞質功能失調,尤其是多巴胺活動過度,所以引起抽動、多動;也有些學者認為大多數兒童到了發育期以后會自動好轉,用腦部病變不太好解釋,可能和家庭、學校教育方式有一定關系,心理社會因素在發病中起很大的作用;此外,精神因素、遺傳因素、胚胎發育及感染等對此病均有一定影響。祖國醫學認為:抽動,歸為“風”所致;異常發音,屬于“痰”作祟;穢語,以“虛”為主。多發性抽動穢語綜合征多由五志過極、風痰內蘊而引發,病位主要在肝,與脾、肺、心、腎密切相關。“風勝則動”,故抽動歸為“風”所致。小兒肝常有余,若過度緊張,神機受累或外邪留戀,均可致肝失疏泄,肝郁化火,肝陽上亢,引動肝風而發抽動;或因陽亢耗傷肝陰,肝陰不足筋脈失養而拘攣抽動;風善行數變,故抽動部位多變。異常發音,屬于“痰”作祟。小兒脾常不足,脾氣虛弱,健運失司,水濕凝聚,則為痰飲,或情緒受挫,肝氣橫逆,脾失健運,水濕不行,則痰濁內生,痰濁蒙蔽清竅則神機不能暢達,從而出現不自主動作、異常發音、怪聲呼叫;外邪襲表,肺氣不宣,風火夾痰阻滯咽喉,咽喉不利也出現喉中異常發音。穢語,以“虛”為主。心主言、肝主語。肝陰不足,心失所養,故心神不寧、注意力不集中;心肝虧虛,復遇精神刺激、情緒波動及學習緊張或感冒等誘因,耗神傷精,氣陰虧損,從而言語欠聰。腎陰不足,水火失濟,則心神煩躁,魂不守舍,從而出現語言顛三倒四或有穢語。陰虛火旺,則可見舌質紅絳,苔少或光剝,氣血淤滯可致久病不愈。3.治療與康復:治療應堅持藥物治療與心理治療并重原則。患兒需要較長時間服藥以控制癥狀,目前有西藥和中藥藥物治療,還要對患兒進行精神撫慰、心理治療。上世紀80年代始,中醫在治療抽動-穢語綜合征方面顯示優勢。常分為:1.肝郁風動型,因肝氣郁結,化熱化火者,應疏肝解郁,宜清肝達郁湯加減;清肝瀉火,宜瀉青丸、當歸龍薈丸、龍膽瀉肝湯加減,化火傷陰者,宜羚羊鉤藤湯加減。2.痰火擾神型,應滌痰醒神,宜滌痰湯、礞石滾痰丸、琥珀抱攏丸加減。3.脾虛肝亢型,宜鉤藤異功散、溫膽湯加減、參苓白術散加減或二陳湯加緩急熄風湯。4.陰虛風動型,少年治腎,滋陰潛陽,益腎寧神,宜杞菊地黃丸、三甲復脈湯、大定風珠、六味地黃湯加減。5.氣滯血瘀型,宜活血化淤之血府逐淤湯加減。還可采取點穴按摩法:取百會、內關(雙)、神門(雙)、風池(雙)、太陽(雙)、曲池(雙),每日按摩一次;敷臍治療法:取天麻、鉤藤、地龍、膽南星各15g,防風20g,珍珠粉10g,人指甲少許。將上藥共烘干,研末,裝瓶備用。每用時將患兒肚臍用溫開水洗凈或75%酒精消毒后,取藥末填滿肚臍,用膠布固定,三天換一次。治療期間要克服急于求成的心理,積極配合醫師,及時觀察其變化,尋找合適的藥物和劑量,治療期限輕則為4~6個月,重則6個月至一年以上,中途不要中斷。家庭要安定團結,良好的家庭氣氛會對患兒的治療和康復產生積極影響。家長和教師應給予患兒心理支持,避免退化性培養和過分保護。不要歧視患兒,對患兒不要大聲斥責、體罰、厭惡、敵視,因會加重精神負擔。患兒作息要有規律,不要看激烈的動畫片、電視、電影、緊張驚險的小說等,避免情緒波動。要加強體育鍛煉,但不要參加劇烈的運動。要有信心,和同齡兒童建立友誼,多交往,不可孤僻,要按時接種疫苗,預防感染,以免誘發疾病的反復發生,爭取早日康復。
2016-01-16 23:38
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回答5
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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您好,心理行為療法對患兒進行心理治療,鼓勵患兒參加體育活動,合理安排作息時間,避免過度緊張和勞累。需要積極治療,我們主張中醫治療,此病情多不存在器質性疾病,是一種功能性病變,多和肝陽上亢,心腎虧虛等因素有關,宜辯證并對證用藥,來糾正內在的紊亂以達到治療目的。
2016-01-16 23:37
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回答4
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你說的發聲抽動癥也就是俗話說的羊癲瘋,在中醫開來屬于內風的范疇,可分血虛生風,熱盛動風,肝風內動等癥型治療藥根據個人的病情和體質進行辨證之后選擇補血祛風或者清熱祛風或者平肝熄風的藥物治療
2016-01-16 20:04
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,其可通過服用醒腦安神片、紫雪等調理的。也可通過經顱微電流刺激療法或者經顱磁電刺激術治療。
2016-01-16 11:46
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網友匿名追問:2017-04-17 23:04
醫生您好,抽動癥服用紫雪散要怎么服用,我女兒10歲,我現在每次給她吃1.5,每天兩次,要服多久?謝謝!
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張俊相醫生對該追問進行回答:2017-04-18 08:01
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張俊相 住院醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
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你好,一般是需要服用一個月左右的時間的,這也是需要根據孩子的身體狀況,在用藥期間也是需要做好復檢工作,聽醫囑,看是否能夠持續用藥。
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,根據你所敘述的相關情況,你孩子的癥狀是很常見的,可能是因為缺鈣導致的,請不要擔心建議及時去醫院兒科看看,可以查個血鈣,這樣有助于醫生的診斷,及時行補鈣對癥治療
2016-01-16 05:03
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追問是開放提問,不一定是原來醫師回答
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