妊高癥腎病綜合癥
足踝浮腫,6個月體檢出現血壓高,蛋白尿++入院,血脂高.認為是妊高癥,腎病綜合癥.用硝苯地平,拉貝洛爾口服,硫酸鎂靜滴,硝酸甘油微泵2周后效果不佳,有腹水,彩超發現胎兒生長受限,水囊引產.引產后第3周24H尿蛋白1.8克,血壓穩定107~70,右眼眼底水腫1.什么樣的飲食能幫助恢復?2.能再次懷孕嗎?需恢復后多久?需恢復到什么指標最好?3.下次懷孕應注意什么?怎樣預防再發生這種情況?
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回答5
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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妊高癥的病因目前尚未確定,一般認為與下列因素有關. (1)子宮胎盤缺血 多胎妊娠,羊水過多,初產婦,子宮膨大過度,腹壁緊張等,都會使宮腔壓力增大,子宮胎盤血流量減少或減慢,引起缺血缺氧,血管痙攣而致血壓升高.也有人認為,胎盤或蛻膜組織缺血缺氧后,可產生一種加壓物質,引起血管痙攣,使血壓升高. (2)免疫與遺傳 臨床上經產婦妊高征較少見.妊高征之女患妊高征者較多.有人認為與孕婦隱性基因或隱性免疫反應基因有關. (3)前列腺素缺乏 前列腺素類物質能使血管擴張,一般體內加壓物質和降壓物質處于平衡狀態,使血壓維持在一定水平.血管擴張物質前列腺素減少了,血管壁對加壓物質的反應性增高,于是血壓升高.1,一般治療 (1),左側臥位休息:休息對妊高征極為重要,左側臥位具有重要治療意義. (2),飲食 給予高蛋白,高維生素,低脂肪,低碳水化合物,低鈉鹽飲食. (3),精神和心理治療 解除思想顧慮,避免一切不良刺激. 2,藥物治療 (1),解痙藥物 (2),鎮靜藥物 (3),降壓藥物 降壓藥物雖可使血壓下降,但同時減少重要臟器血流量,特別是子宮胎盤的血流量,對胎兒有一定危害,故輕度高血壓較少采用. (4),擴容治療 (5),利尿藥物(一般不主張利尿). 3,適時終止妊娠 妊高征是妊娠特有的疾病,一旦終止妊娠,病情迅速好轉,故適時終止妊娠仍是根本的治療措施.
2016-01-13 20:45
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回答4
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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根據描述您這是妊娠高血壓引起的腎炎.您好,妊娠高血壓誘因多為女性孕前有高血壓易感因素,遺傳因素的女性,血管性疾病,腎病,糖脂代謝異常及超重或營養不良,沒有及時檢測和治療導致此癥出現.臨床常見之癥狀:全身水腫,惡心,嘔吐,頭痛,視力模糊,上腹部疼痛,血小板減少,凝血功能障礙,胎兒生長遲滯或胎死腹中.治療上主要采取鎮靜,降壓,解痙,利尿等藥物.飲食上避免所有含鹽量高,腌制,油炸的食品,減少脂肪攝入,盡量高蛋白,高鈣,高鉀及低鈉飲食,同樣這對于腎病也需要注意.只要堅持治療,康復之后調養幾個月,關鍵做好孕前前檢查和孕期保健就可再次預防和順利懷孕.
2016-01-13 19:20
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回答3
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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飲食要清淡易消化,不要吃太咸的食物,控制血壓,控制情緒,多吃含蛋白質高的食物.在身體完全恢復后可以再懷孕.但要注意如下幾個方面:在懷孕早期就應進行定期產前檢查.這樣可以了解血壓變化,有無尿蛋白發生,體重增加與浮腫發生等基礎情況.如有異常情況出現,應及時接受對癥治療,使其停止發展.應充分休息,解除思想顧慮,心情舒暢,避免勞累.要保持側臥位睡眠休息,這樣可以避免平臥位時增大的子宮壓迫腹腔大血管,引起子宮胎盤循環受阻而缺血缺氧.要加強營養,注意攝取足量的蛋白質和各種維生素類及鋅,鈣,鐵,鎂等微量與常量元素物質,不要偏食,以防發生低蛋白血癥和貧血.若發現胎兒發育與妊娠周數不一致,應及時住院對癥治療.在懷孕后期,應定期做胎兒監護,或自我進行胎動計數監測,必要時做B超檢查與胎盤功能的生化檢查.最后,應比預產期提前2個月左右入院待產.以上是對“妊高癥、腎病綜合癥”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-13 07:51
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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您好,腎病綜合癥主要是以大量蛋白尿,低蛋白血癥,高脂血癥和高度水腫為主要表現的一組臨床綜合癥.蛋白的出現是由于腎臟細胞受損,腎小球的濾過孔徑增大或斷裂,使蛋白從中漏出.腎病綜合征時低白蛋白血癥,血漿膠體滲透壓下降,使水分從血管進入組織間隙,是造成腎病綜合征水腫的基本原因.高血壓,腹水等是腎病伴有的癥狀.對于腎病綜合癥的治療,不是單純靠口服幾種藥物就能治療好的,必須結合患者的詳細病情,制定系統正規的治療方案,從腎臟本質上著手,去修復受損的腎臟細胞,使蛋白自然消失,浮腫和高血壓等癥狀緩解,病情得到及時有效的控制,防止反復,阻止病情進展.對將來的生活,工作,結婚生育等沒有影響.飲食生活注意:飲食上應該注意低鹽,優質蛋白飲食(精瘦肉,淡水魚,雞蛋清等),禁食動物內臟,肥肉,海產品等富含膽固醇及脂肪的食物.平時注意休息,避免勞累,預防感冒等.祝您早日康復!
2016-01-13 00:56
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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對于腎病綜合癥的治療,不是單純靠口服幾種藥物就能治療好的,必須結合患者的詳細病情,制定系統正規的治療方案,從腎臟本質上著手,去修復受損的腎臟細胞,使蛋白自然消失,浮腫和高血壓等癥狀緩解,病情得到及時有效的控制,防止反復,阻止病情進展.對將來的生活,工作,結婚生育等沒有影響.
2016-01-12 23:34
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