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            銀屑病久治不愈該怎么辦

            銀屑病

            銀屑病久治不愈該怎么辦您好,我銀屑病已經將近十年了,看了好多地方,吃了好多藥就是反反復復該怎么辦啊,我還沒有結婚,能治愈嗎治也沒治愈

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              目前對銀屑病尚無特效療法。現有各種療法只能達到近期療效,不能防止復發。1.一般療法解除思想顧慮,消除精神創傷,避免各種誘發因素。勿濫用藥物,特別在急性進行期應避免應用強烈刺激性藥物及紫外線照射,熱肥皂水洗浴等。2.外用藥物療法應用得當,對銀屑病可有較好的近期療效。

              2016-01-13 18:24
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              銀屑病治療目的是防止每次發作,盡可能地延長其緩解時間。治療得根據具體情況進行選擇,最重要的是要因不同的臨床類型、分期、皮損的嚴重程度及部位而異,避免各種可能的誘因,這樣的治療效果最佳。牛皮癬治療根據每個患者的病情,有不同的治療措施。牛皮癬屬于慢性頑固性皮膚病之一,但是只要正確認識,合理用藥,是有明顯的治療效果的。很多患者由于病情久治不愈,已放棄治療。采取針對性的治療,把握牛皮癬的最佳治療時期,就能有效的治療牛皮癬。建議您一方面要加強鍛煉,飲食清淡,增加營養,提高自身免疫抵抗機能。

              2016-01-13 09:06
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              你好,銀屑病是多基因遺傳病,從目前來看還不能完全治愈,不過可以通過治療消褪皮損,延長緩解期,減少復發,推薦使用中藥浴來治療。此外要注意避免誘發因素如感染、外傷、過敏等,戒煙戒酒,忌辛辣飲食,避免精神過度緊張或過度勞累。

              2016-01-13 08:10
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              本病目前尚無滿意的治療方法,多數只能達到近期療效,但不能制止復發。  1.一般療法首先樹立病人的信心,穩定情緒。消除誘發本病發作的因素。積極控制感染。禁忌辛辣飲食和飲酒,進行期病人禁用刺激性較強的外用藥。  2.全身治療對任何型泛發性銀屑病均應該以全身治療為主,全身治療的原則要選用副作用小,復發周期長的藥物。在用藥期間定期觀察肝、腎功能及血常規的變化。  1)免疫抑制劑  (1)氨甲喋呤(MTX)為抗葉酸類抗腫瘤藥,是比較早用于治療銀屑病的細胞毒藥物。對各型銀屑病均有效。適用于關節炎型、紅皮病型、膿皰型銀屑病及泛發性尋常型銀屑病,用其他療法治療無效者可選用氨甲喋呤。主要作用于細胞DNA合成,阻止DNA產生而抑制細胞核有絲分裂。用藥方法,意見不一,目前一般為15mg/周,最大劑量為50mg/周。可采用口服,肌注或靜脈給藥的方法。此藥對肝臟的毒性反應較重。可引起肝臟的廣泛纖維化和肝硬化。對造血系統有抑制作用,主要表現白細胞下降,對血小板亦有影響,嚴重時可有全血下降。故在用藥期間定期復查肝功能和血常規,此外要嚴格選擇適應癥。對肝腎功能障礙,貧血,白細胞降低及妊娠婦女禁用此藥。  2)乙亞胺又稱亞胺154,或雙酮嗪。主要是抑制細胞內脫氧核糖核酸的合成,從而產生抑制細胞生長的作用。用法成人一般每日300~400mg分2~3次口服,一般在用藥3~4周后有顯效,顯效率58%~88%。其主要副作用是骨髓抑制,造成白細胞下降和血小板下降。近年來有報道使用本藥發生白血病的報告,因此使用該藥時定期復查血常規。為減輕白細胞減少的副作用,可以輔助給鯊肝醇,利血生等升白細胞的藥物。該藥缺點是停藥后容易復發,為避免復發,可采用皮疹消退后小劑量較長時間的維持方法,每日雙酮嗪可減至100mg,甚至隔日用100mg,復發情況可大炎減少。如因用雙酮嗪停藥后復發,再用雙酮嗪常較初次應用效果差,所用劑量需比初次要大。  3)羥基脲用于頑固性銀屑病和膿皰性銀屑病均有肯定療效,能減輕全身性膿皰性銀屑病的膿皰,發熱和中毒癥狀,其主要作用抑制DNA的合成,用量為成人每次0.5g,每日2~3次,4~8周為一療程。毒性反應主要是白細胞和血小板的減少,對肝臟的毒性較小。  4)環孢素A(cyclospinA.CyA)作為新一代免疫抑制劑,自1979年Mueller首次報告治療嚴重的銀屑病有明顯療效以后,CyA越來越廣泛用于治療各型銀屑病。該藥治療銀屑病的機制尚不完全清楚。目前國內已有許多應用CyA治療嚴重性銀屑病的報道,用法CyA開始劑量為5mg/(kg·d)分兩次口服,顯效后逐漸減量,不良反應常有胃腸道反應,乏力,尿路刺激及血壓升高等。由于CyA免疫作用是可逆的,故停藥后容易復發。目前國外已研究胃腸外使用CyA治療銀屑病,主要是皮損斑塊內注射及封包。由于CyA價格昂貴,不宜廣泛推廣使用。新山地明(SimmunNeal)是一種新型的環孢素A微乳化劑,對紅皮病型,膿皰型,關節炎型等銀屑有極好的治療和緩解作用。  (2)皮質類固醇激素盡管皮質類固醇激素治療各型銀屑病有較好的療效,目前一般不主張內用此藥。因為應用劑量較大,時間較長,足以引起嚴重激素副作用。而且在減量或停藥后造成嚴重的銀屑病復發或變為膿皰型銀屑病。當紅皮病型銀屑病曠日持久而無法控制病情時;當泛發性膿皰型銀屑病引起高燒造成病人痛苦癥狀不能用其他藥物解除時;當急性關節型銀屑病嚴重損害關節時,可以考慮應用皮質類固醇制劑。一般應用強的松每日60mg或相當劑量其他激素制劑。注意觀察激素的副作用。  (3)維生素類  1)維生素C可每日靜脈注射或靜脈點滴維生素C3g,一個月為一療程。有人認為維生素C可提高皮損內cAMP的水平,抑制表皮細胞的增殖而發揮治療作用。  2)維甲酸是一系列維生素A的衍生物,常用有芳香維甲酸,如依曲替酯對膿皰型銀屑病有很好的效果,常用劑量為0.5~1mg/kg,主要副作用為致畸和肝臟的損害,因此育齡婦女和肝功能不全者禁用。  (4)抗菌素類臨床上許多銀屑病患者應用抗菌素治療收到滿意療效。如雙效青霉素80萬U肌肉注射,每日1次,15天為一療程;紅霉素成人每次0.75~0.9g加入5%葡萄糖溶液中靜脈點滴,每日1次,15天~30天為一療程。天津市長征醫院用紅霉素,潔霉素,磷霉素,先鋒必素等靜脈點滴治療尋常型銀屑病收到滿意療效;甲砜霉素治療膿皰型銀屑病可試用,口服每次0.25~0.5g,每日3次或肌肉注射0.4g,每日2次。  (5)免疫調節劑對免疫功能低下的銀屑病患者可試用免疫調節劑如胸腺因子D注射液,每日10mg肌注,隔日一次其副作用輕微。也可用左旋咪唑,150mg/d,每周服藥3天,停藥4天,一般可用藥1~3個月;也可用轉移因子。均有一定治療效果。  (6)中醫藥治療祖國醫學稱本病為“白疕”。中醫認為銀屑病的主要病機為血熱毒盛;氣血虛風燥引起,中醫治療本病的方法和有效方劑甚多,天津市長征醫院皮膚科,根據本病的病機分別用清熱法,活血化淤法和養血法進行辨證論治。  清熱法治療血熱型銀屑病,相當于進行期,以清熱涼血為主,處方:生地、元參、杭芍、茅根、牛子、知母、荊芥、防風、升麻、甘草等。作者用該方治療銀屑病98例,總有效率84.7%。最近又用該方水煎劑濃縮浸膏進行對表皮細胞和白細胞介素6的影響實驗研究,結果表明該藥能直接抑制角朊細胞的增殖和抑制IL-6的產生,從而證明該方治療銀屑病有效的機理。  活血法治療血淤型銀屑病,相當于靜止期,以活血化淤為主。處方:土茯苓、三棱、莪術、紅花、赤芍、歸尾、甘草。  養血法治療血虛風燥型銀屑病,相當于靜止期,病情遷延日久。處方:熟地、蜂房、當歸、首烏、白芍、天冬、麥冬、玉竹、甘草。  此外還可以用中藥制劑川芎嗪注射液或脈絡寧等治療。例如川芎嗪200mg加入5%葡萄糖液體中靜脈點滴,每日1次,30天為一療程。或用脈絡寧20mL加入5%葡萄糖液體中靜脈點滴,每日1次,30天為一療程,均有一定療效。  3.外用藥方法對局限性的皮疹可以選用外用藥治療,其原則為角質剝脫劑及細胞抑制劑為主。在進行期不宜用刺激性強的外用藥物,以免誘發紅皮癥。  (1)蒽林(anthralin)可抑制表皮細胞的增生,外用治療銀屑病有一定療效,臨床常用0.1%~1%蒽林軟膏,糊劑或乳劑。主要副作用是對皮膚有刺激性,不宜應用外陰部位的皮疹,蒽林制劑可以使皮膚變黑,污染衣服。  (2)皮質類固醇激素可抗細胞有絲分裂作用。臨床常用的有膚輕松,氯氟舒松軟膏或霜劑對銀屑病有較好的近期療效。主要副作用如長期局部外用可引起皮膚萎縮,多毛,毛細血管擴張等。  (3)鈣泊三醇(calcipotriol)是維生素D2活性代謝產物,骨化三醇的類似物,為1991年世界首次上市治療銀屑病新藥,該藥對角朊細胞分化和增生有強的調節作用。鈣泊三醇軟膏50μg/g治療輕度或中度銀屑病是有效和安全的。  (4)氯甲喋呤霜氨甲喋呤(MTX)治療銀屑病療效肯定,但毒副作用大。國外張國毅等外用0.1%氨甲喋呤霜治療頑固性銀屑病54例,同時作血清MTX濃度監測,氨甲喋呤治療組有效率83.3%,血清中未測得MTX,未見明顯全身副作用。結果表明,外用0.1%氨甲喋呤霜治療銀屑病有效。  4.其他療法可根據病情適當選用礦泉浴,中藥浴,焦油洗浴紫外線三聯療法,光化療法等均可選用。

              2016-01-13 05:36
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              銀屑病(牛皮癬)目前病因不是很清楚,可能與環境、遺傳、免疫功能異常等因素有關的目前沒有特效療法,斷根不容易可以口服維甲酸類藥物比如阿維A或者維胺酯膠囊,外用維A酸軟膏和他克莫司軟膏,原則上此病一般是不用激素治療的否則病情可能暫時緩解但是復發后可能病情更重。也可以在藥物治療的同時去醫院進行紫外線治療,可能效果更好

              2016-01-13 01:59
            就醫問藥

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            什么是銀屑病?   銀屑病俗稱“牛皮癬”,是一種常見的紅色丘疹或斑塊上覆有銀白色鱗屑,易于復發且無有效預防方法的皮膚病,小孩子老人也會得銀屑病,不過,青壯年得病比老幼多,男比女多。中醫又有“松皮癬”、“干癬”等病名,大多數患者冬季發病或加劇,夏季自行痊愈或減輕。 查看全文»

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            閔自強 / 主治醫師

            擅長:三十余年矢志深耕臨床,不論是皮膚科常見病,還是疑難雜癥,在發病機制、規范診療方面,均有獨到的理解和豐富的臨床經驗。尤其在對銀屑病、白癜風、痤瘡、濕疹、蕁麻疹、脫發、皮炎、過敏性紫癜、魚鱗病、皮膚過敏、真菌性皮膚病、疣類皮膚病、皮膚性病(尖銳濕疣、生殖器皰疹)等皮膚病的臨床研究與診治方面比較擅長。

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            擅長:繆立蓮醫生對皮膚科常見病、疑難病具有獨特有效的診斷治療方案。擅長治療痤瘡、酒渣鼻、疤痕、魚鱗病、灰指甲、濕疹、皮炎、蕁麻疹、面部激素依賴性皮炎、神經性皮炎、面部過敏,以及結節性紅斑、過敏性紫癜、帶狀皰疹、扁平疣、瞼黃疣、尋常疣等皮膚病。

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