-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
趙立宗
太原顯微手外科醫(yī)院
一級
顯微外科
-
會影響,股骨頭壞死的病因多種多樣(約60多種),比較復雜,難以全面系統(tǒng)地分類,這與發(fā)病機理不清有關.我們在長期的理論研究和臨床診治中歸納出了十多種常見的致病因素(如下),雖然病因不同,但其共同的病理表現是股骨頭缺血,比較一致公認的理論是血液供應受阻.①創(chuàng)傷導致股骨頭壞死.如外力撞擊引起股骨頸骨折,髖關節(jié)脫位,髖關節(jié)扭挫傷等.創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素.但創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死發(fā)生與否,范圍大小,主要取決于血管破壞程度和側支循環(huán)的代償能力.無疑,由于各種外傷導致骨內血管或股骨頭血管的破裂管及扭曲或受壓均可引起股骨頭壞死.臨床表現為痕跡骨折,頭呈半脫位,下肢肌肉萎縮,跛行,負重疼痛加重等.②藥物導致股骨頭壞死.如因氣管炎,哮喘,風濕,類風濕,頸肩腰腿痛,糖尿病,皮膚疾患等,而長期服用激素類藥物.由于大量或長期使用激素,導致了激素在機體內的積蓄而發(fā)病,這是早期的一種說法.近期認為股骨頭壞死的發(fā)生與激素使田的種類,劑型,給藥途徑有直接關系,與敷素的總量及時間并不成正比.但長期大量使用激素或日量過大,劑量增減突變也是發(fā)生股骨頭壞死的原因之一.激素性股旨頭壞死雙側同時發(fā)病多見,且一半以上均患者先一側發(fā)病,經數月或數年后,另一剛才發(fā)病.臨床表現為髖關節(jié)疼痛,浮腫,久暈,胸悶,下肢功能受限等.③酒精刺激導致股骨頭壞死.在各種可能引起股骨頭壞死的病因中,慢性酒精中毒是一個重要因素.由于長期大量的飲酒而造成酒精在體內的蓄積,導致血脂增高和肝功能的損害.血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度減緩,使血液凝固性改變,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨壞死.臨床表現為酒后加重,行走鴨子步,心衰,乏力,腹痛,惡心嘔吐等.④風,寒,濕導致股骨頭壞死.臨床表現為髖關節(jié)疼痛,寒濕為甚,下蹲困難.⑤肝腎虧虛導致股骨頭壞死.表現為全身消瘦,面黃,陽痿,早泄,多夢,遺精,乏力等.⑥骨質疏松導致骨壞死.臨床表現為下肢酸軟無力,困疼,不能負重,易骨折.⑦扁平髖導致骨壞死.臨床表現為行走鴨子步,下肢短,肌肉萎縮,行50米左右疼痛逐漸加重,功能受限等.⑧骨髓異常增生導致骨壞死.表現為患肢寒冷,酸痛,不能負重,易骨折,骨明顯萎縮等.⑨骨結核合并骨壞死.表現為結核試驗陽性,午后低燒,疼有定處,消瘦,盜汗,乏力等.⑩手術后骨壞死.在臨床中骨移植,血管移植三年后,骨血供應不足而發(fā)生骨壞死.此外,還有氣壓性,放射性,血液病性,血管疾?⑾忍煨怨曬峭坊鄧賴取?在以上諸多因素中,以局部創(chuàng)傷,濫用激素藥,過量飲酒引起的股骨頭壞死多見.其共同的核心問題是各種原因引起的股骨頭的血液循環(huán)障礙,而導致骨細胞缺血,變性,壞死.
2016-01-13 13:30
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
-
現代醫(yī)學認為骨壞死的治療方法是手術治療.國內外專家均主張早期壞死采取姑息手術,如:核心減壓,帶血管骨移植術,血管植人術,骨支架術等.晚期不可避免的行人工關節(jié)置換術等.但總體看來,手術療法因其痛苦大,費用高,恢復期長,局限性廣,遠期效果不能盡善盡美等而不被眾多患者所接受.近年來,國內中醫(yī)應用的內病外治的理論和內服中藥的方法對股骨頭壞死開展了大量的研究,并積累了豐富的經驗,取得了良好的效果,有文獻報道,治愈率高達93.8%,總有效率為98.5%,所需時間短者半年,最長一年半.所以,今后應加強這方面的研究,以便更好發(fā)揮中醫(yī)中藥的優(yōu)勢.全關節(jié)置換術盡管治療股骨頭壞死有效,但比保守治療有更多的直接危險,如肺栓塞,脫位,感染和假體松動等.尤其是比較年輕及和體力活躍的骨壞死病人,更容易發(fā)生假體松動和磨損.建議采用中醫(yī)藥保守治療+針灸+電療綜合治療效果比較好中醫(yī)沒有治不了的病,只有治不了的人.只有改變習慣才能得到健康,這是很重要的概念.中醫(yī)治療除了藥物便經脈通暢外,還要保持情緒穩(wěn)定,不生氣.生活有規(guī)律,這樣病才能好.
2016-01-13 08:04
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
您好:患者對病情的描述不是很詳細,病情到哪一期,單側還是雙側,現在都有什么癥狀等等.股骨頭壞死分四期,每一期都有相應的治療方式,對于年齡在60歲以下的患者主要是中醫(yī)中藥的保守治療,早期是可以治愈的,中晚期可以達到臨床治愈的標準(根據病情程度會留有相應的后遺癥).積水同樣也可以根據中醫(yī)藥保守治療的,根據積液量的多少以及病情的輕重了解患者預后的情況.患者平時要注意保暖.忌煙酒,禁用激素類藥物.每次走路不要超過500-1000米,切記每行走500米停下來休息一會,不要持續(xù)性的走.一定要吃好,心態(tài)要好,不要過度勞累.防止病請繼續(xù)發(fā)展,這些注意事項對于股骨頭壞死患者來說和治療一樣的重要祝您健康,如想進一步了解病情,可以在線咨詢或者電話聯系.
2016-01-13 05:38
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
-
股骨頭壞死全稱股骨頭無菌性壞死,或股骨頭缺血性壞死,是由于多種原因導致的股骨頭局部血運不良,從而引起骨細胞進一步缺血,壞死,骨小梁斷裂,股骨頭塌陷的一種病變.自1888年世界醫(yī)學界首次認識股骨頭壞死這一疾病至今,股骨頭壞死已由少見病轉變?yōu)槎喟l(fā)病,常見病.尤其是激素的問世及其廣泛應用以來,股骨頭壞死的發(fā)病率逐漸上升.加之交通工具變革后變通事故的增多,人們生活方式的改變均使得該病患者數量劇增.據不完全統(tǒng)計,目前全世界股骨頭壞死3000萬人,我國約有400萬人.最新的調查表明,股骨頭壞死的發(fā)生無明顯性別差異,任何年齡均可患病,而有過激素應用史,髖部外傷史,酗酒史,相關疾病史者發(fā)病的機率明顯增多.股骨頭壞死可發(fā)生于任何年齡但以31-60歲最多,無性別差異,開始多表現為髖關節(jié)或其周圍關節(jié)的隱痛,鈍痛,活動后加重,進一步發(fā)展可導致髖關節(jié)的功能障礙,股骨頭壞死嚴重影響患者的生活質量和勞動能力,若治療不及時,還可導致終身殘疾.一般情況下手術治療比較好.
2016-01-12 19:36
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
-
患了股骨頭壞死局部介入法是不錯的,可促進局部血液循環(huán),快速恢復局部血液供給,使骨壞死快速吸收,新生骨迅速長成,具有療程短,見效快之明顯優(yōu)勢,無論是從X線片中或是患者自覺癥狀均在短期內可見到明顯好轉.
2016-01-12 15:32
-
其他網友提過類似問題,你可能感興趣