神經源損害
我這一段時間以來,總是會覺得頭有點疼.上班的時候,要拿很多的文件去給各個部門的領導簽字,跑的多了就會頭疼.在家特別是洗澡完后也會出現頭疼,疼的像針在扎一樣.
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回答5
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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周圍神經損傷的檢查鑒別神經原性損害 一,臨床檢查對四肢損傷,應進行神經檢查,以判斷有無神經損傷以及損傷的部位,性質和程度. (一)傷部檢查檢查有無傷口.如有傷口,應檢查其范圍和深度,軟組織損傷情況以及有無感染.查明槍彈盲管傷或貫通傷的徑路,有無骨折及脫位.如傷口已愈合,需觀察瘢痕情況和有無動脈瘤,動靜脈瘺形成等. (二)肢體姿勢橈神經傷后出現腕下垂,尺神經傷后有爪狀指,即第4,5指的掌指關節過伸,指間關節屈曲.正中神經傷后出現“猿手”畸形,即魚際癱瘓,拇指與其它諸指平行.腓總神經傷后出現足下垂. (三)運動功能檢查根據肌肉癱瘓程度判斷神經損傷情況,一般用6級法區分肌力. M“0”級:無肌肉收縮; M“1”級:肌肉稍有收縮; M“2”級:關節有動作,在不對抗地心引力的方向,能主動向一定方向活動該關節達到完全的動度; M“3級”:在對抗地心引力的情況下,達到關節完全動度,但不能對抗阻力; M“4”級:能對抗阻力達到關節完全動作,但肌力較健側差; M“5”級:正常. 周圍神經損傷肌肉發生弛緩性癱瘓,進行性肌萎縮和肌張力消失. (四)感覺功能檢查神經的感覺纖維在皮膚上有一定的分布區,檢查感覺減退或消失的范圍,可判斷是何神經損傷.一般只檢查痛覺及觸覺即可.相鄰的感覺神經分布區有重疊支配現象,神經傷后數日內感覺消失范圍逐漸縮小,但并不能說明神經已有恢復,而是鄰近神經的代替功能有限度的擴大,最后只有該神經單獨的分布區無任何感覺恢復. 檢查時可與健側皮膚對比.實體覺與淺觸覺為精細感覺,痛覺與深觸覺為粗感覺.神經修復后,粗感覺的恢復較早也較好.檢查手指的精細感覺時,可作兩點區別試驗和取物試驗,并閉目用手觸摸辨識物體.觸覺不良時不易做到. 感覺功能障礙亦可用6級法區分其程度. S“0”級:完全無感覺; S“1”級:深痛覺存在; S“2”級:有痛覺及部分觸覺; S“2+”級:痛覺和觸覺完全,但有過敏現象; S“3”級:痛,觸覺完全,過敏現象消失,且有兩點區別覺,但距離較大常>15mm; S“4”級:感覺完全正常. (五)反射根據神經和肌肉的受損情況,出現腱反射減退或消失. (六)營養改變神經損傷后,其支配區皮膚溫度低,無汗,光滑,萎縮,指甲起屑,呈爪狀彎曲.坐骨神經損傷后,發生足底壓迫性潰瘍,易發生凍傷.無汗或少汗區一般與感覺消失的范圍相符合.可作出汗試驗,常用的方法有茚三酮(Ninhydrin)指印試驗:在發汗后將患指或置于凈紙上按一指印,用鉛筆畫出手指范圍,將紙浸于茚三酮溶液中后取出烤干.如有汗液,可在指印處顯示紫色點狀指紋(用硝酸溶液浸泡固定可長期保存),因汗中含多種氨基酸,遇茚三酮后變為紫色.多次檢查對比,可觀察神經恢復情況.
2016-01-11 06:03
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回答4
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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你好,你說的情況建議做理療治療的.
2016-01-10 22:05
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好!應把患者的具體病情和檢查結果補充提問,.
2016-01-10 20:01
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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此發本病的主要原因是椎間盤脫出剌激神經導致神經根性水腫沒得到及時治療所繼發的病理改變.由于神經麻痹不能支配調節肌肉的血供繼發肌肉萎縮是本病的主要癥狀,因肌肉萎縮不受神經的調節導致運動障礙所以出現跛形和足不能正常屈曲.治療恢復必從神經出發,使神經得到充分的血供營養和興奮激活才能獲得恢復改善.
2016-01-10 18:05
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,這種情況可以考慮中醫藥配合針灸推拿治療.
2016-01-10 07:46
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