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            心臟難受啊

            心力衰竭

            患者性別:男患者年齡:32問題描述:1.胃難受,要是餓時很難受,沒有食欲,吃完飯還心難受,有時惡心反胃.2.頭難受,感覺頭很沉,身疲乏力,記憶力減退,注意力不集中,反應遲鈍,后腦勺的右邊和脖子筋連著疼,難受時要過去是的,還惡心想吐.3.情緒不穩,煩躁焦慮,胸悶,心慌,氣短,老愛嘆氣,時有出現心悸,誰和我說話我就愛急.4.睡眠也不好,入睡非常的困難,一睡覺就感覺心臟憋的慌,憋的我心臟老難受了,還經常的,白天睡覺也是,憋醒后難受.下面是我的各種儀器的檢查結果:我的頸椎檢查結果是:頸椎生理曲度變直,左側第二,三橫突孔變小,右側第四椎間孔變窄,椎體骨體形態正常,各間基層面未(見這個字不是見就是上)異常重度影.(是09年5月14日做地)彩色經顱多譜勒結果是:椎基底供血不足.(08年11月5日做地)腦CT也做了也沒毛病,而且我還做了兩次(在兩個醫院做的)我是怕不準確.(兩次第一次是09年5月14日做地)(第二次是09年5月16日做地).檢查血脂結果:血液粘稠度各項都正常.生化報告單:血糖5.49MMO1-L范圍是3.9--6.1總膽固醇7.14MMOI-L范圍是2.9--5.17甘油三脂2.47MMOI-L范圍是0.5--2.3高密度脂蛋白1.53MMOI-L范圍是0.8--1.96低密度脂蛋白4.87MMOI-L范圍是2.1--3.1(是09年5月15日做地).我的血壓是:高130低是96,血壓經常是這樣.心臟超聲我做了兩便,第一便結果是:左室順應性降低,二尖瓣輕度返流,室壁心肌收縮期增厚率降低.第二便結果是:左室順應性降低.第一便是,(2008年8月31號做地)第二便(是2009年1月6號做地).多功能心電圖結是:心電軸輕度左偏,QRS軸》=330且《=0,臨界心電圖.(2009年3月做的)心臟64排CT的結果是:前降支中段肌橋.(大夫說很好,沒事,還說讓我減肥.)(是2009年6月22日做地)請專家看我的病有什么事嗎?我剛才就犯病了,半夜睡睡覺絕得喘不上來氣憋地慌,我就醒拉,心臟很是難受,還咳嗽一會,我還自己量了脈搏數是75下|每分鐘.平時也象是缺空氣是的,要到涼臺去喘幾口氣才能好點.我還自己量了脈搏數是75下|每分鐘,我的心臟這幾天老是犯這樣的毛病,感覺很憋,我感覺我這是心衰的表現,對嗎?請專家給我個答案,謝謝!第一次補充提問:(2009-7-2812:37:08)昨晚很難受,早上起來還是有點不舒服的感覺.請問各位專家們我做的64排CT能否確疹我是不是冠心病呢?還有結果就是前降支中段肌橋到底是什么意思呢?我的病到底是植物功能神經紊亂還是心衰呢?請各位專家們再次給我一個答案.謝謝!

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              目前我國的冠心病患者已超過2000萬人,但每年接受冠狀動脈造影檢查的卻只有7~8萬人.因為該檢查有創口,且價格較昂貴,所以很多人不愿意接受檢查診斷隱匿性冠心病造影是最準確的!前降支中段肌橋冠狀動脈及其主要分支常常走形在心臟的表面的組織中,有時一部分動脈的一小段進表面的心肌纖維,這種情況可叫做“心肌橋”.它多在左冠脈前降支出現,有時在右冠脈,左冠脈旋支也可以發現.心肌橋在冠脈血管造影主要表現為“收縮期狹窄”或“擠壓效應”.你還是應該做冠心病排查!~

              2016-01-11 01:36
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你好,單純的電軸左偏一般沒有實質性的意義.常規心電圖檢查一次正常并不代表沒有問題,有些病人要在發病時候才表現出來!所以有必要再去檢查!或者做負荷試驗,做動態心電圖!還有要做心臟的CDFI檢查,左室順應性降低,二尖瓣輕度返流,室壁心肌收縮期增厚率降低,這是心臟彩超的結果.只有參考價值.提示(多見)冠心病.椎基底供血不足當各種病因使椎基底動脈系統的血流量下降到一定程度,就可以出現相應的腦缺血癥狀,一般不超過24小時,但可反復發作,醫學上稱為椎基底動脈系統短暫缺血發作,簡稱“VBI”發作時的表現:頭暈伴有天旋地轉的感覺或周圍物體搖晃感即眩暈;惡心,嘔吐,耳鳴,聽力下降;視物不清或視物成雙影,視物變形;行走不穩,言語不清,聲音嘶啞,吞咽困難;一側肢體無力伴對側嘴歪眼斜,面部麻木;嚴重者可出現四肢無力,跌倒,神志喪失.臨床以眩暈,惡心,嘔吐,耳鳴多見.癥狀持續數分鐘或數小時,多在24小時內緩解,不留后遺癥,但可反復發作.中年以后,出現發作性眩暈,惡心,嘔吐,耳鳴等癥狀,應該想到有VBI的可能,如果有高血壓,肥胖,糖尿病,嚴重的頸椎病,冠心病等,更應懷疑此病.病人應立即平臥,護送去醫院就診VBI的治療包括以下3方面:1.針對各種危險因素的治療.這類藥物是針對高血壓,糖尿病,高脂血癥等誘發因素所進行的病因治療,包括各種降血壓藥,治療糖尿病藥,降脂藥等.2.改善腦部的血液供應和腦細胞的代謝.主要有3類:(1)防止血小板聚集,降低血液粘滯性(2)選擇性擴張腦血管,增加腦血流量;(3)改善腦細胞代謝.你這種情況應該是椎基底供血不足導致的,不過建議你去醫院做個心臟負荷試驗,排除一下冠心病的存在,在對椎基底供血不足進行治療,是可以治療你的疾病的~!

              2016-01-10 22:58
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您的情況考慮為心肌橋,同時伴有高血壓,高血脂,可以先試試藥物治療如β受體阻滯劑,鈣離子拮抗劑聯合參桂膠囊,并控制好血壓血脂.平時要注意適量輕度運動,不要劇烈運動.

              2016-01-10 21:08
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              你好,從你的情況看,年輕男性,出現胸痛胸悶的癥狀,睡眠差,夜間癥狀加重,動態心電圖檢查未發現明顯的異常情況。1從你的情況分析,首先考慮器質性的心臟疾病可能性不大,一是對于冠心病這種嚴重的器質性的心臟病多發生于老年人,同時具有高血壓糖尿病高血脂的情況,二是癥狀的發作特點是活動勞累時明顯的心前區的壓榨性的疼痛不適,伴胸悶氣短,停止活動或者含服硝酸甘油,數分鐘緩解的特點。2從你的癥狀發作及情況看,主要是主訴不適的癥狀較多,而客觀的輔助檢查陽性結果較少,結合年齡診斷是心臟神經功能性,是種功能性的問題,主要還是需要進行心理的調節,不要過度的緊張。3為了排除你的疑慮,建議在胸悶胸痛不適時立刻進行心電圖檢查,排除缺血性的心臟疾病,同時進行心臟彩超檢查,正確的評估心臟功能,記住自己心理的調節室內直觀重要的。

              2016-01-10 15:43
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,心臟一陣一陣的疼心里發悶,考慮有心肌缺血,建議做一下64排CT檢查,明確一下心血管的情況,如果狹窄在75%以下,可以藥物保守治療。如果狹窄在75%以上,需要支架或搭橋治療。平時注意休息,不要太勞累,清淡飲食。

              2016-01-10 06:19
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