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            甲減患者怎樣調整用藥

            甲亢

            你好,我是一名護士。我是2000年發現自己患上甲減的。自2000年開始服用優甲樂,最初用量是1/2片,用藥不是很規律。自己沒有什么特別的癥狀。只是精力比正常人可能稍差一點。不過我自己沒感覺。隨著患病年數的增長,用藥量也在不斷的增加,身體的狀況也在漫漫的退步,比如說非常容易疲勞,以前沒有這種感覺。我現在非常規律的用藥,每天一片。但是我發覺我越來越感覺乏力,如果飲水不夠會發生便秘,其他一切正常。我院大夫認為用藥量少了應加大藥量。我遵醫囑開始加大藥量。每天1+1/4片,用了3天開始出現甲亢癥狀。只好停藥。現在我食欲特別的好,就想吃飯,不控制食欲的話,就會越來越胖,但是越來越感覺無力,我怎么辦

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好!一般來說大多數甲減是永久性疾病,須終身服藥,只有少部分甲減如亞急性甲狀腺炎、藥物導致的甲減可在治療后痊愈。服藥要先從小劑量開始,根據全身的癥狀及實驗室檢查逐漸加量,直至全身癥狀消失,T3、T4、FT3、FT4與TSH恢復正常。此后維持此劑量終身服藥,不要輕易停藥,否則,原來消失的癥狀可在1~3個月內再次出現。祝早日康復。

              2016-01-10 19:13
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好,建議您參考以下知識,因為我們不能親見病人,不能指導減藥,這樣對你比較負責.甲狀腺功能減退(甲減)時甲狀腺激素缺乏,代謝率下降而引起一系列臨床改變。兒童患者因影響生長及腦發育,臨床改變更為突出。甲狀腺本身疾病引起的功能減退稱原發性甲減,見于橋本病后期,Graves病放射治療或手術治療后等。【治療】替代治療是甲減的基本療法;甲狀腺片是國內目前應用最多的制劑,其甲狀腺激素含量不恒定,但來源容易,價格低廉,左旋甲狀腺素比較理想。應用甲狀腺激素必須從小劑量開始。尤其有甲減心臟病或50歲以上病人以及有冠心病者更應慎重,以免發生心律紊亂、心絞痛或急性心肌梗塞。有些冠心病病人甚至根本不能應用足夠量的替代治療;一旦出現心絞痛,心律紊亂或心電圖示有缺血加重,應減回原劑量。小兒用量一般較成人大(按體重計算),必須補充足量以防影響生長和大腦的發育,需使血清T4維持在正常上限。需終生服藥,妊娠期間更需注意服用。當選擇好適宜的維持劑量后,可每年測量一、二次血T4及TSH以監測藥物劑量是否合適。【預防】本病經過適當替代治療后療效滿意。未及時治療者,遇塞冷、手術、麻醉及應用鎮靜劑等可發生粘液水腫性昏迷而危及生命;未老先衰的婦女,尤有飯量不大而體重增加,怕冷,便秘,音啞,月經量多,記憶力減退或貧血等均應考慮本病的可能性;早期診斷、及時治療是病人能否順利服用足夠劑量的甲狀腺激素的重要條件;缺碘地區食鹽加碘,新生兒行T4、TSH測定進行甲減篩查。以上藥物的劑量及用法,須遵醫囑

              2016-01-10 10:04
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              須終身服藥,只有少部分甲減如亞急性甲狀腺炎、藥物導致的甲減可在治療后痊愈。服藥要先從小劑量開始,根據全身的癥狀及實驗室檢查逐漸加量,直至全身癥狀消失,T3、T4、FT3、FT4與TSH恢復正常。此后維持此劑量終身服藥,不要輕易停藥,否則,原來消失的癥狀可在1~3個月內再次出現。祝早日康復

              2016-01-10 08:29
            就醫問藥

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