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            結腸癌的最佳治療方法?

            結腸癌

            叔叔是一年前被查出患有結腸癌的,起初叔叔只是覺得肚子痛,后來發現肚子上面有腫塊,市場會有惡心,失眠,飲食的癥狀,到醫院一檢查發現時患上了結腸癌,回到家后,全家人想盡辦法幫叔叔治療。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              結腸癌患者大多已中年以上,其中位數年齡為45歲,約有5%患者的年齡在30歲以下.結腸癌的臨床表現隨其病灶大小所在部位及病理類型而有所不同.不少早期結腸癌患者在臨床上可毫無癥狀,但隨著病程的發展和病灶的不斷增大,可以產生一系列結腸癌的常見癥狀,諸如大便次數增多,大便帶血和粘液,腹痛,腹瀉或便秘手術治療  結腸癌的治療首先強調手術切除,并注重聯合術前化療,放療等綜合治療以提高手術切除率,降低手術后復發率,提高生存率.手術治療的原則是:(1)盡量根治;(2)盡量保護盆腔植物神經,保存患者的性功能,排尿功能和排便功能,提高生存質量.手術方法  (1)右半結腸切除術適用于盲腸,升結腸及結腸肝曲部的癌腫.切除范圍:回腸末端15~20公分,盲腸,升結腸及橫結腸的右半,連同所屬系膜及淋巴結.肝曲的癌腫尚需切除橫結腸大部及胃網膜右動脈組的淋巴結.切除后作回,結腸端端吻合或端側吻合(縫閉結腸斷端).  右半結腸癌切除術保留結腸中動脈右半結腸癌切除術切除結腸中動脈

              2016-01-09 05:44
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              結腸癌是腸道里面長在結腸部位的惡性腫瘤.目前公認的治療腸癌的方法是以手術為主,并輔以化療,免疫治療,中藥以及其它支持治療的綜合治療.一,手術治療  腸癌的治療首先強調手術切除,并注重聯合術前化療,放療等綜合治療以提高手術切除率,降低手術后復發率,提高生存率.手術治療的原則是:(1)盡量根治;(2)盡量保護盆腔植物神經,保存患者的性功能,排尿功能和排便功能,提高生存質量.二,化療  腸癌約半數患者在術后出現轉移和復發,除部分早期患者外,晚期和手術切除后的患者均需接受化療.化療在結腸癌綜合治療中是除外科治療后又一重要治療措施.三,放療  雖然手術切除是腸癌治療的主要手段,然而單純手術后的局部復發率較高,大多數局部復發發生在盆腔內,因此腫瘤侵入直腸周圍軟組織是手術無法徹底切除的.因此盆腔放療是清除這些癌細胞沉積的唯一可供選用的有效方法.然而結腸癌病人對術前及術后放療均無顯效.放射治療僅適用于結腸癌病人的術中放療.四,中醫藥治療  中藥能調節機體免疫力,使術后患者的免疫系統功能得到恢復,增強,與化療有協同增效與減毒作用,特別對化療引起的消化道反應,造血機能抑制等有保護作用,故不僅在國內,在世界上一些發達國家也日益受到重視.對結腸癌術后患者,中醫一般采用益氣健脾,清熱解毒治法,根據辨證結果,還可結合通絡散結法,具體用藥因人而異,根據不同病期,不同體質,不同證型等情況,進行個體化治療.由于病情的不同,醫院的級別各異,再加上此病往往時間較長,所以費用不好估數,請諒~~·  結腸癌手術以后要定期到醫院檢查和復查并且作好康復措施,具體治療后的存活時間還是同個人的身體體質,以及康復環境以及手術后的放化療有關系.

              2016-01-09 00:38
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你好,結腸癌是腸道常見的惡性腫瘤治療原則上是以手術切除為主的綜合治療包括結腸癌的根治性手術,化學藥物的治療等,臨床上要根據腫瘤發展的情況指導議定治療方案及估計預后等最后衷心的祝愿你早日康復

              2016-01-08 22:44
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              內科

              您好, 結腸癌患者大多已中年以上,其中位數年齡為45歲,約有5%患者的年齡在30歲以下.結腸癌的臨床表現隨其病灶大小所在部位及病理類型而有所不同.不少早期結腸癌患者在臨床上可毫無癥狀,但隨著病程的發展和病灶的不斷增大,可以產生一系列結腸癌的常見癥狀,諸如大便次數增多,大便帶血和粘液,腹痛,腹瀉或便秘,腸梗阻以及全身乏力,體重減輕和貧血等癥狀. 結腸癌是常見的惡性腫瘤之一,其發病率居惡性腫瘤的第4~6位.近來其發病率有上升的趨勢.其根治性切除后5年生存率為50%左右.術后復發和轉移是其死亡的重要原因.目前公認的治療結腸癌的方法是以手術為主,并輔以化療,免疫治療,中藥以及其它支持治療的綜合治療.  一,手術治療  結腸癌的治療首先強調手術切除,并注重聯合術前化療,放療等綜合治療以提高手術切除率,降低手術后復發率,提高生存率.手術治療的原則是:(1)盡量根治;(2)盡量保護盆腔植物神經,保存患者的性功能,排尿功能和排便功能,提高生存質量.  1.術前準備除常規的術前準備外,結腸手術必須要做好腸道準備包括①清潔腸道:手術前二天進少渣或無渣飲食;術前1~2天服緩瀉劑,若有便秘或不全腸梗阻者酌情提前幾天用藥;清潔灌腸,根據有無排便困難可于術前一日或數日進行.②腸道消毒:殺滅腸道內致病菌,尤其是常見的厭氧菌如脆弱擬桿菌等,以及革蘭氏陰性需氧桿菌.其藥物前者主要是應用甲硝唑(滅滴靈),后者可用磺胺類藥物,新霉素,紅霉素,卡那霉素等.腸道準備充分,可減少術中污染,減少感染有利愈合.  目前國內外一些醫院有采取全腸道灌洗方法作腸道準備,方法是由胃管滴注或口服特殊配制的灌洗液(含一定濃度的電解質及腸道消毒劑,保持一定的滲壓),用量4~8升,蹲坐于排便裝置上.可同時達腸道清潔和消毒的目的.二,化療  結腸癌約半數患者在術后出現轉移和復發,除部分早期患者外,晚期和手術切除后的患者均需接受化療.化療在結腸癌綜合治療中是除外科治療后又一重要治療措施.三,放療  雖然手術切除是結直腸癌治療的主要手段,然而單純手術后的局部復發率較高,大多數局部復發發生在盆腔內,因此腫瘤侵入直腸周圍軟組織是手術無法徹底切除的.因此盆腔放療是清除這些癌細胞沉積的唯一可供選用的有效方法.然而結腸癌病人對術前及術后放療均無顯效.放射治療僅適用于結腸癌病人的術中放療.四,中醫藥治療  中藥能調節機體免疫力,使術后患者的免疫系統功能得到恢復,增強,與化療有協同增效與減毒作用,特別對化療引起的消化道反應,造血機能抑制等有保護作用,故不僅在國內,在世界上一些發達國家也日益受到重視.對結腸癌術后患者,中醫一般采用益氣健脾,清熱解毒治法,根據辨證結果,還可結合通絡散結法,具體用藥因人而異,根據不同病期,不同體質,不同證型等情況,進行個體化治療.一日食譜舉例(術后恢復期)  早餐:小米粥(小米50克),玉米面發糕(玉米面50克),拌圓白菜(圓白菜50克).  加餐:蘋果1個(蘋果200克).  午餐:包子(雞蛋50克,白菜100克,芹菜100克,面粉100克),湯(西紅柿50克,黃瓜50克,淀粉10克).  加餐:沖藕粉1小碗(藕粉30克,白糖10克),蔬菜餅干2片(面粉20克).  晚餐:大米粥50克(大米50克),饅頭(面粉50克),拌豆腐(北豆腐100克),蒸蒜拌茄泥(茄子100克).  加餐:甜牛奶(鮮牛奶250克,白糖5克),蛋糕50克.  全日烹調用油10克,鹽6克.

              2016-01-08 14:18
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              (一)早期癥狀最早期可有腹脹,不適,消化不良樣癥狀,而后出現排便習慣的改變,如便次增多,腹瀉或便秘,便前腹痛.稍后即可有粘液便或粘液膿性血便.(二)中毒癥狀由于腫瘤潰爛失血和毒素吸收,常可導致病人出現貧血,低熱,乏力,消瘦,浮腫等表現,其中尤以貧血,消瘦為著.(三)腸梗阻表現為不全性或完全性低位腸梗阻癥狀,如腹脹,腹痛(脹痛或絞痛),便秘或便閉.體檢可見腹隆,腸型,局部有壓痛,并可聞及亢強的腸鳴音.(四)腹部包塊為瘤體或與網膜,周圍組織侵潤粘結的腫塊,質硬,形體不規則,有的可隨腸管有一定的活動度,晚期時腫瘤侵潤較甚,腫塊可固定.(五)晚期表現有黃疸,腹水,浮腫等肝轉移征象,以及惡病質,直腸前凹腫塊,鎖骨上淋巴結腫大等腫瘤遠處擴散轉移的表現.手術切除仍然是目前的主要治療方法,并可輔以化療,免疫治療,中藥以及其它支持治療.(一)手術治療1.術前準備除常規的術前準備外,結腸手術必須要做好腸道準備包括①清潔腸道:手術前二天進少渣或無渣飲食;術前1~2天服緩瀉劑,若有便秘或不全腸梗阻者酌情提前幾天用藥;清潔灌腸,根據有無排便困難可于術前一日或數日進行.②腸道消毒:殺滅腸道內致病菌,尤其是常見的厭氧菌如脆弱擬桿菌等,以及革蘭氏陰性需氧桿菌.其藥物前者主要是應用甲硝唑(滅滴靈),后者可用磺胺類藥物,新霉素,紅霉素,卡那霉素等.腸道準備充分,可減少術中污染,減少感染有利愈合.(二)藥物治療1.化學藥物治療手術后的病人化療一般一年~一年半內可使用2~3個療程,常用藥物主要是5-氟脲嘧啶(5-FU),也可聯合應用絲裂霉素,環磷酰胺等,5-FU每個療程總量可用7~10克.可口服或靜脈給藥,最好加入葡萄糖液中滴注,每次250毫克,每日或隔日一次.如果反應較大如惡心,食欲減退,無力,白細胞和血小板計數下降等,可減少每次用量,或加大間隔期.骨髓抑制明顯時可及時停藥.口服法胃腸道反應比靜脈給藥大,但骨髓抑制反應輕.用藥期間必須注意支持治療,并用減少副作用的藥物.癌腫未能切除的病人行化療,有一定減輕癥狀控制腫瘤生長的作用,但效果較差,維持時間短,如病人一般情況差時,副作用顯著,反而加重病情,不宜應用.2.免疫治療可以提高病人抗腫瘤的能力,近年來發展很快,諸如干擾素,白細胞介素,轉移因子,腫瘤壞死因子等,已逐漸廣泛應用,不但可以提高病人的免疫能力,而且可以配合化療的進行.3.中藥治療可改善癥狀,增強機體的抗病能力,減少放療,化療的副作用,有的中藥有直接的抗癌作用,如白花蛇舌草,半枝蓮,山慈姑,龍葵等.用藥時可辨證,辨病兼顧,加入清熱解毒,活血攻堅,滋陰養血,除痰散結,調補脾胃等方面的藥物.術后復發和轉移是導致手術失敗和病人死亡的主要原因,最好每3個月去醫院檢查一次,2年以后6-12個月檢查一次,了解腫瘤有無復發或轉移.以上是對“結腸癌的最佳治療方法”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-08 14:15
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