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            大三陽要治療嗎?

            大三陽

            醫(yī)生您好:我老婆最近體檢查出大三陽,HBSAG,HBEAG,HBCAB為陽性,總蛋白(TP)為86.3,參考值為60-83,球蛋白(CLOB)為46.2,參考值為22-35,其他正常,請(qǐng)問病情嚴(yán)重嗎?需要治療嗎?怎么樣治療呢?平時(shí)需要注意些什么?盼回答!先謝謝大夫啦!

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為大三陽,肝功能始終正常,大多可以穩(wěn)定在這一階段,預(yù)后良好,一般不須治療,此時(shí)用藥較難奏效,多主張調(diào)養(yǎng)和隨訪相結(jié)合,勞逸相結(jié)合,不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉(zhuǎn)陰,各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。嚴(yán)格地說,病毒攜帶者尚不屬于病人范疇,所以藥物治療也可暫不考慮。最新研究表明,核甘類抗病毒藥物拉米夫定或阿地福韋,可試用于治療病毒攜帶者(16歲以上者),密切觀察3個(gè)月,如果乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)(e抗原HNV-DNB)陰轉(zhuǎn),可持續(xù)用藥1-2年,如果3個(gè)月內(nèi)無效,可終止用藥。

              2016-01-08 23:10
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,乙肝大三陽給患者的生理和心理都造成了很大的影響,然而乙肝大三陽不僅傳染性強(qiáng),對(duì)自身的健康也不很不利的,因此,患者需要及時(shí)去正規(guī)的大型的專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療,早治療早放心。

              2016-01-08 21:33
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)劇耙腋未笕枴钡闹委煛R腋未笕柨梢猿霈F(xiàn)于乙性肝炎的不同發(fā)展階段,治療方法和措施卻有所不同:1)乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為大三陽,肝功能始終正常,大多可以穩(wěn)定在這一階段,預(yù)后良好,一般不須治療,此時(shí)用藥較難奏效,多主張調(diào)養(yǎng)和隨訪相結(jié)合,勞逸相結(jié)合,不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉(zhuǎn)陰,各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。嚴(yán)格地說,病毒攜帶者尚不屬于病人范疇,所以藥物治療也可暫不考慮。最新研究表明,核甘類抗病毒藥物拉米夫定或阿地福韋,可試用于治療病毒攜帶者(16歲以上者),密切觀察3個(gè)月,如果乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)(e抗原HNV--DNB)陰轉(zhuǎn),可持續(xù)用藥1--2年,如果3個(gè)月內(nèi)無效,可終止用藥。2)慢性遷延性乙肝病人表現(xiàn)為大三陽,肝功輕度異常,B超提示慢性輕度肝損害。治療法則以抗病毒為主,主要治療為拉米夫定,輔助藥物為保肝降酶藥。治療目標(biāo)是肝功長期介質(zhì)正常,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn),療程為1--2年3)慢性活動(dòng)性乙肝表現(xiàn)為大三陽,病情較重,血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶升高明顯,凝血酶原活動(dòng)度降低顯著。此時(shí)治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉,保肝降酶藥配合抗病毒藥物,治療目標(biāo)是肝功逐漸趨于平衡,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)逐漸陰轉(zhuǎn)。肝功平衡后,可減少或停止藥物,堅(jiān)持抗病毒。4)肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽,代償期或靜止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功檢查基本正常)。治療法則以抗病毒和抗肝纖維化并舉,合用藥物為干擾素或拉米配合軟肝片。治療目標(biāo)是病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn),肝纖維化程度減輕。失代償期或活動(dòng)期的肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽,主要治療法則不是抗病毒,而是控制及防止并發(fā)癥(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢復(fù)肝功,待病情平衡后再考慮抗事宜。5)肝癌病人表現(xiàn)為大三陽,首要原則介入及外科治療,病情平衡后再考慮抗病毒治療。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。以上是對(duì)“大三陽要治療嗎?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

              2016-01-08 16:14
            • 回答2

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              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              現(xiàn)在多認(rèn)為攜帶者不需要治療.患者才需要治療.你不要相信那些虛假廣告.

              2016-01-08 07:19
            • 回答1

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              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              球蛋白(CLOB)為46.2,反應(yīng)是慢性肝炎。建議去醫(yī)院檢查有無自身免疫性肝炎。

              2016-01-08 03:42
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是大三陽?   所謂“大三陽”,是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫指標(biāo),即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗體(抗HBC)三項(xiàng)陽性,這三項(xiàng)指標(biāo)陽性往往提示體內(nèi)病毒復(fù)制比較活躍,但是否引起了嚴(yán)重的肝細(xì)胞損害,還要看肝功能檢測(cè)情況和患者的自覺癥狀。乙肝患者不需要禁止生育,做好預(yù)防措施即可。 查看全文»

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            閆玉萍 / 主任醫(yī)師

            擅長:各型病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌、自身免疫性肝病、酒精性肝病、藥物性肝病、脂肪性肝病

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