近年來腹腔鏡技術日趨成熟,廣泛應用于婦產科領域,使子宮肌瘤的治療也從“巨創”走向“微創”.因其具有手術創傷小,出血少,手術時間短,術后恢復快,住院時間短,腹部幾乎不留瘢痕,盆腔粘連少,輸卵管阻塞輕微,更易于保留輸卵管.組織凝固創面可以防止纖維素的滲出,沉積,明顯提高患者手術后的生活質量.深受廣大患者歡迎.　當子宮內膜彌漫地入侵子宮肌壁時稱為子宮腺肌病.如入侵的子宮內膜僅局限于子宮肌層的某一處,引起該處的平滑肌細胞極度增生,形成球體時,有人稱之為子宮腺肌瘤.以上兩者均屬于宮內膜異位癥.由于異位的子宮內膜未超出于宮的范圍,故又稱為內在性子宮內膜異位癥.患者子宮常增大,但一般不超過二個月妊娠子宮大小,如將子宮切下剖開,在子宮壁的切面可見到大小不等的小腔,其中含有陳舊血液,作鏡檢時可見到子宮內膜腺體及間質.如系腺肌瘤,則見腺肌瘤組織與子宮肌壁組織相連,有別于子宮平滑肌瘤,有時單憑肉眼即可將兩者區分.子宮腺肌病或腺肌瘤的形成,可能與長期過量雌激素的刺激有關.　　患者的主要癥狀是逐漸加重的痛經.由于子宮體積增大以致子宮內膜面積亦增大,故患者常訴月經量增多.子宮內膜腺肌病往往與子宮內膜增生過長并發,這也是致使月經增多的原因.約有半數患者患不孕癥.此癥的治療以手術切除子宮為主,如患者年輕可以保留卵巢.

子宮肌瘤的治療方法主要有保守治療,手術治療和微創治療三種.一,保守治療子宮肌瘤保守治療必須符合以下條件：一是腫瘤不超過6周妊娠大小；二是已絕經且無癥狀；三是近絕經能用非手術治療減少出血量者；四是不能耐受手術者.保守治療主要包括期待療法與藥物治療.1.期待治療適應人群：患者年齡在40－50歲以上,并開始有絕經現象的,臨床上又無明顯出血過多,疼痛等癥狀的.具體方法：不用任何藥物和其他治療.每3個月進行一次婦科內診,B超檢查.若無瘤體快速增長,出血,疼痛癥狀未加劇,則可通過年齡的增大,性激素水平的日益下降,期待子宮肌瘤的日漸萎縮.2.藥物治療優點：目前的保守治療以藥物治療為主,可以避免手術帶來的痛苦和后遺癥,一般藥物治療不理想再考慮微創或手術治療.中藥治療：采用“桂苓消瘤丸”等來調節女性患者的內分泌和體內微循環,調血理氣,散淤化結,從源頭上消除子宮肌瘤.

一般來說,患有子宮肌瘤婦女,肌瘤在直徑4厘米以下,可以妊娠.但妊娠前子宮肌瘤長大直徑已超過4厘米,孕期長大,發生變性及造成流產,早產的機會增加；或肌瘤直徑雖不足4厘米,但生長部位不好,如在宮腔內,或宮頸上,或壓迫輸卵管影響不育等情況,最好是先做手術剔除肌瘤再懷孕.肌瘤的生長部位如壓迫輸卵管影響精子,卵子的運行會造成不育.一旦能夠妊娠,在孕期肌瘤隨著子宮的增長,尤其在孕中期以后,迅速長大,發生“變性”,產生腹痛,發燒等癥狀.子宮肌瘤有時也容易造成流產,早產.請問您的肌瘤具體有多大是哪個部位的?月經情況如何?最好根據肌瘤的大小及生長位置及多少來決定采用腹腔鏡手術或宮腹腔鏡聯合手術進行治療,不需開腹手術,也不必切除子宮.

子宮肌瘤的治療方式取決于患者年齡,癥狀有無,肌瘤的部位,體積大小,生長速度,數目,造成子宮的變形情況,是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定.其處理有以下幾種方式.　　一,期待療法 肌瘤較小,無癥狀,無并發癥及無變性,對健康無影響.圍絕經期病人,無臨床癥狀,考慮到卵巢功能減退后可能使肌瘤退縮或縮小.以上情況均可采取期待療法,即在臨床及影象學方面實行定期隨訪觀察（3～6個月1次）.根據復查情況再決定其處理.　　通常,絕經后肌瘤自然退縮,故不需手術處理.然而,肌瘤患者年齡40有余,距絕經可能還有幾年,也可以考慮手術.但術前可先行藥物保守治療,藥物有效者也可暫不手術.還應注意,絕經后婦女肌瘤,少數患者肌瘤并不萎縮反而增大者,故應加強隨訪.　　二,藥物治療 　　（一）藥物治療的適應癥　　1.年輕要求保留生育功能者.生育年齡因肌瘤所致不孕或流產,藥物治療后使肌瘤萎縮促使受孕,胎兒成活.　　2.絕經前婦女,肌瘤不很大,癥狀亦輕,應用藥物后,使子宮萎縮絕經,肌瘤隨之萎縮而免于手術.　　3.有手術指征,但目前有禁忌癥需要治療后方可手術者.　　4.患者合并內科,外科疾病不能勝任手術或不愿手術者.　　5.選擇藥物治療前,均宜先行診斷性刮宮做內膜活檢,排除惡性變,尤對月經紊亂或經量增多者.刮宮兼有診斷及止血作用.

您好根據您描述的情況,可以考慮儀器微創治療的方法,不開刀進行治療.LH8