眼球網膜囊腫
30歲,男,每年都有幾次頭痛,眼花,惡心,嘔吐,最近發病次數增多,2008/7頭顱CT所見枕大池擴大,后方相鄰枕骨局部骨質受壓變薄,右側乙狀竇增寬,直竇顯著增寬,呈囊狀擴大,腦實質密度未見明顯異常改變,腦室、腦溝未見擴大及受壓移位征象,腦中線結構居中,2011/6頭顱CT所見枕大池及大腦大靜脈池明顯擴大,張力增高,兩者間似有相連,松果體受壓前移,腦實質密度未見明顯異常改變,腦室、腦溝未見擴大及受壓移位征象,腦中線結構居中
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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蛛網膜囊腫,屬于先天性良性腦囊腫病變,是由于發育期蛛網膜分裂異常所致。囊壁多為蛛網膜、神經膠質及軟腦膜,囊內有腦脊液樣囊液。囊腫位于腦表面、腦裂及腦池部,不累及腦實質。多為單發,少數多發。本病多無癥狀,體積大者可同時壓迫腦組織及顱骨,可產生神經癥狀及顱骨發育改變。本癥多見于兒童及青少年,男性較多,左側較右側多見。蛛網膜囊腫按病因不同可分為先天性和繼發性(外傷性及感染后)兩大類。先天性蛛網膜囊腫是腦脊液被包圍在蛛網膜內所形成的袋狀結構,不與蛛網膜下腔相通。繼發性者由于蛛網膜粘連,在蛛網膜下腔形成囊腫,內含腦脊液。按部位不同可分為顱內型及脊髓型兩類。顱內型多位于腦表的相關腦池。脊髓型可位于硬膜外,硬膜內或神經鞘膜,引起相關神經根性癥狀、體征。
2016-01-07 17:53
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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先天性蛛網膜囊腫為常見類型,其發病原因尚不全清楚,有以下推測:①本癥發生原因可能是在胚胎發育時,有小塊蛛網膜落入蛛網膜下腔內發展而成。即囊腫位于蛛網膜內,鏡下可見蛛網膜在囊腫四周分裂為兩層,外層組成囊腫表面部份,內層組成囊底,在軟腦膜與囊底之間仍有一蛛網膜下腔。②還有人認為在胚胎發育時,由于脈絡叢的搏動,對腦脊液起泵作用,可將神經組織周圍疏松的髓周網分開,形成蛛網膜下腔,如早期腦脊液流向反常,則可在髓周網內形成囊腫。③因本癥常伴有其他先天性異常,如囊腫內有異位脈絡叢、大腦鐮局部缺失以及眶板、顳葉及頸內動脈缺失等,均證實本癥發生基本原因為腦發育不全所致。蛛網膜囊腫不斷增大的原因目前亦無統一意見,可能是:①囊腫壁有小孔與蛛網膜下腔相通,腦脊液自此孔不斷流入囊內,小孔起活瓣作用,因顱底動脈搏動,使囊腫逐漸增大。亦可能某種因素致小孔堵塞而引起顱內壓增高。②囊內有異位脈絡叢,分泌過多的腦脊液,不能吸收所致。③有的病例囊腫與蛛網膜下腔不相通,囊液中蛋白增高,囊內、外滲透壓差異引起囊腫逐漸增大。④囊內或囊壁上靜脈出血,使囊腔迅速增大。
2016-01-07 14:08
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