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            眼球網膜囊腫

            30歲,男,每年都有幾次頭痛,眼花,惡心,嘔吐,最近發病次數增多,2008/7頭顱CT所見枕大池擴大,后方相鄰枕骨局部骨質受壓變薄,右側乙狀竇增寬,直竇顯著增寬,呈囊狀擴大,腦實質密度未見明顯異常改變,腦室、腦溝未見擴大及受壓移位征象,腦中線結構居中,2011/6頭顱CT所見枕大池及大腦大靜脈池明顯擴大,張力增高,兩者間似有相連,松果體受壓前移,腦實質密度未見明顯異常改變,腦室、腦溝未見擴大及受壓移位征象,腦中線結構居中

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              蛛網膜囊腫,屬于先天性良性腦囊腫病變,是由于發育期蛛網膜分裂異常所致。囊壁多為蛛網膜、神經膠質及軟腦膜,囊內有腦脊液樣囊液。囊腫位于腦表面、腦裂及腦池部,不累及腦實質。多為單發,少數多發。本病多無癥狀,體積大者可同時壓迫腦組織及顱骨,可產生神經癥狀及顱骨發育改變。本癥多見于兒童及青少年,男性較多,左側較右側多見。蛛網膜囊腫按病因不同可分為先天性和繼發性(外傷性及感染后)兩大類。先天性蛛網膜囊腫是腦脊液被包圍在蛛網膜內所形成的袋狀結構,不與蛛網膜下腔相通。繼發性者由于蛛網膜粘連,在蛛網膜下腔形成囊腫,內含腦脊液。按部位不同可分為顱內型及脊髓型兩類。顱內型多位于腦表的相關腦池。脊髓型可位于硬膜外,硬膜內或神經鞘膜,引起相關神經根性癥狀、體征。

              2016-01-07 17:53
            • 回答1

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              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              先天性蛛網膜囊腫為常見類型,其發病原因尚不全清楚,有以下推測:①本癥發生原因可能是在胚胎發育時,有小塊蛛網膜落入蛛網膜下腔內發展而成。即囊腫位于蛛網膜內,鏡下可見蛛網膜在囊腫四周分裂為兩層,外層組成囊腫表面部份,內層組成囊底,在軟腦膜與囊底之間仍有一蛛網膜下腔。②還有人認為在胚胎發育時,由于脈絡叢的搏動,對腦脊液起泵作用,可將神經組織周圍疏松的髓周網分開,形成蛛網膜下腔,如早期腦脊液流向反常,則可在髓周網內形成囊腫。③因本癥常伴有其他先天性異常,如囊腫內有異位脈絡叢、大腦鐮局部缺失以及眶板、顳葉及頸內動脈缺失等,均證實本癥發生基本原因為腦發育不全所致。蛛網膜囊腫不斷增大的原因目前亦無統一意見,可能是:①囊腫壁有小孔與蛛網膜下腔相通,腦脊液自此孔不斷流入囊內,小孔起活瓣作用,因顱底動脈搏動,使囊腫逐漸增大。亦可能某種因素致小孔堵塞而引起顱內壓增高。②囊內有異位脈絡叢,分泌過多的腦脊液,不能吸收所致。③有的病例囊腫與蛛網膜下腔不相通,囊液中蛋白增高,囊內、外滲透壓差異引起囊腫逐漸增大。④囊內或囊壁上靜脈出血,使囊腔迅速增大。

              2016-01-07 14:08
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            王智 / 主任醫師

            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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