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            輸尿管第二狹窄區(qū)結(jié)石,7*5打了4天針,...

            結(jié)石病

            病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):輸尿管第二狹窄區(qū)結(jié)石,7*5打了4天針,結(jié)石還在原地方?jīng)]動。積水越來越多喝水加運動,會有病變嗎

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好,對于您的情況藥物治療效果差,畢竟有積水的情況,可以診斷是因為有輸尿管結(jié)石伴有腎積水的情況的您的情況建議您最好是使用手術(shù),藥物以及體外碎石效果很差的,您可以使用微創(chuàng)輸尿管鏡手術(shù),這種事不用開刀縫合以及拆線的,實用特制的鏡子進入輸尿管看見結(jié)石后取出來或擊碎就是可以的,效果很好,創(chuàng)傷還小,建議使用,祝早日康復(fù)

              2016-01-05 19:16
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級

              全科

              你好,如果說你現(xiàn)在的結(jié)石有七個毫米大小的話,那么還是考慮做輸尿管鏡的手術(shù)治療吧,因為你的輸尿管狹窄的地方都是四五個毫米左右的,即使你這個狹窄勉強通過了,那么后面還是會卡住的因此建議的話就是說你的結(jié)石還是要考慮做輸尿管鏡加鈥激光碎石的,而且你現(xiàn)在的積水也比較厲害了,應(yīng)該盡快治療的

              2016-01-05 15:39
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              您好:輸尿管中有三個生理狹窄、一般比較難通過的是入膀胱處的生理狹窄。所以上述的結(jié)石不大、一般只要用點擴張輸尿管及解痙的藥物的話都能使結(jié)石排出體外。要是繼續(xù)使用還不能排出體外的話建議你可以到有條件的醫(yī)院去行輸尿管鏡將結(jié)石擊碎后夾出體外。以上是對“輸尿管第二狹窄區(qū)結(jié)石,7*5打了4天針,”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-05 10:38
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              您好:建議首選國家最新發(fā)明專利設(shè)備-體外震波排石機進行排石治療;并且盡快進行早期治療,排石效果比較好;首先說明體外震波排石機較體外沖擊碎石機的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機的優(yōu)勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦,無論是老、幼、婦、兒比較容易接受,;而體外沖擊碎石機是對臟器有不可遺的損傷而且比較痛苦;體外震波排石機技術(shù)是國家最新發(fā)明專利技術(shù),采用高頻超導(dǎo)流體動力震動力學(xué)三維一體排石技術(shù),大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準,排石快,對膽管結(jié)石,輸尿菅結(jié)石,隨排隨走,尤其是對肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點。該設(shè)備最突出的特點是人性化的可操作性,對各種結(jié)石排石的徹底性,比較廣泛的適應(yīng)癥,對人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的治療設(shè)備。具有獨特的設(shè)備優(yōu)勢和技術(shù)優(yōu)勢。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇體外震波排石機的適應(yīng)癥和治療范圍如下:(1)對于小于1.2cm的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應(yīng)首選體外震波排石機進行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應(yīng)用體外沖擊碎石機進行碎石后,再應(yīng)用體外震波排石機進行徹底的排石治療;達到優(yōu)勢互補.(2)該設(shè)備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴張,輸尿管積水,輸尿管擴張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施.(3)對腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者,應(yīng)該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.(4)對腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機進行徹底排石治療的最佳適應(yīng)癥;這是因為手持高頻超導(dǎo)震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外.(5)適合小于4mm的膽囊泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,無痛苦,為目前治療膽結(jié)石的最佳選擇。同時也是目前國內(nèi)外唯一能夠排除肝膽系結(jié)石的排石設(shè)備。(6)尤其適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無痛苦,無任何副作用。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大、不徹底和嚴重損傷并發(fā)癥多,術(shù)后容易復(fù)發(fā)的世界性醫(yī)學(xué)難題。(7)上述各種結(jié)石病的排石治療因為并發(fā)泌尿系感染導(dǎo)致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導(dǎo)致的膽囊炎、肝內(nèi)外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出,所以必須首先進行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進行體外震波排石治療。根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認為:體外震波排石是目前國內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國家發(fā)明專利.是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石(輸尿管結(jié)石一般兩個小時即可排出),膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時手術(shù)取石治療.如果需要治療請在線交流好吧;謝謝合作。

              2016-01-05 04:43
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              當(dāng)腎結(jié)石、膀胱結(jié)石發(fā)生以后,患者在劇烈的疼痛中常向醫(yī)生討教:腎臟、尿道里那來的石頭呢?手術(shù)之后要怎樣才能預(yù)防它復(fù)發(fā)呢?腎結(jié)石的形成,主要原因就是飲食。它是由飲食中可形成結(jié)石的有關(guān)成分攝入過多引起的。再細一點解釋是:草酸積存過多。體內(nèi)草酸的大量積存,是導(dǎo)致腎尿結(jié)石的因素之一。如菠菜、豆類、葡萄、可可、茶葉、桔子、番茄、土豆、李子、竹筍等這些人們普遍愛吃的東西,正是含草酸較高的食物。醫(yī)生通過研究發(fā)現(xiàn):200克菠菜中,含草酸725.6毫克,如果一人一次將200克菠菜全部吃掉,食后8小時,檢查尿中草酸排泄量為20-25毫克,相當(dāng)于正常人24小時排出的草酸平均總量。嘌呤代謝失常。動物內(nèi)臟、海產(chǎn)食品、花生、豆角、菠菜等,均含有較多的嘌呤成分。嘌呤進入體內(nèi)后,要進行新陳代謝,它代謝的最終產(chǎn)物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸鹽沉淀。如果,一次過多地食用了含嘌呤豐富的食物,嘌呤的代謝又失常,草酸鹽便在尿中沉積而形成尿結(jié)石。脂肪攝取太多。各種動物的肉類,尤其是肥豬肉,都是脂肪多的食品。多吃了體內(nèi)脂肪必然增高,脂肪會減少腸道中可結(jié)合的鈣,因而引起對草酸鹽的吸收增多,如果一旦出現(xiàn)排泄功能故障,如出汗多、喝水少,尿量少,腎結(jié)石很可能就在這種情況下形成。所以,醫(yī)生們常講,為了預(yù)防得結(jié)石病,熱天要多喝點水,吃了油水多的食物時,也要多喝點水,以促進排尿暢通,稀釋尿液成分,就減少了得結(jié)石的危險。糖分增高。糖是人體的重要養(yǎng)分,要經(jīng)常適量增補,但一下子增加太多,尤其是乳糖,也會使結(jié)石形成創(chuàng)造條件。專家們發(fā)現(xiàn):不論正常人或結(jié)石病人,在食用100克蔗糖后,過2小時去檢查他們的尿,發(fā)現(xiàn)尿中的鈣和草酸濃度均上升,若是服用乳糖,它更能促進鈣的吸收,更可能導(dǎo)致草酸鈣在體內(nèi)的積存而形成尿結(jié)石。蛋白質(zhì)過量。對腎結(jié)石成分進行化驗分析,發(fā)現(xiàn)結(jié)石中的草酸鈣占87.5%。這么大比重的草酸鈣的來源就是因為蛋白質(zhì)里除含有草酸的原料——甘氨酸、羥脯氨酸之外,蛋白質(zhì)還能促進腸道功能對鈣的吸收。如果經(jīng)常過量食用高蛋白質(zhì)的食物,便使腎臟和尿中的鈣、草酸、尿酸的成分普遍增高。如果不能及時有效地通過腎臟功能把多余的鈣、草酸、尿酸排出體外,這樣,得腎臟結(jié)石、輸尿管結(jié)石癥的條件就形成了。當(dāng)今世界經(jīng)濟發(fā)達國家腎結(jié)石發(fā)病率增高的主要原因就是如此。從以上幾種易形成腎結(jié)石的因素來看,要預(yù)防腎結(jié)石病的發(fā)生,就必須改變只顧單求一種營養(yǎng)和追求營養(yǎng)過甚的觀念。這就是說,在人類的日常飲食中,不能因為某種食物好吃、營養(yǎng)價值高,就一味地只顧去吃這種食物。必須注意食物的搭配,各種食物都適量進食,即使是檢查出身體缺乏某種營養(yǎng)素需要某種食物來補充時,也不宜一次大量進食,因為人體的消化、吸收功能是有限的。消化、吸收不了的養(yǎng)分就要通過排泄器官排泄出去,這樣也會增加泌尿系統(tǒng)的負擔(dān),即便不患腎結(jié)石病,也對健康不利。特別是當(dāng)檢查出確認是腎結(jié)石癥時,在患病期間,要限制病人吃那些易促使結(jié)石形成的食物。腎結(jié)石是尿石癥的一種,多在炎熱的夏天形成,因為夏天大量出汗,甚至體內(nèi)脫水,使排尿減少,再加之夏季暴露于陽光下時間長,紫外線照射皮膚有助于體內(nèi)維生素D和維生素A合成增多,維生素D和維生素A可促進小腸吸收鈣離子,尿液中排泄鈣增多,尿內(nèi)結(jié)石物質(zhì)易產(chǎn)生結(jié)晶核,從而形成結(jié)石。冬季天氣寒冷,人的尿量增多,已形成的小結(jié)石被尿液沖刷,向下移動,此時引起腎絞痛癥狀。所以,腎結(jié)石常為“夏季形成冬季發(fā)病”。人們的飲食品種是多樣的,人體新陳代謝是復(fù)雜的,所以腎結(jié)石的成分也是多樣的。常見結(jié)石按成分可分為五種:一草酸鈣結(jié)石:最為常見,占腎結(jié)石的80%以上,在酸性或中性尿中形成,發(fā)病多為青壯年,以男性多見。二磷酸鈣結(jié)石:占結(jié)石的6-9%,在堿性尿中形成,也以男性青壯年多發(fā)。三尿酸結(jié)石:占結(jié)石的6%,在酸性尿中形成,當(dāng)尿PH值大于6.7時結(jié)石溶解,以男性多見。四磷酸鎂胺結(jié)石:占結(jié)石的10%,在堿性尿中形成,尿PH值小于7.2時結(jié)石溶解,以女性多見。五胱氨酸結(jié)石:少見,約占結(jié)石的1-2%,在酸性尿中形成,尿PH值大于7.0時結(jié)石溶解。大量飲水對所有成分尿石都有防治作用。在炎熱的夏天,每日尿量少于1200毫升時,尿石生長的危險性顯著增大。如能使每日飲水量在2000-4000毫升,這樣可維持每日尿量在2000毫升以上。磁化水對防治草酸鈣結(jié)石更有效,可將全日飲水量分別于晨起、餐間、睡前給予。清晨飲水量可達500-1000毫升。為了保持夜間尿量,睡前飲水500毫升,睡眠中起床排尿后再飲水300-500毫升,余下水分別于餐間飲服。大量飲水可促使小的結(jié)石排出,稀釋尿液可防止尿石結(jié)晶形成,并能延緩結(jié)石增長速度。1985年國外學(xué)者Vehlensieck認為,多飲水和飲食療法可使2/3復(fù)發(fā)結(jié)石病人不再生新結(jié)石。下面介紹幾種腎結(jié)石的飲食療法。⑴草酸鈣結(jié)石:宜低鈣及低草酸飲食。少食牛奶及乳制品、豆制品、肉類、動物內(nèi)臟(如肝、心臟、腎、腸等),還有巧克力、濃茶、芝麻醬、蛋黃、香菇、菠菜、蝦皮、蘿卜、可可、芹菜、土豆等。近年來發(fā)現(xiàn)食物中纖維素可減少尿鈣的形成,如麥麩食品中的麥麩面包、米糠也有同樣作用,對復(fù)發(fā)性高鈣尿結(jié)石有效,維生素B1、維生素B6缺乏使尿草酸增多,應(yīng)增加富含此類維生素的食物,如谷物、干果、硬果等。⑵磷酸鈣結(jié)石及磷酸鎂銨結(jié)石:其低鈣飲食同草酸鈣結(jié)石相同。在低磷食物中,宜少食肉類、魚類及骨頭湯。⑶尿結(jié)石:應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入量,每日蛋白質(zhì)的總攝入量應(yīng)在48-80克(0.8-1.0克/公斤/日)之間。一般帶葉的蔬菜每市斤約含10克蛋白質(zhì)、瘦肉類每50克約含蛋白質(zhì)10克、谷類每市斤含蛋白質(zhì)35-60克。要增加新鮮蔬菜和水果的食量。蔬菜和水果含維生素B1及維生素C,它們在體內(nèi)最后代謝產(chǎn)物是堿性的,尿酸在堿性尿內(nèi)易于溶解,故有利于治療。常規(guī)治療:每隔1-2日用一次清涼飲食(生水果、果汁及生菜),至少每周1次清涼飲食。少食或忌用肉類、動物內(nèi)臟、肉湯、肉汁、沙丁魚、蟹、菠菜、濃茶、咖啡,烈性的香料及調(diào)味品也宜少用。現(xiàn)實生活中很多疾病的發(fā)生和日常飲食是密切相關(guān)的,如果能做到起居有時,飲食有節(jié),甚至大部分癌癥也可能避免。現(xiàn)在就腎結(jié)石病這一頑癥來提醒大家如何用飲食來預(yù)防,或使已經(jīng)患了腎結(jié)石者,結(jié)石增大的速度減慢,甚至縮小、溶解而排出體外。(一)多飲白開水多飲水使尿液得到稀釋,鈣離子和草酸根的濃度就會降低,形成不了草酸鈣結(jié)石。研究表明,增加50%的尿量,可使腎結(jié)石發(fā)病率下降86%。(二)合理補鈣,尤其飲食上補鈣腎結(jié)石患者往往“談鈣色變”,錯誤地認為腎結(jié)石的元兇是鈣,其實不然,腎結(jié)石患者也需要補鈣。目前醫(yī)學(xué)界從兩個不同的角度來解釋,腎結(jié)石患者為什么要補鈣。第一是補充鈣能與胃腸道中蔬菜含有的草酸結(jié)合成不溶性的草酸鈣,隨糞便排出體外,減少了部分被腸胃吸收和經(jīng)腎臟排出體外的草酸,從而減少了形成腎結(jié)石的幾率。第二是日本學(xué)者提出的“酸堿平衡學(xué)說”。即血液呈酸性時,結(jié)石容易形成。呈堿性時,抑制結(jié)石形成。缺鈣時血液偏酸性,合理補鈣,血液偏堿,這樣反而有利于抑制結(jié)石形成。(三)限量攝入糖類美國科學(xué)家最新一項研究結(jié)果表明,高糖食品的攝入,可以使患腎結(jié)石的機會增加,因此,要注意少吃甜食。(四)少吃草酸鹽含量高的食物含草酸鹽高的食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等,過高的草酸鹽攝入也是導(dǎo)致腎結(jié)石的主要原因之一。(五)少吃豆制品大豆食品含草酸鹽和磷酸鹽都高,能同腎臟中的鈣融合,形成結(jié)石。(六)睡前慎喝牛奶睡眠不好的人,睡前喝杯牛奶有助于睡眠。但在睡眠后,尿量減少、濃縮,尿中各種有形物質(zhì)增加。而飲牛奶后2~3小時,正是鈣通過腎臟排泄的高峰。鈣通過腎臟在短時間內(nèi)驟然增多,容易形成結(jié)石。因此腎結(jié)石患者,睡前就不應(yīng)喝含鈣高的牛奶。(七)勿過量服用魚肝油魚肝油富含維生素D,有促進腸膜對鈣磷吸收的功能,驟然增加尿液中鈣磷的排泄,勢必產(chǎn)生沉淀,容易形成結(jié)石。(八)多食黑木耳黑木耳中富含多種礦物質(zhì)和微量元素,能對各種結(jié)石產(chǎn)生強烈的化學(xué)反應(yīng),使結(jié)石剝脫、分化、溶解,排出體外。

              2016-01-05 00:45
            就醫(yī)問藥

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            周瓊文 / 主任醫(yī)師

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