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            即問(wèn)即答

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            手足口病嘔吐嗎

            手足口病

            醫(yī)生,你好!我親戚的小孩今年2歲大了,最近他給我說(shuō)他小孩老是發(fā)燒,而且還嘔吐,吃點(diǎn)東西又馬上都吐出來(lái)了,他擔(dān)心是小孩得了手足口病,我想請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生手足口病嘔吐嗎?希望給點(diǎn)建議

            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              按描述看孩子是要高度懷疑為手足口病重癥病例,嘔吐可為腦炎引起的,也可以為炎癥感染的反應(yīng),這要看嘔吐的性質(zhì)及有無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)的異常來(lái)綜合考量。如為重癥病例的話這個(gè)治療方案肯定是不適合的,目前的方案治療是治療輕癥的。應(yīng)及時(shí)到當(dāng)?shù)氐氖肿憧诓《c(diǎn)救治醫(yī)院就診,給予神經(jīng)系統(tǒng)的體格檢查及相關(guān)的檢查,如血常規(guī),血糖等,重癥病例多要住院觀察,重癥病例的發(fā)展是比較快的,較兇險(xiǎn)的。

              2016-01-04 10:35
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              手足口病是由某些病毒感染引起的具有較強(qiáng)傳染性的發(fā)熱性、出疹性疾病。能引起手足口病的病毒包括柯薩奇(COXAOHIE)病毒A組16、5、9、10型,B組2、5型,新腸道病毒71型以及皰疹病毒、腺病毒等。本病全年都可發(fā)生,其中6~8月份為發(fā)病高峰。手足口病起病一般較急,患兒常有發(fā)熱,體溫38℃~40℃,熱程多為4~7天,7天以上者少見(jiàn)。病初部分患兒多伴有流涕、咽痛、厭食、嘔吐、腹瀉等癥狀。病后不久在患兒手足遠(yuǎn)端部位如手指、手掌、足趾以及口腔出現(xiàn)紅色小丘疹,并迅速轉(zhuǎn)為小皰疹,直徑2-4mm,如米粒大小,呈圓形、橢圓形,周?chē)屑t暈。此種皮疹有時(shí)在患兒臀部及肛周也可見(jiàn)到。在臨床上本病以手、足、口腔皰疹為主要特征,故通稱(chēng)為手足口病。口腔皰疹多分布在舌、頰黏膜、口唇、硬腭、咽、扁桃體等處,并很快變成小潰瘍,患兒流涎(流口水)吃東西時(shí)痛,甚至影響進(jìn)食。極少數(shù)重癥患兒可出現(xiàn)精神不振,嗜睡、頻吐、甚至抽搐,也有的患兒表現(xiàn)為煩躁不安、呼吸困難、心前區(qū)不適、心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩、腹痛、手腳發(fā)涼等。如出現(xiàn)這些情況多提示病情較重,可能并發(fā)了腦炎、腦膜炎、心肌炎等病癥.手足口病是一種由腸道病毒引起的、好發(fā)于小兒的傳染病,近些年來(lái)在世界各國(guó)廣為流行。臨床為口腔內(nèi)、手、足部等部位發(fā)生皰疹,故而得此病名。它也是小兒常見(jiàn)的皰疹性疾病之一。全年均可有發(fā)病,但3~11月份多見(jiàn),6~8月份為高峰期。這種病傳播速度極快,傳播范圍極廣,發(fā)病年齡可從4個(gè)月的嬰兒到30歲的成人,但以3歲以下的嬰幼兒發(fā)病率最高。這種病具有周期流行的規(guī)律,一般2~3年流行一次。我國(guó)近10年來(lái)有過(guò)兩次較大的流行。治療手足口病采用中藥效果最好,一般用內(nèi)服藥和口腔涂藥相結(jié)合,無(wú)并發(fā)癥者一周左右即可治愈預(yù)后良好。也可采用抗病毒藥物治療。要定時(shí)讓患兒用溫水沖漱口腔;禁食冰冷或辛辣有刺激的食物,不要給予咸食,以免引起疼痛而拒食;飲食要易消化,吃一些清淡、質(zhì)軟、溫性的飯菜,多喝溫開(kāi)水;要讓患兒有足夠的休息;要保證患兒衣服清潔,避免皮疹感染。本人辨證治療本病多例,效果不錯(cuò)。治療方法急性發(fā)作期手、足、口腔粘膜滿布皰疹或潰瘍,疼痛、發(fā)熱煩燥,舌紅、苔白或黃,指紋青紫或脈數(shù)。證因外感時(shí)邪病毒,脾胃蘊(yùn)熱淚盈眶郁蒸所致,治宜清熱瀉脾,解毒涼血,方用自擬清熱瀉脾飲。藥物組成:金銀花、蒲公英、黃芩各10克,連翹9克,野菊花、赤芍大青葉各12克,石膏15~30克。兼高熱有動(dòng)風(fēng)之亦者加羚羊角、蟬蛻;兼心米之熾盛者,合導(dǎo)赤散;若大便秘結(jié)者加大黃、生地黃苡仁;兼陰虛者加麥冬、知母;兼風(fēng)熱犯肺者加桑葉、苦杏仁。每日1劑,水煎分2次服。恢復(fù)期熱退或微熱。皰疹逐漸消退,胃納欠佳等,此乃余邪未盡,治宜理脾助運(yùn),兼以清化。外方:谷芽、生意苡仁各15克,蟬蛻6克,鉤藤、淡竹葉各9克,甘草5克。每日1劑,水煎分2次服。本病中藥古籍未有專(zhuān)門(mén)記載,但根據(jù)本病癥狀和特征,似屬于中醫(yī)“溫病”、“濕溫”、“時(shí)疫”等范疇,系實(shí)證、熱證,治療方法有疏風(fēng)清熱、清心瀉火、清暑化濕、滋陰降火等。本人在臨床觀察本病除了手、足、口皮疹外,多兼發(fā)熱、口臭、流涎、拒食、煩躁、大便秘結(jié)或不暢,舌紅、苔黃、脈滑數(shù)或指紋紫滯等癥狀和體征。多為外感時(shí)邪病毒、內(nèi)有脾胃蘊(yùn)熱所致治宜清熱瀉脾,解毒涼血。在急性期間用自擬方清熱瀉脾飲。本方有清熱解毒、涼血透疹、燥濕除煩之功。使用本方應(yīng)注意病中即止,以防過(guò)用苦寒易傷脾胃,即在熱漸退、皮疹縮小、其他兼癥緩解時(shí)改用理脾助運(yùn)兼以清化之藥物,務(wù)使祛邪不傷正,邪去正安。預(yù)防措施預(yù)防措施主要是隔離病兒,加強(qiáng)嬰幼兒衛(wèi)生保健,以減少感染機(jī)會(huì)。同時(shí)要注意居室內(nèi)空氣流通、溫度造宜。

              2016-01-04 06:36
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是手足口病?   手足口病是以手、足及口腔發(fā)生水皰為特征的,常見(jiàn)及輕微、但傳染度頗高的傳染病,可由多種的腸病毒引致,當(dāng)中以柯薩奇病毒A組16型(CA16)和腸道病毒71型(EV71)最為常見(jiàn)。多見(jiàn)于5歲以下兒童,尤以1~2歲的小兒最多,成人偶有感染,多在夏秋季流行。潛伏期為4~7日。 查看全文»

            皰疹 丘疹
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            蔡曉竹 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):多動(dòng)癥、學(xué)習(xí)困難、注意力缺陷、感統(tǒng)失調(diào)、抽動(dòng)癥、智力發(fā)育落后、兒童心理、矮小、性早熟、語(yǔ)遲、自閉等。

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