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            胃癌確診需要做哪些檢查?

            胃癌

            最近總是感覺胃不是很舒服,經常會出現嘔吐,惡心的情況,有時候還能夠吐出血絲,想去醫院做一個檢查但是不知道要做哪些?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              近半數早期胃癌病人沒有臨床癥狀,僅部分有輕度消化不良等癥狀,如上腹隱痛不適,輕微飽脹,疼痛,惡心,噯氣等,而這些癥狀并非胃癌特有,可見于慢性胃炎,潰瘍病,功能性消化不良,甚至正常人偶爾也會出現.早期胃癌較多見的癥狀是上腹不適,如輕度胃部疼痛,膨脹沉重感,有時心窩部隱隱作痛,起初常被診斷為胃炎或潰瘍病并加以治療,癥狀可能暫時緩解.如病變發生在胃竇部,可發生十二指腸功能改變,出現節律性疼痛,類似潰瘍病的癥狀,也易被誤診為十二指腸潰瘍而延誤治療.但這些癥狀都會在一段時間后復發.因此,凡是有上腹不適癥狀,如又伴有其他高風險因素,或在治療后反復發作者,必須提高警惕,做進一步的檢查,以期及早發現,及早治療.上消化道出血早期胃癌和進展期胃癌均可出現上消化道出血,常為黑便.少部分早期胃癌可表現為輕微的上消化道出血癥狀,即黑便或持續大便隱血陽性.多見于息肉樣和潰瘍樣早期胃癌,為病灶表面糜爛或癌腫侵犯毛細血管,引起長期少量出血所致,也可見于病灶較平坦的早期胃癌中各亞型.其特點是不易為藥物治療所控制.凡無胃病疾患的老年人,一旦出現黑便更應警惕胃癌的可能.如糞便呈柏油狀,大便隱血試驗持續陽性,特別是在一般飲食控制或服用胃病藥物后也不易止住時,是很重要的早期胃癌癥狀之一.因此有此癥狀者應及時到有條件的醫院行胃鏡和上消化道鋇餐X線等檢查,以明確診斷.消瘦乏力不明原因的消瘦,乏力,精神不振也是一組常見而又缺乏特異性的胃癌信號,而且呈進行性日益加重.有些是繼發于消化不良癥狀,病人因在進食后出現腹脹,噯氣而自動限制日常飲食,致使體重下降而消瘦,乏力.另外,惡心,嘔吐也可進一步丟失營養,造成營養不良,加重消瘦乏力癥狀.當然進展期胃癌的后期消瘦乏力就更明顯了.另外,特別值得一提的是在病理學上絕大多數胃癌是發生在慢性胃炎(尤其是萎縮性胃炎),幽門螺桿菌(HP)感染,殘胃炎,胃息肉,胃潰瘍等基礎上的,因此部分病人長期有慢性胃病史,有上腹不適,消化不良等癥狀.在此基礎上,如近期內疼痛,上腹飽滿等性質有所改變或程度有所加重,與飲食有關的疼痛節律變化,或服藥后不能緩解,或出現消瘦乏力等,那就更要警惕胃癌的發生.胃癌病人出現消瘦,乏力的大多為進展期胃癌,且多為已有局部或遠處轉移,并常有貧血.嘔吐多種病因可引起病人嘔吐,如常見的十二指腸球部潰瘍或潰瘍后瘢痕狹窄,反流性食管炎,賁門潰瘍等.賁門癌或胃癌累及幽門部常可引起嘔吐,嘔吐物包括腐敗宿食,胃液甚至咖啡樣血性液.嘔吐一般是進展期胃癌的臨床表現,常伴有消瘦.左鎖骨上淋巴結腫大左鎖骨上出現如黃豆或花生樣腫大的淋巴結,無痛,質硬且固定,這是較特異的胃癌征象,大多為已有腹腔及其他臟器轉移的進展期胃癌的體征.一旦發現左鎖骨上淋巴結腫大,立即做淋巴結活檢或細胞學穿刺;胃鏡檢查并對胃癌病灶多塊多方向鉗取活組織做病理學檢查,必要時輔以胃鋇餐X線攝片,可立刻明確診斷.

              2016-01-04 07:07
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              你好,胃癌最準確的檢查就是通過胃鏡然后夾取一些懷疑的組織去做病理檢查看是否有癌細胞,是確診的金標準。其次有一些影像學檢查如CT、鋇餐X光檢查來看胃部的胃壁是否有潰瘍等。建議你去醫院消化內科或者腫瘤內科檢查。希望你是健康的

              2016-01-04 01:33
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,可以胃鏡.B超和CT為影象學檢查B超和CT為影象學檢查,可以根據一些腫瘤的特異性的征象做出疾病的判斷!但有誤差!不能定性!胃鏡檢查能取到胃黏膜細胞,做細胞學檢查,不但能明確是不是腫瘤,還能區分良惡性,同時還能找到癌細胞的來源(分型,低分化癌,未分化癌等等,),可以說細胞學檢查是臨床診斷疾病的金標準對于胃部疾病,最好是盡早治療為好!幾乎所有的胃部疾病不治療都能象癌轉化!明確病因才能具體用藥

              2016-01-04 00:01
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              做胃鏡時取一塊組織做病理就能明確診斷了建議你做一個病理活檢明確診斷,目前你只是幽門螺桿菌引起的胃炎,應該行抗幽門螺桿菌治療

              2016-01-03 20:30
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊建東 主治醫師

              天津市津南區婦女兒童保健和計劃生育服務中心

              二級

              腫瘤科

              可以做胃鏡取活檢做病理檢查!一般來說要想確診胃癌,必須得做胃鏡取切片做病理檢查!當然一般還伴有其他癥狀,例如食欲不振,消瘦,等等!

              2016-01-03 19:06
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