小兒抽動(dòng)癥如何治療
我兒子7歲,有眨眼、做怪臉、清嗓聲等癥狀。而且鼻子有時(shí)會(huì)有隱血,現(xiàn)在左邊面部總是抽動(dòng)(除了睡覺),脖子也向左傾斜,最近在無錫市兒童醫(yī)院就診,動(dòng)態(tài)腦電圖,磁共振,抽大血全部顯示正常,醫(yī)生給配了葵花小兒智力糖漿,還有鹽酸硫必利片,服用了幾天,沒什么效果,請(qǐng)問檢查項(xiàng)目正常,是否說明沒有什么配的藥物是否適合孩子
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回答1
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秦仲微 主任醫(yī)師
錦州不孕不育醫(yī)院
發(fā)育行為科
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抽動(dòng)癥已經(jīng)發(fā)展成為危害兒童身心健康的發(fā)育行為疾病,在各國(guó)上報(bào)的數(shù)據(jù)調(diào)查中發(fā)現(xiàn),抽動(dòng)癥的患病人群正在逐漸‘壯大’,但是抽動(dòng)癥的滿意度卻是極低。抽動(dòng)癥在治療上的阻礙主要來自于疾病診療不及時(shí),甚至錯(cuò)診、誤診以及疾病治療技術(shù)的缺陷,不足以疾病的治療,因此家長(zhǎng)選擇治療醫(yī)院較關(guān)鍵,因?yàn)楹玫尼t(yī)院在治療技術(shù)、設(shè)備及醫(yī)師力量上才,治療效果才較好。
2016-06-15 10:54
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回答6
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江又平 主治醫(yī)師
張家口市宣化區(qū)婦幼衛(wèi)生保健站
其他
全科
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兒童在發(fā)育過程中,大腦運(yùn)動(dòng)分析器興奮性高,容易發(fā)生抽動(dòng)性反應(yīng),尤其在具有特殊素質(zhì)的兒童,當(dāng)有各種精神因素或模仿他人動(dòng)作時(shí),均易形成這類運(yùn)動(dòng)性條件反射,成為病理性惰性反應(yīng)。開始可能是患者對(duì)某些刺激的反應(yīng),日久則成為習(xí)慣性抽動(dòng)。患兒家長(zhǎng)不可對(duì)孩子打罵;不可將注意力集中在患兒身上,尤其是不要在患兒抽動(dòng)的時(shí)候注視患兒,這樣會(huì)對(duì)患兒造成一種心理壓力,不利于患兒康復(fù)。1.心理行為療法:消除誘因:短暫性抽動(dòng)障礙中,特別是抽動(dòng)時(shí)間不長(zhǎng)的患兒,在行為約見中往往不難尋找出誘因。年幼兒童的誘因通常是看緊張的電視或錄像節(jié)目、玩游戲機(jī)、耳聞目睹害怕的事物所致,因此,尋找誘因并消除它至關(guān)重要。2.行為矯正鼓勵(lì)患兒自行控制抽動(dòng),采用正性強(qiáng)化的方法如獎(jiǎng)賞其通過努力,克服并減少抽動(dòng),并且用放松的方法減少患兒的精神緊張,這對(duì)年幼兒童較為有效。3.藥物治療抽動(dòng)癥一般無需藥物治療,只有當(dāng)抽動(dòng)明顯地影響患兒的運(yùn)動(dòng)和說話,干擾人際關(guān)系和課堂學(xué)習(xí)時(shí),才給予藥物治療,
2016-01-04 07:19
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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好,很高興為您服務(wù)。小兒抽動(dòng)癥常見的臨床表現(xiàn)1.運(yùn)動(dòng)抽動(dòng): 1)簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)抽動(dòng),如眨眼、挑眉、皺鼻、伸舌、舔唇、點(diǎn)頭、搖頭、聳肩、彈指等交替發(fā)生。 2)復(fù)雜運(yùn)動(dòng)抽動(dòng):表現(xiàn)較完整的或較緩慢的抽動(dòng),如眼球的轉(zhuǎn)動(dòng)、面部的抽動(dòng)而引出的某種特殊表情,肩臂或手足做出某種姿勢(shì)。如突然伸手拍人、觸碰家具、打自己身體或肌張力障礙姿勢(shì)如旋轉(zhuǎn)、蹦跳、挺身或彎曲腰腹部,常遭周圍人的誤解和厭惡,患兒不得不停學(xué)或不出家門,隨之變得孤僻退縮,對(duì)人敵意,導(dǎo)致社會(huì)功能及個(gè)性障礙。 2.聲音抽動(dòng): 1)簡(jiǎn)單聲音抽動(dòng)表現(xiàn)為快速地、無意義地單調(diào)的重復(fù),如不斷地清嗓子、咳嗽、發(fā)出“吭吭…”“啊啊…”等不自主的尖叫聲。 2)復(fù)雜聲音抽動(dòng):出現(xiàn)一些有意義的短句,或更復(fù)雜的句子,也有的表現(xiàn)為重復(fù)、刻板的完整語(yǔ)句,甚至是污言穢語(yǔ)。 3.其他行為障礙: 1)注意缺陷約占50%,還有30-40%的患兒發(fā)生情緒不穩(wěn)、學(xué)習(xí)困難、攻擊行為。發(fā)作時(shí)尖叫、沖撞墻壁、威脅、攻擊他人,個(gè)別患兒出現(xiàn)不正常的性行為或猥褻行為。 2)強(qiáng)迫行為和強(qiáng)迫觀念,在本癥中出現(xiàn)較晚,干擾兒童的正常生活,無法擺脫,為此十分痛苦。表現(xiàn)強(qiáng)迫計(jì)數(shù),強(qiáng)迫檢查,強(qiáng)迫清洗等。 3)患兒雖然學(xué)習(xí)困難,但智商往往正常。有50%患兒可能有輕微或不穩(wěn)定的神經(jīng)系統(tǒng)異常體征,或出現(xiàn)非特異性腦電圖改變,大多數(shù)腦CT檢查正常。1.心理行為療法 (1)消除誘因:短暫性抽動(dòng)障礙中,特別是抽動(dòng)時(shí)間不長(zhǎng)的患兒,在行為約見中往往不難尋找出誘因。年幼兒童的誘因通常是看緊張的電視或錄像節(jié)目、玩游戲機(jī)、耳聞目睹害怕的事物所致,因此,尋找誘因并消除它至關(guān)重要。 (2)詳細(xì)分析心理因素:應(yīng)對(duì)患兒病前的心理因素應(yīng)詳細(xì)分析,找出可能的致病誘因,然后予以解決。年長(zhǎng)兒童常因遭受意外,家庭沖突、學(xué)習(xí)壓力太大而產(chǎn)生抽動(dòng)。如各種矛盾的調(diào)整,家庭矛盾,父母、祖父母對(duì)小兒的過度要求和強(qiáng)制所造成的精神矛盾和緊張情緒必須予以解決。如有學(xué)校因素,應(yīng)與教師聯(lián)系協(xié)同解決。對(duì)屬于無法解決的因素,則應(yīng)給予支持性心理治療,幫助患兒分析精神誘因,找出正確對(duì)待的辦法。 (3)給家長(zhǎng)以必要的指導(dǎo):對(duì)患兒的父母說明此病的性質(zhì),不要驚慌失措,這樣可消除由于父母的過分關(guān)注所造成的強(qiáng)化作用。父母對(duì)抽動(dòng)常常過于擔(dān)憂,應(yīng)使父母了解抽動(dòng)發(fā)生的誘因,合理安排患兒生活、學(xué)習(xí)和活動(dòng)。對(duì)患兒的抽動(dòng)癥狀不要提醒。指責(zé)和給予過度的關(guān)注,因?yàn)檫@樣使患兒更緊張,對(duì)抽動(dòng)的控制不利,而是對(duì)患兒的抽動(dòng)應(yīng)采取不予理睬態(tài)度,可使癥狀逐漸消退。多數(shù)病人經(jīng)過數(shù)月后癥狀會(huì)自然消失。幫助患兒消除誘因,提供一個(gè)良好而又寬松的家庭環(huán)境。 采取肌肉松弛療法、操作性處理法等可望取得良好效果。在患兒接受行為治療時(shí),要取得患兒與家長(zhǎng)的合作,并給家長(zhǎng)以必要的指導(dǎo)以協(xié)助治療。 2.行為矯正鼓勵(lì)患兒自行控制抽動(dòng),采用正性強(qiáng)化的方法如獎(jiǎng)賞其通過努力,克服并減少抽動(dòng),并且用放松的方法減少患兒的精神緊張,這對(duì)年幼兒童較為有效。 3.藥物治療抽動(dòng)癥一般無需藥物治療,只有當(dāng)抽動(dòng)明顯地影響患兒的運(yùn)動(dòng)和說話,干擾人際關(guān)系和課堂學(xué)習(xí)時(shí),才給予藥物治療,這個(gè)還是需要您及時(shí)到醫(yī)院就診,根據(jù)個(gè)體情況選擇不同用藥。
2016-01-04 06:44
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好,可以帶孩子到中醫(yī)科去檢查,可以吃一點(diǎn)中藥進(jìn)行調(diào)理.
2016-01-04 00:41
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好;兒童抽動(dòng)癥是多發(fā)于兒童期的運(yùn)動(dòng)性或發(fā)聲性肌肉痙攣,主要表現(xiàn)為不自主的、刻板的動(dòng)作,例如頻繁地眨眼、做怪臉、搖頭、聳肩、做出咳嗽聲、清嗓聲等。首先要治療誘因,例如扁桃體炎、結(jié)膜炎、鼻炎、咽炎等。對(duì)抽動(dòng)癥狀一般無需藥物治療,癥狀嚴(yán)重者可試用氟哌啶醇,對(duì)有嚴(yán)重焦慮情緒的患兒可服用安定等鎮(zhèn)靜劑。
2016-01-03 17:33
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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孩子的家長(zhǎng)要幫助孩子排除緊張感和恐懼感.家長(zhǎng)要千方百計(jì)地創(chuàng)造條件,讓孩子生活在平靜和自信的氣氛中.無論他的動(dòng)作如何使人生氣,既不要注意他的樣子,亦不要模仿他,取笑他.引導(dǎo)孩子參加各種有興趣的游戲和活動(dòng),轉(zhuǎn)移其注意力.體育活動(dòng)會(huì)幫助孩子擺脫自己的封閉狀態(tài),振作精神,完全放松.中藥龜/龍/腦/康為首選藥物,約85%患兒可達(dá)明顯的療效,
2016-01-03 13:25
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