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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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病情分析:腦水腫是腦內水分增加導致腦容積增大的病理很會現象是腦組織對自尊各種致痛苦病因素的反應可致顱內高壓損傷腦組織臨床見到上常見可見于神經系統疾病如顱腦外傷顱內感染(腦炎腦膜炎等)腦血管疾病顱內占位性疾?。ㄈ缒[瘤)腦型腳氣病癲癇發作以及全身性疾病如中毒性痢疾重型肺炎腦型瘧疾敗血癥等所致的休克缺氧微循環障礙水電解質紊亂(如水中毒和低鈉血癥高鈉血癥)高血壓病有機磷中毒肝昏迷和重癥貧血等中間情況腦水腫時候主要表現顱內高壓的征象最有效醫院的確診手段為CT掃描及磁共振檢查指責腦水腫的治療康復:應包括如下四個方面:①凡有可能很差傷人影響腦水腫的全身因素應還行首先糾正保持呼吸道通暢昏迷病人骨科應做氣管切開糾正休克提高血氧分壓②降低顱內壓及解除腦疝③消除腦水腫表示主要靠降顱壓及脫水利尿藥物中飯④去除原發一樣病因如針對好久腫瘤炎癥左右外傷等進行相應仍然處理郁悶由于腦水腫的醫圣病因不同發病原因幸運各異治療周一應有所側重下列方案可供參考:①血管源性腦水腫可用腎上腺皮質激素(如地塞米松可保護血腦屏障降低毛細血管通透性刺激腦部血流和代謝抑制腦脊液生成等);抑制腦脊液生成的藥物;冬眠低溫;短期臨時應用高滲脫水藥(如甘露醇山梨醇)②細胞毒性腦水腫可改善呼吸糾正代謝紊亂去除病因應用高滲脫水藥及利尿藥(強力的髓襻利尿藥如速尿等)應用促進細胞代謝的藥物高壓給氧③間質性腦水腫可用抑制腦脊液分泌的藥物利尿藥和行腦脊液分液術④滲壓性腦水腫應限制液體攝入量;糾正低血鈉癥;給予高滲氯化鈉溶液對非酮性高滲性高血糖癥所致腦水腫先用胰島素降低血糖然后補充Na+至平衡狀態
2016-01-03 12:01
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