濕疹治療的方法
我女兒16歲患濕疹兩月,曾用激素和抗組胺藥治療有好轉(zhuǎn),但停用激素又復發(fā),現(xiàn)在雙上臂伸側(cè)和乳房起小水泡,劇烈瘙癢,滲黃色液體.請問專家有何好方法?謝謝!第一次問題補充:謝謝各位專家!有的醫(yī)生建議我做脫敏治療和用自血療法,不知道效果如何?埋線療法效果如何?
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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不能用激素治療!急性濕疹本型濕疹可發(fā)生在全身任何部位,但往往較易見于頭部,四肢屈側(cè)、陰部、手足背等部位。常呈對稱分布,一般為局限在某些部位,而全身泛發(fā)性濕疹甚少見。皮膚損害表現(xiàn)為多形性,即紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰、糜爛、滲出、結(jié)痂、脫屑等各種皮疹可互見。也就是說,在同一病變處,于同一時期內(nèi),可出現(xiàn)上述3~4種以上損害。患處炎癥反應通常較明顯,尤其中央部位更為顯著,往往伴有糜爛、滲出、。但病損境界不清楚,腫脹也較輕。自覺癢甚,其瘙癢程度與發(fā)病部位,個人耐受性的不同而有所差異。癢以夜間尤甚,癥情厲害,可影響睡眼。還有因搔癢而易并發(fā)細菌感染,從而引發(fā)毛囊炎、癤腫、膿皰瘡、淋巴管炎、淋巴腺炎等化膿性皮膚病。急性濕疹如經(jīng)妥當處置可獲痊愈,但易復發(fā)。臨床上也時常觀察到由本型濕疹移行為亞急性或慢性濕疹。內(nèi)用療法(一)抗組胺藥物:組胺受體H1拮抗劑,如苯海拉明、非那根、撲爾敏、賽庚啶等是各型濕疹常用藥,既可單用或聯(lián)用,還可與鎮(zhèn)靜藥伍用。(二)鎮(zhèn)靜劑:常用于瘙癢劇烈者,往往與抗組胺藥聯(lián)用,這類藥品以安定、眠爾通及魯米那等較常用。(三)鈣劑或奴夫卡因療法:對急性濕疹或全身泛發(fā)者最為適宜,可用鈣劑靜注或內(nèi)服;也可應用佛夫卡因靜滴,初次用量可按奴夫卡因每日每公斤4mg計算,加入5%葡萄糖液,配成0.1%奴夫卡濃度、靜滴。以后可逐漸增加用量,直至奴夫卡因每天500mg為止,每天靜滴一次,10次為一療程。(四)維生素類:維生素B1、B12、C、E煙草酸及菸酰胺等均可用于治療濕疹,其中常用維生素C抗組胺藥合同,可能提高療效。(五)中醫(yī)中藥治療急性濕疹以祛風、清熱、利濕為治則,常用消風散或胃芩湯加減。但發(fā)于下肢應用四妙散更好;在陰部選龍膽瀉肝湯為妥。慢性濕疹以養(yǎng)血祛風、養(yǎng)血潤燥或生津潤燥尤宜,多用當歸飲子、養(yǎng)血潤膚湯、潤膚飲等加減。二、外用療法外用藥中的主藥多選具有止癢、消炎作用的角質(zhì)促成劑或皮質(zhì)激素。外用藥劑型的挑選應依據(jù)臨床皮損表現(xiàn)來酌定,如紅腫明顯,滲出多者應選溶液冷濕敷,4次/日;為紅斑、丘疹時可用洗劑、乳劑、泥膏、油劑等;呈水皰、糜爛者需用油劑;表現(xiàn)為鱗屑、結(jié)痂者當用軟膏;若苔蘚樣變者多擇泥膏、軟膏、乳劑、涂膜劑、酊劑及硬膏等。
2016-01-03 14:37
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,可以中藥調(diào)理.外洗加內(nèi)服.以上是對“濕疹治療的方法”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-03 13:20
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回答3
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好,根據(jù)你的情況,此病的治療原則:1去處病因,避免各種刺激。2抗組胺藥物的應用。3抗生素類藥物的應用,4外用藥物對證處理。輔助療法如埋線療法,冷凍療法等等。建議去醫(yī)院尊醫(yī)囑積極治療,早日康復。
2016-01-03 06:51
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,改變過敏體質(zhì),最有效的方法就是中醫(yī)治療法,首先通過穴位埋線的方式,消除細胞過敏記憶,同時口服中醫(yī)調(diào)理患者臟腑功能,提高患者的免疫力,降低和改變身體對過敏原的應激反應程度,徹底改變過敏體質(zhì),還患者一個健康的生活。祝早日康復。
2016-01-02 23:20
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好:濕疹是一種常見的過敏性炎性皮膚病。急性濕疹的臨床表現(xiàn)為發(fā)病急,病程短,局部皮膚初起紅斑,潮紅,佩熱,腫脹,繼而紅斑上出現(xiàn)散在或密集丘疹或水痘,滲液流津,瘙癢不已。重者伴有身熱,口渴,心煩,大便秘結(jié),小便短赤,舌質(zhì)紅,苔薄白或黃,脈弦滑或弦數(shù)。證屬濕熱內(nèi)蘊,熱重于濕,郁于血分發(fā)于肌膚,應以清熱利濕佐以涼血為治。方用龍膽瀉肝湯加減:龍膽草、黃芋、丹皮各10克,白茅根20克,生地15克,銀花10克,車前草20克,生石膏30克,六—散30克。水煎服。加減:若身熱,口渴,心煩等全身癥狀明顯者,可加羚羊角粉0.2~0.3克(或用生玳瑁3克)。癢重者加白蘚皮、地膚子各10克;大便秘結(jié)者可加川軍6~10克。若發(fā)病較緩,皮疹以丘疹或水疤為主,皮膚潮紅,程度較前者為輕,瘙癢重,抓后糜爛,滲出較多,伴有身倦、納差、便塘或干、小便清長,舌質(zhì)淡,苔白或膩,脈滑或弦滑或緩,證屬濕熱內(nèi)蘊,濕重于熱。應以健脾利濕,佐以清熱為治。方用經(jīng)驗方:赤茯苓、白術(shù)各12克,黃芬、桅了、龍膽草、權(quán)殼、生地、竹葉各10克,燈心3克,六一散15克,車前草20克。除內(nèi)服藥外,還要根據(jù)局部表現(xiàn),配合外用藥。若初只是紅斑,無滲出者可用:六一散30克,祛濕散(川連24克,黃柏240克,黃芩120克,檳榔90克,共研細末)15克,化毒散(市售)10克,混合均勻外撲。若水疤糜爛滲出者,可用馬齒莧60克,煎水1000毫升,冷濕敷(或用龍葵、膽草、蒲公英、野菊花,任何一味,煎水濕敷,用法同上)。濕敷后用甘草油調(diào)祛濕散外涂。具體用法為:取甘草油60毫升,祛濕散15克,調(diào)呈稀糊狀,外涂。用中藥濕敷有祛濕清熱,消腫止癢的作用,同日寸使局部滲出液吸收,炎癥消退,用之得當,取效甚速。嬰兒濕疹,是臨床比較常見的嬰兒皮膚病,好發(fā)的部位為頭面,四肢、軀干。表現(xiàn)為散在紅斑,丘疹,水疤,重者糜爛,滲出,結(jié)痂。系因胎毒,胎熱遺留,或飲食失調(diào),脾失健運,內(nèi)蘊濕熱,外感風濕熱邪所致。治療時不宜過用苦寒藥,以免戕傷脾胃。應以甘寒清熱,淡滲利濕為主,佐以消導化濕為治。經(jīng)驗方為:淡竹葉6克,燈心2克,銀花、丹皮、白蘚皮、車前草各6克,炒谷稻芽各10克,六一散10克。方中所用谷稻芽旨在開胃消導以改善小兒的消化機能,以利濕去熱清。局部治療同急性濕疹。急性濕疹,見皮膚發(fā)癢,蔓延游走,抓破流津血,或皮膚黃水淋漓,舌苔黃膩,脈弦滑而數(shù)者,為風濕熱三邪俱盛,方用清熱逐風湯:蒲公英30克,紫花地丁15克,野菊花15克,連翹10克,銀花10克,地膚子15克,苦參15克,藿香10克,佩蘭10克,防風10克,僵蠶10克,當歸10克,澤瀉lO克。若皮膚發(fā)癢作痛,滋水淋漓,口干不欲飲,舌紅苔黃膩,脈弦滑數(shù)者,為濕與熱蘊結(jié)所致,治宜苦寒清熱,芳香化濕,淡滲利濕之法,用分消濕熱方:銀花15克,連翹10克,黃芩10克,蒲公英30克,梔子10克,野菊花15克,苫參15克,地膚子15克,藿香16克,法半夏10克,陳皮10克,豬苓10克,澤瀉10克,茅根30克。若皮膚搔癢難忍,蔓延游走,甚或皮膚津水浸淫者,屬風濕俱盛,宜祛風除濕法,用祛濕除濕方,防風l0克,薄荷3克,蟬衣6克,黃柏10克,苦參15克,地膚子15克,蒲公英30克,銀花10克,藿香10克,佩蘭10克,法半夏10克,苡仁15克,豬苓10克。若內(nèi)服藥一時未能生效,可外用濕熱清洗湯:黃柏30克,地膚子60克,苦參30克,川椒30克,薄荷葉15克,大楓子30克,蛇床子60克,千里光30克,冰片1克(分2~3次用,洗前加入),用水煎至3大碗左有,再加溫水適量,淋洗患部。慢性溫疹之治,宜辨清血虛生風或氣血不足兼濕熱阻絡。前者宜養(yǎng)血祛風,選用四物湯加防風、僵蠶、蟬蛻、丹參、雞血藤等;后者宜補益氣血兼清熱除濕通絡。選用黃茂、黨參、白術(shù)、當歸、生地、丹參、雞血藤、地膚子、苦參、僵蠶、蟬蛻、茯苓等。臨床運用上述各法治療濕疹多年,治驗甚多,療效滿意。濕疹一證,究其因,內(nèi)責之心脾兩經(jīng),外責之風、濕、熱邪侵擾。在施治中,按病程可分為急性與慢性兩種送行施治。(1)急性濕疹,具有發(fā)病急,范圍廣,皮疹形態(tài)多,皮疹與正常皮膚邊界不清,易感染化膿等特點。嚴重者易引起附近淋巴結(jié)腫大,甚至發(fā)燒等全身癥狀。常伴有便秘或便搪,搜赤、舌質(zhì)紅、苔黃膩,脈滑數(shù)等象。治分二型:①熱重于濕者,皮疹局部顏色漸紅,發(fā)熱而癢,不滲液或很少滲液,治以清熱利濕,宗解毒瀉心湯及龍膽瀉肝湯意,藥用:黃芩10克,黃連6克,山桅10克,生石膏30克,牛蒡子10克,知母12克,龍膽草10克,柴胡10克(先煎),生地12克,當歸10克,車前子10克(包),澤瀉10克。水煎服。外治法:銀花、野菊花各20克,馬齒莧、生地榆各30克。布包水煎,待溫時洗患處約30分鐘,然后再撤青黛散;青黛10克,黃柏10克,滑石20克,煅石膏20克,煅爐甘石10克。上藥共研細末外用。滲液不多時,可用水調(diào)涂。②濕重于熱者,皮疹局部紅腫多不明顯,而搔癢重,滲液多。舌苔白膩,脈緩。治以健脾胃,除濕邪。用平胃散與益黃散化裁:蒼白術(shù)各lO克,陳皮10克,川樸10克,豬獲苓各10克,清水豆卷12克,冬瓜皮30克,白花蛇舌草3~5克,澤瀉10克,六一散(包)10克。水煎服。外治法:苦參、土茯苓、蛇床子、白藥皮各30克,川椒10克。布包水煎,待溫時濕敷皮診處。每日洗30一60分鐘,然后再外撤濕疹散(自擬方):黃柏4.5克,黃芩3克,輕粉1.5克,冰片0.3克,青黛3克,煅石膏4.5克,大黃45克,蛇床于10克,血余炭10克。上藥共研細面,薄薄涂于患處,能除濕止癢。待滲液基本消失后。可加適量凡士林及羊毛脂配成軟膏薄薄涂之,既能收余濕,又能保護皮膚。(2)慢性濕疹多由急性濕疹反復不愈衍變而來,易于局限在某些特定部位,如四彎、手背、耳廓、尾能、雙小腿等。皮損粗糙,肥厚、邊界清楚,陣發(fā)奇癢,病程長可數(shù)十年不愈,發(fā)于小腿的濕疹,常伴靜脈曲張,感染潰破后治療困難。皮疹干燥,肥厚者、治以養(yǎng)血祛風,以本院經(jīng)驗方潤膚丸加減,生熱地各15克,炙黃芪15克,當歸10克,元參15克,天麥冬各10克,黃芩10克,丹皮12克,烏梢蛇10克,僵蠶10克。水煎服。日2次。若發(fā)于雙下肢呈靜脈曲張型濕疹.伴感染滲液者,可以本院苦參九加活血通絡之品:苦參12克,防風10克,防已10克,雞血藤20克,山梔12克,熱大黃10克,生地15克、蒼術(shù)10克,黃柏10克,牛膝12克,當歸12克。水煎服,日2次。外治法:皮疹無滲液者可涂黃連膏:黃連12克,蒼術(shù)6克,黃柏6克。上藥共研細面,以凡士林150克,調(diào)均外涂。如下肢靜脈怒張,脹痛,皮疹有感染滲液者,外用苦膽膏(自擬方):生南星面30克,生半夏面30克,鮮豬膽汁25克,老醋250克,文火熬3小時左右,放涼成膏后外用。二天后用軟堅膏(自擬方):連翹60克,威靈仙60克,山豆根60克,冰片6克。共研細面,以凡士林調(diào)勻成膏外涂。兩膏交替外涂。苦膽膏外涂對慢性濕疹衍變成的慢性潰瘍,效果較好,尤其是對結(jié)核性潰瘍療效更佳。軟堅膏對靜脈炎引起的病痛及靜脈怒脹之脹痛最宜。二方交替使用,可達解毒利濕,活血通絡,促進潰瘍早期愈合的效果。我的回答你可以參考。
2016-01-02 15:36
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