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            寶寶濕疹和七個因素有關 治療要重視十個護理

            2017-12-31 08:39:10      家庭醫生在線

            濕疹是一種常見的皮膚性疾病,它在寶寶當中出現的情況更加普遍,我們要清楚致病的因素,不但要重視合理的預防,同時也要注意合理和治療和護理。

            濕疹原因

            1、遺傳因素:嬰兒濕疹是特應性皮炎嬰兒期的表現,特發性皮炎又叫異位皮炎、異位性濕疹、遺傳過敏性皮炎、遺傳過敏性濕疹等,這與遺傳過敏性體質有關。爸媽如果有哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎等過敏性疾病,患兒存在免疫學異常。濕疹患兒的血漿中IgE含量高出正常嬰兒幾倍至幾十倍,這是由遺傳基因決定的。有些寶寶在濕疹發生時或發生以后,可能會有支氣管哮喘或過敏性鼻炎等其他變態反應性疾病發生,這和遺傳性過敏體質有密切關系。

            2、蛋白質過敏:高蛋白飲食可能會成為引發嬰兒濕疹的外在致病因子。在濕疹患兒媽媽里面,有92.7%的媽媽曾經在妊娠期十分注重營養,以雞、鴨、魚肉蝦等高蛋白飲食為主,有的喜歡食用辛辣等刺激性食物。另外,也有些哺乳期的媽媽為了加強營養,以雞蛋、牛肉、羊肉等為主。哺乳期媽媽食用辛辣等刺激性食物及海鮮產品也可能會使患兒濕疹加重。所以,媽媽在孕期或哺乳期,如果發現寶寶有過敏現象,可考慮是否對蛋白質過敏而誘發濕疹。

            3、環境因素:

            (1)室內溫度、濕度對嬰兒濕疹的發病有一定的影響。很多媽媽為了避免寶寶受涼,很少開窗通風換氣,造成室內比較潮濕或過熱;有的居住在過于潮濕或干燥的地方,也會造成濕疹加重。患兒在炎熱的夏季、其他季節室內溫度過高、用熱水洗澡、穿衣服過多、不注意衛生都可能會使病情加重。

            (2)有些媽媽把寶寶的尿布等衣物在家中晾干或烤干,造成嬰兒濕疹發生或加重。

            (3)有的患兒對日常生活用品過敏,如肥皂、洗衣粉、合成纖維的衣服、橡皮泥、塑料玩具等。

            (4)氣候變化(日光、紫外線、炎熱、干燥、寒冷等),生態環境破壞,大氣污染(空氣中含過量的有害氣體或粉塵)也能誘發或加重嬰兒濕疹。

            (5)患兒吸入塵螨、花粉等,接觸各種動植物毛屑、羽毛等,食用魚、蝦、蛋等食物。

            (6)應用某些藥物也可誘發或加重本病。

            4、心理因素:由于害怕濕疹復發或病情加重,爸媽經常擔憂寶寶對某種物質可能過敏,容易出現潔僻、飲食過分單一、限制其活動范圍等,使患兒易出現營養不良或免疫功能失衡,適應外界環境的能力降低,使嬰兒濕疹變得更加頑固難治。

            5、差別城鄉:據報道,農村的發病率低于城區,這說明農村生活及衛生條件差,媽媽的飲食狀態對寶寶的影響不大,溫度、濕度都低于城區,避免了對誘發濕疹的影響。爸媽對這種環境的適應,因遺傳等因素關系,寶寶也適應這種環境。

            6、用藥及護理不當。:嬰兒濕疹在中醫里面稱“奶癬”,有的爸媽就用治療“癬”的藥物來治療嬰兒濕疹,結果使病情加重。有些爸媽用激素類乳膏,見效快,就大面積、長期應用,寶寶皮膚薄嫩,往往造成藥物的依賴或加重病情。寶寶皮損糜爛、滲出明顯,有的患兒爸媽用刺激性的中藥擦洗皮損;患兒皮損已干燥,爸媽過度清潔皮損或用熱水燙洗、或用鹽水洗等造成癥狀加重。有的患兒瘙癢劇烈、影響睡眠,有的繼發感染,爸媽仍堅持不給患兒內用藥,造成癥狀加重。

            7、其他:此外藥物、細菌感染、病毒感染等也可導致本病發生。過度搔抓、繼發感染、冷熱刺激以及影響排汗等都容易使嬰兒濕疹加重。

            濕疹治療

            1、總體治療原則:寶寶濕疹可以使用的藥物種類繁多,爸媽應該在醫生指導下用藥。凡更換新藥前,一定把以前所用藥物清除干凈。在更換藥物時最好先在寶寶的皮膚上小塊濕疹涂擦,觀察效果,以決定是否使用。避免因藥物使用不當加重病情。嬰兒濕疹用什么樣的方法來治療,要依據濕疹表現而定,如局部紅斑、丘疹、鱗屑、結痂,不可用含有激素類藥品及油膏。如表現潰爛滲出液多,應使用溶液冷濕敷,等結痂后再涂奶癬膏。對濕疹不嚴重的寶寶,只需局部用藥,但不能自行濫用藥物,以免引起皮膚損害或感染。

            2、冷濕敷:

            (1)常用1:10000高錳酸鉀溶液濕敷(注意一定要使高錳酸鉀完全溶解,未溶解的高錳酸鉀會燒傷寶寶的皮膚),既使創面清潔,又起到殺菌收斂及氧化作用。

            (2)4—6層細紗布,以不滴水為適度,將濕紗布敷于創面,根據濕疹滲出物的多少來決定更換的時間和次數,當紗布吸收的滲出物已達半飽和程度,將紗布更換。每日二至三次。滲出物多時,濕敷時更應勤更換敷料,避免吸滿滲出物的敷料久停留于創面上,刺激周圍的正常皮膚,致使創面擴大。

            (3)對大面積的濕疹,應對藥物的性質、濃度和濕敷面積的大小,給以適當的注意。

            (4)如創面紅腫逐漸消退、滲液減少,創面已干燥,即可停止濕敷,改用糊劑。

            (5)冷濕敷時請注意:濕敷面積不能超過全身面積的1/3,以免過度的體表蒸發造成寶寶脫水。

            濕疹護理

            1、患濕疹的寶寶碰水頻率不要過高,每天一次或隔日一次即可。洗澡時水溫不要過熱,不要用含堿性較大的洗浴品,濕疹嚴重或滲出時不要洗澡,特別是患病部位不要接觸水。

            2、濕疹已經結痂的寶寶,可以用植物油(橄欖油)檫拭,使痂皮逐漸軟化。

            3、衣被不可過厚,避免汗液刺激。衣服應寬松,棉織品最合適,不要讓毛衣、毛毯、化纖等接觸皮膚。寶寶的衣服和尿布、枕巾要勤洗、勤換,洗滌劑必須徹底沖洗干凈。

            4、避免曬太陽,猛烈的陽光會加重寶寶的濕疹。

            5、嬰兒所處環境要保持清潔、干燥,室溫也不要太高。減少環境中的過敏原,如屋塵、螨、毛、人造纖維、真菌(地毯、寵物)。每天更換枕巾,接觸面部被子部分可縫上棉布做被頭,并且每天勤換,洗枕巾和被頭的盆要與洗尿布的盆分開。

            6、嬰兒的生活要有規律,保障充足睡眠。

            7、剪短寶寶指甲,防止抓破傷口。由于奇癢,孩子有時會把臉和枕頭或蓋被摩擦,或者用小手摩擦,所以寶寶的指甲要剪短,戴上手套,睡前將兩手加以約束,以防抓傷引起皮損泛發。

            8、飲食方面,媽媽注意喂哺寶寶不要過量,保持消化正常。

            (1)如果是母乳喂養,媽媽盡量避免吃容易引起過敏的食物,如對蛋白質過敏,可單食蛋黃;乳母不要吃辛辣、海味、腥味食品,如蔥、蒜、辣椒、魚、蝦、蟹等,要多吃含植物油豐富的食物。

            (2)如果是混合喂養或人工喂養的寶寶,有可能是奶粉過敏,可以選擇給寶寶吃脫敏奶粉。

            (3)添加輔食時,要避免選擇含食物添加劑的速成品,爸媽最好盡量給孩子親手制作輔食。少吃海產品,減少過敏。

            9、不要亂用藥,嬰兒皮膚薄嫩,用藥不當往往加重病情,爸媽切不可濫用抗生素,不要隨便使用單方、偏方。

            10、濕疹期間,接種疫苗需咨詢醫生,以免引起全身反應。

            (責任編輯:黃婉雯 )

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