男,42歲。右側腎結石,經CT檢查
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):男,42歲。右側腎結石,經CT檢查,腎盂內可見點狀若回聲團,右側輸尿管上段有一1.3cm結石。腎功和腎形態都正常。曾經治療情況和效果:最初發病于97年,服用過多種腎石通沖劑、金錢草制劑、五淋化石丹、德國消石素等等至2006年,期間有過排石。06年底至07年采用體外沖擊波碎石,開始效果很好,排出大量結石顆粒,其中最大的達到6x9mm,后來又經多次碎石無效果,暫告段落。08年底自覺右側腎區不舒服,B超彩超復查都顯示有較大結石,又經體外超聲波碎石無效,便做了腎盂造影檢查,結果顯示僅腎竇內有一3mm結石,專家告知無需治療前晚右腎區疼痛致醒,昨天去B超檢查提示有2CM左右結石。以前給我做碎石術的醫生建議我去大醫院做鈥激光,在我強烈要求下又給我做了一次超聲波碎石,自覺沒啥效果。今又去醫院做了檢查,醫生要我做院,術前檢查了彩超、CT、靜脈血、尿液分析,明天還做腎盂造影。醫生說估計會做腹腔鏡微創手術來解決,但只能取出輸尿管那個1.3cm的,腎盂里的不會取。想得到怎樣的幫助:我本人擔心有幾點:手術預后會不會有后遺癥;手術后輸尿管是否會更狹窄;手術治標不治本下次還會結石;……我本人主觀想法還去做體外碎石手術做保守治療,實在不行了再選擇外科手術。真不知道該咋辦了請醫生幫忙指點,謝謝
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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您好:建議首選國家最新發明專利設備-體外震波排石機進行排石治療;并且盡快進行早期治療,排石效果比較好;首先說明體外震波排石機較體外沖擊碎石機的原理是兩種決然不同的設備,體外震波排石機的優勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機技術是國家最新發明專利技術,采用高頻超導流體動力震動力學三維一體排石技術,大型數字B超輔助定位。具有定位準,排石快,對膽管結石,輸尿菅結石,隨排隨走,尤其是對肝內膽管淤積性泥沙樣結石排石徹底等特點。該設備最突出的特點是人性化的可操作性,對各種結石排石的徹底性,比較廣泛的適應癥,對人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的治療設備。具有獨特的設備優勢和技術優勢。所以是目前治療各種結石最佳選擇體外震波排石機的適應癥和治療范圍如下:(1)對于小于1.2cm的各種腎結石及輸尿管結石應首選體外震波排石機進行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結石直徑大于1.2cm以上者可首先應用體外沖擊碎石機進行碎石后,再應用體外震波排石機進行徹底的排石治療;達到優勢互補.(2)該設備尤其適合急性輸尿管結石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴張,輸尿管積水,輸尿管擴張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結石首選治療措施.(3)對腎內多發性結石并發同側輸尿管結石的患者,應該首先將輸尿管結石排除,而后在將腎內多發性結石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.(4)對腎內較大的結石經過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內的小結石是體外震波排石機進行徹底排石治療的最佳適應癥;這是因為手持高頻超導震子可直接觸及腎臟下極致結石移入腎盂及輸尿管而排出體外.(5)適合小于4mm的膽囊泥沙樣結石的排石治療;排石徹底,無痛苦,為目前治療膽結石的最佳選擇。同時也是目前國內外唯一能夠排除肝膽系結石的排石設備。(6)尤其適合各種肝內膽管泥沙樣結石及膽總管泥沙樣結石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無痛苦,無任何副作用。解決了傳統醫學治療效果差,現代醫學手術取石難度大、不徹底和嚴重損傷并發癥多,術后容易復發的世界性醫學難題。(7)上述各種結石病的排石治療因為并發泌尿系感染導致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導致的膽囊炎、肝內外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結石的排出,所以必須首先進行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進行體外震波排石治療。根據臨床觀察,陳邦敬教授認為:體外震波排石是目前國內外治療結石的領先新技術,己獲國家發明專利.是目前治療腎結石,輸尿管結石(輸尿管結石一般兩個小時即可排出),膽囊及肝外膽管結石,肝內膽管結石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結石應先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內鑄型結石及膽結石一旦發現建議及時手術取石治療.如果需要治療請電話聯系或者在線交流好吧;謝謝合作。
2016-01-02 14:28
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