71 歲老人患有多種慢性疾病，近期出現(xiàn)失眠、厭食、惡心嘔吐，可能是疾病本身進(jìn)展、藥物副作用、心理因素、消化系統(tǒng)疾病、電解質(zhì)紊亂等原因所致。 1. 疾病本身進(jìn)展：肺氣腫嚴(yán)重時可影響心肺功能，導(dǎo)致呼吸困難、胃腸道淤血，引起厭食、惡心嘔吐。冠心病若病情加重，心肌缺血缺氧，也可能影響胃腸道功能。高血壓控制不佳時，可能引起腦血管病變，影響神經(jīng)調(diào)節(jié)，導(dǎo)致失眠等癥狀。 2. 藥物副作用：治療這些疾病的藥物，如某些降壓藥、擴(kuò)張血管藥等，可能會有胃腸道反應(yīng)和影響睡眠的副作用。 3. 心理因素：長期患病可能產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，進(jìn)而影響睡眠和食欲。 4. 消化系統(tǒng)疾病：老人本身胃腸道功能減弱，可能并發(fā)胃炎、膽囊炎等消化系統(tǒng)疾病，導(dǎo)致上述癥狀。 5. 電解質(zhì)紊亂：長期患病加上飲食不佳，可能出現(xiàn)低鉀、低鈉等電解質(zhì)紊亂，影響胃腸道和神經(jīng)系統(tǒng)功能。 總之，對于老人的這種情況，需要綜合考慮各種因素，進(jìn)行全面的檢查和評估，包括心電圖、血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、胃鏡等，以明確原因，采取針對性的治療措施。同時，家人要給予老人更多的關(guān)心和照顧，鼓勵其保持良好的心態(tài)。