右下腹疼痛可能由多種原因引起，如闌尾炎、輸尿管結石、右側附件炎、回盲部腫瘤、克羅恩病等。是否手術不能僅依據疼痛緩解程度，還需綜合多方面因素判斷。 1.闌尾炎：闌尾發炎時會出現右下腹疼痛。若為單純性闌尾炎，癥狀較輕，可先嘗試藥物治療，如頭孢呋辛酯、甲硝唑等，但化膿性或壞疽性闌尾炎通常需手術。 2.輸尿管結石：結石卡在輸尿管可致右下腹疼痛。較小結石可通過多喝水、服用排石顆粒等促進排出，大結石則可能要手術。 3.右側附件炎：女性右側附件炎癥會引起疼痛。一般使用抗生素如左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等，嚴重時需手術。 4.回盲部腫瘤：早期可能疼痛不明顯，隨著病情進展疼痛加重。多需手術及綜合治療。 5.克羅恩病：腸道炎癥性疾病，可出現右下腹疼痛。常用藥物有美沙拉嗪、硫唑嘌呤等，病情嚴重時可能要手術。 總之，右下腹疼痛的原因多樣，即使疼痛暫時緩解，也應在醫生綜合評估后決定治療方式，不能單純依據個人感覺決定是否手術或用藥。

急性闌尾炎一般經內科保守治療無效都要手術治療，如出現穿孔或者可能有穿孔則需要立即手術治療。謝謝！