鼻咽癌患者復查發現肺部小結節，會是肺CA嗎？
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：我媽媽是05年查出得了鼻咽癌，然后做了放療+化療，隔了2年多有發現有甲狀腺瘤，已經切除兵送檢，是良性的，隨后我每年都陪她去復查。昨天陪她去我們當地的腫瘤醫院復查X射線檢查出左肺下部與第5肋交界有一0.98X0.6CM的小結節，側位顯示不清，右肺五一次，輪廓什么的都無異常，做了頭頸部的CT也未發現異常，然后我就陪我媽拿到門診醫生那，那醫生說看得不是清楚，讓我媽3個月或者半年后再去做CT。我媽在今年5月份的時候感冒很嚴重，去我們縣的醫院看病醫生聽診的時候懷疑我媽肺積水，讓她拍了片，但是當時并沒有發現這個小結節想得到怎樣的幫助：這個小結節會不會是肺CA?為什么昨天不馬上做CT確定？而是要等到3個月或者半年后？如果真是CA那不就耽誤治療時間了嗎？
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回答1
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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鼻咽癌患者復查發現肺部小結節，其性質是否為肺CA不能僅根據一次檢查就確定。需要綜合考慮多種因素，如結節的形態、大小、生長速度、患者的癥狀以及既往病史等。 1. 結節形態：如果結節邊緣光滑、規則，良性的可能性較大；若邊緣毛糙、有分葉或毛刺，惡性的風險會增加。 2. 大小變化：持續觀察結節大小，短期內迅速增大可能提示惡性。 3. 生長速度：生長緩慢的結節傾向于良性，而快速生長則需警惕惡性。 4. 患者癥狀：有無咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀，也有助于判斷。 5. 既往病史：患者有鼻咽癌病史，但這與肺部結節是否為CA并無直接關聯。 6. 檢查清晰度：此次檢查顯示側位不清，可能影響判斷的準確性。 綜上所述，目前難以明確這個肺部小結節的性質。醫生建議 3 個月或半年后復查 CT，是為了觀察結節的變化情況，以便更準確地做出診斷，不會耽誤治療。
2025-02-27 00:54
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