大三陽需要抗病毒治療嗎?
檢驗報告:乙型肝炎病毒DNA4.86E+007乙肝表面抗原(HBsAg)陽性(+)乙肝表面抗體(HBsAb)陰性(-)乙肝E抗原(HBeAg)陽性(+)乙肝E抗體(HBeAb)陰性(-)乙肝核心抗體(HBcAb)陽性(+)谷丙轉氨酶(ALT)19.5谷草轉氨酶(AST)22.4醫生說要做抗病毒治療,藥物是(替比夫定)24元一粒。我這狀況嚴重嗎?結婚生孩子可以嗎?吃這藥能減少病毒嗎?會有什么副作用?大概需要吃多長時間?平常需要注意些什么?家里兩個姐姐和妹妹都有,她們都很擔心,該如何開導她們?我大姐姐的乙型肝炎病毒DNA6.50E+006,她這樣需要抗病毒治療嗎?
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回答4
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王慶松 醫師
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乙肝大三陽可以出現于乙肝的不同發展階段,治療方法和措施卻有所不同:1,乙肝病毒攜帶者表現為大三陽,肝功能始終正常,大多可以穩定在這一階段,預后良好,一般不須治療,此時用藥較難奏效,多主張調養和隨訪相結合,勞逸相結合,不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉陰,各種抗病毒藥物可能都難以有所作為.嚴格地說,病毒攜帶者尚不屬于病人范疇,所以藥物治療也可暫不考慮.最新研究表明,核甘類抗病毒藥物拉米夫定或阿地福韋,可試用于治療病毒攜帶者(16歲以上者),密切觀察3個月,如果乙肝病毒復制指標(e抗原HNV-DNB)陰轉,可持續用藥1-2年,如果3個月內無效,可終止用藥.2,慢性遷延性乙肝病人表現為大三陽,肝功輕度異常,B超提示慢性輕度肝損害.治療法則以抗病毒為主,主要治療為拉米夫定,輔助藥物為保肝降酶藥.治療目標是肝功長期介質正常,乙肝病毒復制指標陰轉,療程為1-2年3,慢性活動性乙肝表現為大三陽,病情較重,血清膽紅素,轉氨酶升高明顯,凝血酶原活動度降低顯著.此時治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉,保肝降酶藥配合抗病毒藥物,治療目標是肝功逐漸趨于平衡,乙肝病毒復制指標逐漸陰轉.肝功平衡后,可減少或停止藥物,堅持抗病毒.4,肝硬化病人表現為大三陽,代償期或靜止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功檢查基本正常).治療法則以抗病毒和抗肝纖維化并舉,合用藥物為干擾素或拉米配合軟肝片.治療目標是病毒復制指標陰轉,肝纖維化程度減輕.失代償期或活動期的肝硬化病人表現為大三陽,主要治療法則不是抗病毒,而是控制及防止并發癥(腹水,胸水,出血,感染等等),恢復肝功,待病情平衡后再考慮抗事宜.5,肝癌病人表現為大三陽,首要原則介入及外科治療,病情平衡后再考慮抗病毒治療以目前的醫術當然可以完全治好啦,不人怕,治病最重要的是心理素質,不要把自己當成病人,要有堅強的意志.
2015-12-31 16:22
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回答3
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谷印亮 醫師
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你好,這種情況是需要進行治療的,脾臟有問題,而且病毒dna含量非常高,說明病毒復制活躍,傳染性強,感染乙肝多久了?之前有過治療嗎?目前身體方面有沒有什么不適的癥狀?比如乏力、惡心、腹痛腹瀉等?看到回復后,請及時在這里繼續咨詢我,以方便更好的幫你分析和解答問題。
2015-12-31 13:28
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回答2
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任立存 主治醫師
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你好你以在肝功能正常的情況下那還是可以不考慮用藥物的暫時以觀察情況為主!
2015-12-31 10:10
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回答1
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郭立軍 醫師
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內科
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乙肝沒有特效療法.建議檢查肝功,只要肝功檢查正常,不要擔心.但是平時一定要注意不要過于勞累,禁酒,不要吃肝損害的藥物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃點:復方維生素B維生素C肌苷片保肝治療,但是藥物不要過多,過多的藥物反而會造成肝臟損害.因為任何藥物都要通過肝臟代謝.都會或多或少加重肝臟損害.肝功能正常就不需要特別治療,肝功正常才是目的.
2015-12-31 09:39
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