左腎結(jié)核伴積水及輸尿管增厚，治療方案需綜合多方面因素確定，包括病情嚴(yán)重程度、藥物治療效果、對(duì)側(cè)腎功能、患者整體健康狀況以及未來(lái)生活質(zhì)量等。 1.病情嚴(yán)重程度：若結(jié)核病變廣泛且嚴(yán)重，對(duì)腎臟結(jié)構(gòu)和功能造成不可逆損傷，可能需考慮切腎。 2.藥物治療效果：已用抗結(jié)核藥三月，若病情未得到有效控制，積水和輸尿管增厚持續(xù)加重，切腎可能性增加。 3.對(duì)側(cè)腎功能：評(píng)估對(duì)側(cè)腎臟功能是否良好，若對(duì)側(cè)腎正常，可承受單腎工作，切腎風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)降低。 4.患者整體健康狀況：患者身體基礎(chǔ)條件好，能耐受手術(shù)及后續(xù)恢復(fù)，則更有利于選擇手術(shù)。 5.未來(lái)生活質(zhì)量：考慮保留腎臟可能帶來(lái)的反復(fù)感染、疼痛等，與切腎后的生活影響權(quán)衡。 總之，對(duì)于是否切腎，需要醫(yī)生綜合評(píng)估各方面因素，患者及家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后做出最適合的決策。