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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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腳腫并伴有疼痛突然發作持續一個來月,可能由外傷、關節炎、腎臟疾病、心臟疾病、下肢血管病變等引起。 1.外傷:如扭傷、撞傷等,導致局部組織損傷,引起腫脹和疼痛。治療需先休息、冰敷,后期熱敷,必要時使用止痛藥物如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 2.關節炎:常見的有類風濕關節炎、骨關節炎等,炎癥刺激會導致關節腫脹疼痛。治療包括藥物治療,如甲氨蝶呤、來氟米特等,以及物理治療。 3.腎臟疾病:如腎小球腎炎,蛋白流失過多,水分潴留,引發腳腫和疼痛。治療重點是控制原發病,可能用到利尿劑如呋塞米等。 4.心臟疾病:心力衰竭時,心臟泵血功能下降,血液回流受阻,出現下肢水腫和疼痛。治療常使用強心藥、利尿藥等,如地高辛、螺內酯。 5.下肢血管病變:如下肢靜脈曲張、靜脈血栓等,影響血液回流,導致腫脹疼痛。治療可能包括抗凝藥物如華法林,嚴重時需手術治療。 腳腫伴疼痛持續一個月不容忽視,應及時就醫,進行相關檢查,如血常規、腎功能、下肢血管超聲等,以明確病因,采取針對性治療。
2025-02-26 21:12
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,痛風癥飲食上均應控制攝入富含嘌呤的食品,以避免誘發因素.少吃動物內臟,海產品等,低脂飲食,多飲水,禁酒,控制體重等多可有效預防發作.痛風是人體內的嘌呤代謝發生異常而使尿酸代謝失調,血尿酸過高,尿酸鹽沉積于關節等處,導致局部腫脹,疼痛,變形的一種疾病.所以,營養治療原則為:無論急性還是慢性痛風癥,飲食上均應控制攝入富含嘌呤的食品,以避免誘發因素.少吃動物內臟,海產品等,低脂飲食,多飲水,禁酒,控制體重等多可有效預防發作.1,維持標準的體重:若體重過重應慢慢減肥,不宜快速減肥或斷食,以免因細胞大量崩解產生尿酸而導致痛風發作,減重以每月減輕1公斤以內為宜.2,所有根莖類皆可食用,豆芽,豆苗皆可食用,但蔬菜類中的干香菇,紫菜不宜大量食用.水果則無禁忌.對含有高嘌呤的食物如內臟,魚類(海參,海蜇皮除外),宜減少攝取.由于高脂肪食物會抑制尿酸排泄,在急性痛風發作期避免大量使用.酒精在體內會代謝為乳影響尿酸排泄,并且本身會加速尿酸的形成,故患者須禁酒,尤其是啤酒最容易導致痛風發作,應絕對禁止.咖啡及茶則無限制,多喝水則可以促進尿酸排泄及預防尿酸路結石.約一半的痛風患者,在急性痛風發作前有誘因存在,其中以啤酒為最重要原因(占60%),其次為海產(18%),內臟食物(14%),而豆類制品則幾乎很少引起發作.3,豆制品不應是痛風病人的禁忌,但痛風病人不宜大量進食整粒黃豆,豆芽和豆漿,如果已經做成豆制品如豆腐,豆干是可以吃的.豆類含有豐富的植物蛋白,維生素及微量元素,脂肪含量很低,和谷類食品混合食用,可以互相提高營養價值,起到良好的互補作用.但干豆類,發芽豆類,豆漿,豆苗等嘌呤含量很高(大于或等于150毫克/100克),在急性期要禁食干豆類,豆漿及未加工的豆制品,緩解期也要有限制地食用.由于嘌呤的水溶性使得在加工過程中豆制品里的大部分嘌呤溶于水中,從而使這類豆制品保持低嘌呤含量,基本在每100克食物75毫克以下,因此過一過水的豆制品食用更保險,可以仿照肉類的食法,把豆腐,百葉,豆干,腐竹切成片或小塊,放入開水鍋煮燙3~5分鐘,撈起豆制品,棄湯即可.這樣,其中的嘌呤會因溶于水而使得含量降低.4,食物嘌呤分級 微量級,但吃無妨(某些食物的嘌呤含量極低,甚至不含嘌呤)如米飯,面包,雞蛋,牛奶,番茄,蘿卜,水果等. 輕量級,適量節制食用(每100克食物中嘌呤含量小于75毫克)如螃蟹,鰻魚,生蠔,雞肉,火腿,蘆筍,菠菜等,以及豆腐,百葉,豆干,腐竹等. 中量級,頗為危險(每100克食物中含嘌呤75~150毫克)特別是肉類,如貝類,章魚,鯉魚,臘肉,牛肉,豬肉,香腸,肉湯等,吃少量可能已超出一天的嘌呤攝取量,容易促使痛風發作. 重量級,不吃為妙(每100克食物中含嘌呤150~1000毫克)動物內臟(肝,腸,腎,腦),海產(鮑魚,蟹,龍蝦,叁文魚,沙甸魚,吞拿魚,鯉魚,鱸魚,鱒魚,鱈魚),貝殼食物,肉類(牛,羊,鴨,鵝,鴿),黃豆食物,扁豆,菠菜,椰菜花,蘆筍,蘑菇,濃湯,麥皮.其中高膽固醇的食物:動物內臟(肝,腸,腎,腦),肥肉,魷魚,魚,墨魚等.建議在醫生指導下用藥治療,平時注意飲食調理,預防發作.
2015-12-31 08:06
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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不好治,利尿劑本身會引起尿酸代謝紊亂加重痛風癥狀如有可能,減少利尿劑使用同時加用秋水仙堿,別票令醇等改善痛風癥狀
2015-12-31 05:35
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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痛風是機體嘌呤代謝異常導致高尿酸血癥而引起的關節疼痛等一系列的癥狀。此種情況急性發作期可以服用秋水仙堿和芬必得進行治療、緩解癥狀,緩解期可以服用別嘌醇、碳酸氫鈉等促進尿酸排出。無論是緩解期還是發作期,均需要嚴格的飲食治療,以免復發:需要嚴格戒酒,禁食動物內臟、雞湯、蝦蟹等高嘌呤的食物,要養成多喝水的習慣,多食蔬菜水果等富含維生素的食物。
2015-12-31 00:50
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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您好!痛風一定意義上是由體內有過多的尿酸引起的。當尿酸在系統內積聚時,形成尿酸結晶(又名痛風石)沉積于關節——尤其是大腳趾上。這些沉積物使關節腫脹,誘發關節炎癥,最終導致稱做痛風的疼痛。您好!痛風發病的原因一般是長期食用高嘌食物,引起身體代謝障礙,血尿酸增高引起組織損傷的疾病。痛風的預防和治療都在于控制高尿酸血癥。這里給您提幾個建議1、如果你很胖,要減肥——但要逐漸減肥。快速減肥實際上能促使痛風突然發作。2、避免食用富含能分解成尿酸的蛋白質的食物,如貝類、熟食店的肉和熏肉、沙丁魚、酵母、蘆筍、蘑菇以及動物心、肝、腎等高嘌呤食物。3、減少酒精攝入。酒精有兩重麻煩:它在降低機體排除尿酸的能力的同時又能增加尿酸的形成。4、多喝水。你喝得越多,排尿就越多,被排除去的尿酸就越多。同時也大大避免結石的形成。5、試著做放松運動,如沉思、深呼吸或伸展運動。將維生素A的攝入量限制在每日不超過5000毫克,限制煙酸攝入量在每日僅100毫克。6、通過在餐中增加新鮮水果和蔬菜以增加飲食的纖維。希望以上能夠幫到您!祝您早日康復
2015-12-30 20:54
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