86歲老人多種癥狀,病因不明,求判斷
婆86歲,一向身體健康,就是有頭痛的老毛病,從年輕一直就吃“頭痛粉”飲食一向不錯。近2個月身體狀況變壞,飲食減少了,頭昏加重,而且近一周明顯非常變嚴重了,前幾天還能扶著走動,現在只愿意躺在床上。反映頭昏,據觀察腹部明顯大了很多,一直到了胸口以下。小腿和腳也腫了。但是老人神智還是比較清楚精神也還可以。在鄉鎮醫院就診過一周,打針,做了心電圖,B超,查過血,都沒有問題。鄉鎮醫院醫生水平有限無法判斷什么問題。一個星期沒有任何好轉,想法狀況更差了。老人不愿去大醫院檢查,一擔心下輩花錢,二怕折騰難受。作為晚輩實在看不過去。眼看老外婆這幾天狀況越來越差,現在天氣異常熱,老人基本不吃什么,只是喝水。擔心她老人家堅持不了幾天,在此跪求各位專家能否大致判斷一下老人的病情。另外,老人年輕所住地方靠近河流和濕地,那個年代流行過血吸蟲,很多人得了所謂的“大肚子病”去世了。但是我老外婆腹部沒有太明顯的不適感覺,就是這段時間感覺明顯的大了。飲食減少了,頭也昏。再次跪求各位專家初步判斷一下,給一個建議!跪謝!
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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86 歲老人出現飲食減少、頭昏加重、腹部增大、下肢水腫等癥狀,可能是由多種原因引起,如心功能不全、肝臟疾病、營養不良、腫瘤、內分泌疾病等。 1. 心功能不全:心臟泵血功能減弱,導致血液循環不暢,出現下肢水腫、頭昏、食欲減退等。治療以改善心功能為主,常用藥物有地高辛、呋塞米、螺內酯等。 2. 肝臟疾病:如肝硬化,可引起腹水、腹脹、食欲下降。治療包括保肝、利尿等,藥物如護肝片、腺苷蛋氨酸、氫氯噻嗪等。 3. 營養不良:老年人消化吸收功能減退,容易營養不良,導致水腫、乏力、頭昏。需加強營養支持。 4. 腫瘤:腹部的腫瘤可能導致腹部增大。需要進一步檢查明確診斷,治療方法根據腫瘤類型和分期而定。 5. 內分泌疾病:如甲狀腺功能減退,可出現水腫、乏力、精神差。治療常使用左甲狀腺素鈉片。 鑒于老人的癥狀較為復雜,且病情逐漸加重,建議盡快前往上級醫院進行全面檢查,如心臟彩超、肝功能、腹部 CT、腫瘤標志物、甲狀腺功能等,以明確診斷,制定合適的治療方案。
2025-02-27 00:04
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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,浮腫的原因很多,1,心臟功能不好,如心功能不全,往往是從腿腳開始腫2,肝臟功能不好,一般伴有腹水的3,腎臟功能不好,一般表現為腿腳腫和眼睛腫4,女性特發性水腫,往往與月經周期有關,月經過后,水腫自行消退5,局部性水腫,一般見于腿部靜脈曲張,靜脈瓣功能不好,也就是百姓說的老爛腿總之,最好還是去醫院查下
2015-12-30 16:43
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