86 歲老人眼底不好又有白內(nèi)障，能否手術(shù)需要綜合多方面因素評估，包括老人的全身健康狀況、眼底病變程度、白內(nèi)障嚴(yán)重程度、手術(shù)風(fēng)險以及預(yù)期效果等。 1. 全身健康狀況：高齡老人的心肺功能、血壓、血糖等是否穩(wěn)定，能否耐受手術(shù)。如果存在嚴(yán)重的心肺疾病或未控制的高血壓、糖尿病，手術(shù)風(fēng)險會增加。 2. 眼底病變程度：眼底病變的類型和嚴(yán)重程度對術(shù)后視力恢復(fù)有重要影響。如黃斑變性、視網(wǎng)膜血管疾病等，若病變嚴(yán)重，術(shù)后視力改善可能有限。 3. 白內(nèi)障嚴(yán)重程度：白內(nèi)障的成熟度和晶狀體混濁程度決定了手術(shù)的必要性和難度。嚴(yán)重的白內(nèi)障會明顯影響視力，手術(shù)可能有助于提高生活質(zhì)量。 4. 手術(shù)風(fēng)險：包括術(shù)中出血、感染、眼內(nèi)壓升高等。醫(yī)生會根據(jù)老人的具體情況評估風(fēng)險大小。 5. 預(yù)期效果：綜合考慮上述因素，評估術(shù)后視力可能的恢復(fù)程度。如果眼底病變較輕，白內(nèi)障去除后視力可能有明顯改善；反之，效果可能不佳。 總之，對于高齡且眼底不好的白內(nèi)障患者，是否手術(shù)需要眼科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評估，權(quán)衡利弊后做出決策。