小便后擦拭有血且伴有腰痛，可能是泌尿系統感染、泌尿系統結石、泌尿系統腫瘤、腎炎、婦科疾病等原因引起。 1. 泌尿系統感染：細菌侵入泌尿系統引發炎癥，如尿道炎、膀胱炎。炎癥刺激導致黏膜充血、水腫，出現血尿和腰痛。治療常使用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、三金片等藥物。 2. 泌尿系統結石：結石在尿路中移動、摩擦，損傷尿路黏膜，引起出血和疼痛。較小的結石可通過多喝水、多運動排出，較大的結石可能需要體外碎石或手術治療。 3. 泌尿系統腫瘤：腫瘤組織生長破壞血管，導致出血。常見的有膀胱癌、腎癌等。治療方法取決于腫瘤的類型、分期，可能包括手術、化療、放療等。 4. 腎炎：腎小球濾過功能受損，紅細胞漏出，同時可伴有腰部酸痛。治療需根據具體類型進行，常用藥物有潑尼松、環磷酰胺等。 5. 婦科疾病：如盆腔炎、宮頸炎等，炎癥蔓延至泌尿系統，也可能出現上述癥狀。一般使用抗生素如甲硝唑、阿奇霉素等治療。 出現小便后擦拭有血伴腰痛的癥狀，應引起重視，及時到正規醫院進行尿常規、泌尿系統超聲等檢查，明確病因后進行針對性治療。

問題分析：您好，你的情況考慮是陰道不規則出血，能引起陰道出血的原因有很多,如月經不調,宮內環出血,及患粘膜下子宮肌瘤等,有時流產,引產后子宮復舊不好也可以導致出血.可以由許多原因引起,因此患者一旦發生這種情況,一定要到醫院檢查,必要時行宮頸刮片,陰道鏡,診斷性刮宮,宮腔鏡等檢查,以明確診斷,及早治療.祝你早日健康。