肺部下葉出現膿包但菌感染不明，可能由多種原因導致，如感染源復雜、檢測誤差、患者自身免疫狀態、前期用藥影響、特殊病原體等。 1. 感染源復雜：肺部可能同時存在多種病原體感染，如細菌、真菌、支原體、衣原體等，增加了明確致病菌的難度。 2. 檢測誤差：痰培養的采樣過程、樣本保存或實驗室檢測環節可能出現失誤，影響結果準確性。 3. 患者自身免疫狀態：若患者免疫功能低下，病原體可能處于潛伏狀態，難以被檢測到。 4. 前期用藥影響：之前使用的抗生素可能抑制了病原體生長，導致培養結果陰性。 5. 特殊病原體：某些罕見或特殊的病原體，常規檢測方法可能無法有效識別。 對于這種情況，醫生通常會綜合患者的癥狀、體征、影像學檢查及其他實驗室指標，進一步評估病情，必要時可能會采用更先進或特殊的檢測方法，以明確致病菌，從而制定精準的治療方案。

從病人的情況看有可能是感染了肺結核引起的癥狀，所以檢查痰培養是不容易確診的建議去傳染病醫院詳細檢查或者檢查支氣管鏡或者是檢查胸部的CT可以確定發病時間的。