排便時出血且疼痛，不排便也出血，可能是由痔瘡、肛裂、腸道炎癥、腸道息肉、腸道腫瘤等原因引起。 1.痔瘡：痔瘡是常見的肛腸疾病。內痔和混合痔常表現為無痛性間歇性便后出血，若發生血栓、感染或嵌頓，會出現疼痛。外痔一般有疼痛，但出血相對較少。治療上，可使用痔瘡膏、栓劑，如馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰栓等。嚴重時可能需要手術治療。 2.肛裂：多因長期便秘、糞便干結引起肛管皮膚裂開。排便時會有劇烈疼痛和出血。治療包括保持大便通暢，局部坐浴，外用硝酸甘油軟膏等。 3.腸道炎癥：如潰瘍性結腸炎、克羅恩病等，會有腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀。治療常使用柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪等藥物。 4.腸道息肉：多數無明顯癥狀，部分患者可出現便血。較大的息肉可能需要內鏡下切除或手術切除。 5.腸道腫瘤：早期癥狀不明顯，進展期可出現便血、腹痛、排便習慣改變等。治療方法包括手術、化療、放療等。 出現排便出血且疼痛的情況，應引起重視，及時到正規醫院肛腸科或消化內科就診，進行相關檢查，明確病因，以便采取針對性的治療措施。

你好！有沒有便秘的癥狀呢？出血嚴重是不正常的，最好能去醫院詳細檢查下。