干擾素和核苷類藥聯合治療乙肝是否合理
在檢查看看。口服藥就開了聯苯雙酯滴丸和復方氨維膠囊。打了兩個月后檢查:乙肝病毒表面抗原>225.000(陽性)乙肝病毒表面抗體0.457(陰性)乙肝病毒e抗原18.259(陽性)乙肝病毒e抗體0.037(陰性)乙肝核心抗體2.478(陽性)肝功兩項AST54,ALT16。還查了甲功三項TSH3.395游離三碘甲狀腺原氨酸4.68游離甲狀腺素7.86這次醫生給我多加了帝益牌利福之的阿德福韋酯片,一天一片。可我回來看了南方醫院駱教授的很多博文,其中有一篇說干擾素不能和核苷類藥一起聯合治療,我想請教幾個問題;1.那我現在的醫生給我的治療就是干擾素和核苷類藥聯合治療,請問這樣我是不是該停掉一種啊。3.像我兒子這樣的情況是怎么辦呢?有篇博文說小孩小免疫能和病毒和平共處。是不是可以先不用管。4.我老公27歲第五項陽,ALT正常。他一定要注射疫苗嗎?希望大家能在百忙中為無助的我解答,感激不盡。
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回答5
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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乙肝的治療方案需要綜合多方面因素來確定,包括患者年齡、病情嚴重程度、病毒載量、肝功能狀況以及治療反應等。對于干擾素和核苷類藥聯合治療乙肝的合理性,需要謹慎評估。 1. 患者年齡:兒童乙肝患者,由于免疫系統尚未發育完全,治療方案需更謹慎。若年齡小且病情穩定,可先觀察。 2. 病情嚴重程度:若肝功能損害嚴重,病毒復制活躍,聯合治療可能是必要的。但輕度異常時,治療選擇會不同。 3. 病毒載量:高病毒載量可能更傾向于聯合治療,以增強抗病毒效果。 4. 治療反應:在治療過程中,觀察病毒指標的變化,若一種藥物效果不佳,聯合用藥可能是調整方案。 5. 藥物副作用:干擾素和核苷類藥都可能有副作用,如發熱、乏力、白細胞減少等,聯合用藥時需密切監測。 總之,對于干擾素和核苷類藥聯合治療乙肝,不能一概而論,需要綜合考慮多種因素,在醫生的指導下制定個體化的治療方案。
2025-02-26 17:07
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回答4
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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有效治療的目標是:①抑制病毒復制和清除病毒;②減輕癥狀;③減輕炎癥,改善肝功能;④預防進展為肝硬化和肝細胞癌;⑤提高病人的生存率。目前有很多治療慢性乙型肝炎的方法。
2015-12-30 10:13
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回答3
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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乙肝大三陽的治療不能盲目,盲目無原則的治療,不但不能治好乙肝大三陽的病癥,甚至會加重病情,給乙肝大三陽癌變提供機會,不同時期不同病情的乙肝大三陽的治療原則也不相同,乙肝大三陽的治療原則要在全面檢查的基礎上實施有針對性的治療。 原則一如果乙肝大三陽檢查肝功正常、無臨床癥狀、各項檢查未見肝臟明顯損傷者。此類乙肝大三陽患者應動態觀察,每3-6個月進行一次HBV血清學和肝功能生化指標及B超的檢測,在生活中應避免飲酒和過度疲勞。 原則二對于肝功不正常,DNA檢查大于HBV-DNA正常值,有乙肝大三陽的臨床癥狀,提示為慢性肝炎活動期的乙肝大三陽,需及時到醫院接受抗病毒治療,治療的原則是使得乙肝大三陽的肝功逐漸趨于平衡,乙肝病毒復制指標逐漸陰轉。 原則三檢查肝功正常,但是其它檢查結果(B超等)提示肝臟有損害的乙肝大三陽患者,要做進一步的肝穿刺等檢查來判斷病情,治療原則應為肝功長期穩定正常,乙肝病毒復制指標陰轉。特別需要指出的是,只要年齡大于40歲以上的乙肝大三陽患者,無論肝功是否正常,都需要及時的進行治療。 原則四對于乙肝大三陽發展為肝硬化的患者,無論是處于代償期還是靜止期,都應該積極的接受保肝護肝的治療,治療原則是乙肝病毒復制指標陰轉,肝纖維化程度減輕,逐步恢復肝功,防止肝硬化并發癥的發生。 專家提醒說,不同時期的乙肝大三陽其治療的原則不同,乙肝大三陽患者一定要在科學檢查的基礎上聽從醫生的指導來科學的進行治療.
2015-12-29 23:15
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回答2
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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乙肝大三陽的治療方法有很多,所以在治療的時候千萬不能盲目,先要做詳細的檢查,然后在根據自己的病情進行治療,防止盲目治療導致病情加重。
2015-12-29 18:27
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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中醫藥方的配制是需要很嚴謹的建議還是去弄到正確的處方,方能安心服用。祝你健康
2015-12-29 18:20
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