4 歲小孩出現肝大、肝損且兩項酶約 250 左右，檢查不出病因可能是感染、遺傳代謝性疾病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、先天性膽道閉鎖等。 1. 感染：如病毒感染（如巨細胞病毒、EB 病毒）、細菌感染等，可通過病原學檢查明確，治療上多采用抗病毒或抗菌藥物，如阿昔洛韋、更昔洛韋、頭孢曲松等。 2. 遺傳代謝性疾病：像肝豆狀核變性、糖原累積癥等，需基因檢測等明確，治療可能包括飲食調整、藥物排銅（如青霉胺）等。 3. 藥物性肝損傷：近期使用某些藥物所致，如抗生素、抗癲癇藥等，明確后需停用可疑藥物，予以保肝治療，如使用谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿。 4. 自身免疫性肝病：通過自身抗體檢測診斷，治療常使用免疫抑制劑，如潑尼松、硫唑嘌呤。 5. 先天性膽道閉鎖：借助影像學檢查診斷，可能需要手術治療，如肝門空腸吻合術。 總之，對于孩子這種情況，需要綜合多種檢查和臨床表現來明確病因，然后采取針對性的治療措施。建議前往正規醫院的兒科或小兒消化內科就診。

你好這個有無進行用藥物呢？要是有用藥物的情況下也是會導致的。